
别等疼痛加剧再处理!输尿管结石患者的麻醉与手术安全须知
徐毅明副主任医师|苏州市立医院
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我是江苏省肿瘤医院的马丽丽医生。之前遇到位老爷子,做完胃部肿瘤手术第二天就能下床走动,家属特别惊讶:"不是说老年人恢复慢吗?"其实啊,这要归功于手术中那些"看不见的守护者"——专业的麻醉团队和科学的术后护理。
很多人觉得麻醉就是打一针睡过去,像给电脑关机那么简单。实际上,对79岁老人来说,麻醉更像高空走钢丝——既要保证手术无痛感,又要维持血压、心率这些生命体征的平衡。我们用的每种药物都有特殊使命:有的像温柔的催眠曲(丙泊酚),有的像精准的疼痛开关(羟考酮),还有的让肌肉暂时"放假"(罗库溴铵)。
这位老爷子手术中体温始终保持在36.5℃以上,这很重要!老年人体温调节能力差,低1℃都可能影响药物代谢。就像冬天汽车需要预热,我们术前会用加温毯,输液也加热到37℃。还有个细节:手术时间控制在3小时内,因为老年人对麻醉药物更敏感,时间越长恢复越慢。
1️⃣ 早活动:术后6小时就在床上做踝泵运动,像踩缝纫机那样活动脚踝,能预防血栓
2️⃣ 会咳嗽:教患者用双手按住伤口,做"呵-呵-咳"的咳嗽训练,避免肺部感染
3️⃣ 小口吃:从米汤开始,每天增加一勺量,像给新胃"做入职培训"
现在很多七八十岁的患者术后恢复都不错,关键就在于麻醉技术的进步和护理理念的更新。如果家里有需要手术的老人,记住:选对医院很重要,但术后那些"小事"更重要!
徐毅明副主任医师|苏州市立医院
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