别等骨折恢复变慢了，了解这5个重要的术后护理要点！

2025-07-25 12:50:00145次播放

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科普作者

吴启哲

住院医师

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麻醉镇痛术后护理：让康复少走弯路的5个要点

大家好，作为苏州市立医院的医生，常遇到患者术后陷入误区：“麻药劲过了才疼，忍忍就好”“用止痛药会影响伤口愈合”。其实，科学的麻醉镇痛护理，能让康复速度提升30%。今天就来说说术后镇痛最该注意的5个要点。

镇痛护理的“黄金三角”

麻醉镇痛不是简单“给药止痛”，而是要平衡三个目标：疼痛控制在可忍受范围（不超过4分）、不影响呼吸和胃肠功能、避免药物副作用。就像那位腹腔镜手术患者，术后6小时用了镇痛泵，既没耽误翻身，也没出现恶心呕吐，第3天就能下地活动，这才是理想状态。

五个关键的护理要点

1. 镇痛泵使用有讲究：静脉镇痛泵要保持通路通畅，活动时别压到管子。若按自控按钮后15分钟没缓解，及时叫护士，别盲目追加——就像那位患者，误以为“按钮按得越多越管用”，结果导致呼吸抑制，反而耽误康复。

2. 疼痛记录要细致：准备个小本子，记录疼痛分值（0-10分）、用药时间和反应。比如“上午9点，疼痛3分，用了口服药”，这些信息能帮医生精准调整方案。

3. 活动时机看疼痛：术后第一次下床，若站立时疼痛超过5分，先别勉强。可以先坐床边适应5分钟，疼痛减轻后再缓慢站起，就像给身体“预热”。

4. 警惕药物副作用：头晕、恶心是常见反应，但若出现皮肤红疹或呼吸变浅（每分钟少于12次），立即停药并告知医护。曾有患者因忽略皮疹，发展成药物过敏，延长了住院时间。

走出镇痛误区

最该纠正的是“止痛药成瘾”恐惧——术后短期（1-2周）使用阿片类药物，成瘾率不到0.1%，远低于大家的想象。反而硬扛疼痛会让肌肉紧张、血压升高，延缓伤口愈合。就像那位骨折患者，术后因怕“上瘾”拒绝用药，疼得三天没睡好，拆线时伤口愈合比预期差了一半。

麻醉镇痛护理就像放风筝，既要给药物“牵引力”控制疼痛，也要留好“安全线”观察反应。记住：术后48小时是镇痛关键期，做好这5个要点，能避开80%的镇痛相关并发症。

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