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如何应对糖尿肾病:从防到治疗

科普,如何应对糖尿<span style="color: #da4707">病</span>肾病:从<span style="color: #da4707">预</span>防到治疗

糖尿病肾病是一种常见且严重的糖尿病并发症,可能导致肾功能衰竭和尿毒症。本文将为大家详细解析糖尿病肾病的危险因素、临床症状、诊断方法以及预防和治疗方案,以帮助患者更好地应对这一疾病。糖尿病肾病的危险因素和临床症状糖尿病肾病的发病与多种因素有关,包括长期高血糖、高血压、遗传因素、肥胖等。糖尿病患者若血糖控制不佳,更易发生肾损伤。此外,高血压会加速肾病进展,而遗传因素则会影响个体对糖尿病的易感性。肥胖也被证明与糖尿病肾病的发生密切相关。临床上,糖尿病肾病患者早期可能无明显症状,但随着疾病进展,患者可能出现蛋白尿、水肿、血压升高等症状。尿液中持续存在蛋白是糖尿病肾病的重要标志,而水肿往往出现在脚踝、腿部等部位。高血压不仅是糖尿病肾病的危险因素,同时也是其并发症之一。糖尿病肾病的预防策略预防糖尿病肾病的关键在于良好的血糖和血压控制。糖尿病患者应定期监测血糖,并按照医生建议调整饮食与药物治疗。此外,控制高血压对于预防糖尿病肾病也至关重要。患者应采取健康的生活方式,包括均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等,以维持正常体重和血压。定期进行肾功能检查,尤其是检查尿液中的蛋白水平,有助于早期发现糖尿病肾病。对于已确诊的糖尿病患者,建议每年进行一次完整的肾功能评估。如果有家族糖尿病史者,也应更加关注肾脏健康,定期检查。糖尿病肾病的治疗方案糖尿病肾病的治疗策略包括药物治疗、生活方式干预和肾脏替代治疗。在药物治疗方面,医生通常会开具降糖药物和降压药物,例如胰岛素、口服降糖药和ACE抑制剂等。针对肾性的高血压,医生可能会更倾向于使用肾素-血管紧张素系统抑制剂。生活方式干预同样是糖尿病肾病治疗的重要组成部分。患者应保持低盐、低脂、低蛋白的饮食,增加膳食纤维的摄入,定期运动以控制体重。戒烟限酒也能够改善肾脏血流,从而有助于保护肾功能。在糖尿病肾病进展到终末期肾病时,患者可能需要接受肾脏替代治疗,如腹膜透析或血液透析。透析可以帮助清除体内的毒素和过多的水分,缓解尿毒症症状。如果条件允许,肾脏移植也是一种治疗选择。糖尿病肾病的预防和管理对于高危人群,如长期糖尿病患者以及有家族糖尿病史者,应特别关注肾脏健康,定期进行尿检和血检,监测肾功能。一旦发现肾功能异常,应及时就医,接受专业治疗。在日常生活中,糖尿病患者应采取科学合理的饮食结构,避免高盐、高脂肪饮食,适量增加膳食纤维和蔬菜水果的摄入。此外,合理的运动也有助于增加胰岛素敏感性,控制体重和血压。最后,糖尿病患者应保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、按时服药、定期体检等。心理健康同样重要,积极面对疾病,保持乐观心态,可以有效提高生活质量。引用文献Chen X, Wang Y, Zhang L, et al. Management of diabetes mellitus in chronic kidney disease: A summary of clinical practice guidelines. Clinical Journal of the American Society of Nephrology. 2019;14(5):752-763.American Diabetes Association. Standards of medical care in diabetes—2021. Diabetes Care. 2021;44(Suppl 1):S151–S198.KDIGO. Clinical Practice Guideline for Diabetes Management in Chronic Kidney Disease. Kidney International Supplements. 2020;10(1):S1-S115.

陈秀玲副主任医师|四川省医学科学院·四川省人民医院
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七十岁也能活力四!战胜左膝半月板损伤,你也可以!

科普,七十岁也能活力四<span style="color: #da4707">射</span>!战胜左膝半月板损伤,你也可以!
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七十岁也能活力四射!战胜左膝半月板损伤,你也可以!大家好,今天我们来聊一聊一个对于中老年人非常常见的问题——左膝半月板损伤。我们常常听到身边的老人抱怨膝盖疼痛,不敢爬楼梯,不敢走长路,这很可能就是半月板损伤在作祟。今天,我将让大家更深入地了解这种疾病,以及应该如何应对和治疗。首先,什么是半月板损伤呢?我们的膝关节就像一台复杂的机器,其中有两块小小的软骨,分别叫做内侧半月板和外侧半月板。它们分别位于膝关节的两侧,起到缓冲和稳定关节的重要作用。但是,随着年龄的增长或者受到外伤,这两块半月板可能会发生撕裂或者其他形式的损伤。我们今天说的这位病人是一位七十岁的长者。他身高164厘米,体重70公斤,住在上海。他在日常生活中出现了明显的左膝疼痛,经诊断为左膝半月板损伤。这个问题给他的生活质量带来了极大的影响。所以,他决定通过手术来解决这一问题。那么,对于像这位长者这样的患者,医生会选择什么样的手术去治疗呢?这里,我们常常采用的是膝关节镜下半月板缝合术。这种手术是在关节镜的帮助下,通过微创手术的方式对受损的半月板进行缝合修复,对病人的创伤较小,恢复也比较快。在手术过程中,麻醉科的医生会采用地洛尔、右美托咪定、地佐辛等药物来帮助患者舒适地度过手术时光。我们知道,手术时麻醉的选择和用药的剂量是非常讲究的,这需要医生根据患者的实际情况,精确计算和调整。术后,患者还需要一些时间来恢复。合理的术后康复包括物理治疗和适量的活动,这有助于关节的功能恢复和疼痛的减轻。医生会根据患者的具体情况制定个性化的康复计划,也会建议适量使用一些镇痛药物来缓解术后的疼痛。最后,预防永远比治疗更重要。如果您或您家中的长者感到膝盖不适,建议尽早就医,避免损伤恶化。同时,保持适量的运动,保持关节的灵活性和肌肉力量,这对于预防半月板损伤也十分关键。通过今天的分享,希望大家对左膝半月板损伤有了更深入的了解。如果您有任何疑问或者需要进一步的咨询,欢迎随时联系医生。让我们共同努力,打造一个健康、活力四射的晚年生活!

封戆住院医师|上海市杨浦区中心医院
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糖尿和骨量降低:深度解析及防治疗指南!

科普,糖尿<span style="color: #da4707">病</span>和骨量降低:深度解析及<span style="color: #da4707">预</span>防治疗指南!

糖尿病和骨量降低:深度解析及预防治疗指南!随着现代生活方式的改变,糖尿病和骨骼健康问题越来越成为公众关注的热点。案例中54岁的陈先生正面临着2型糖尿病和骨量降低这两大健康挑战。那么,糖尿病和骨量降低之间有何关联?又该如何预防和治疗呢?本文将为您提供详尽的解答。资料显示,糖尿病是一种慢性代谢性疾病,通常伴随着长期的高血糖状态,而骨量减少则可能导致骨质疏松症,增加骨折风险。陈先生的案例为我们提供了一个具体的视角,让我们一起来深入探讨可能疾病,治疗方案以及预防措施。糖尿病与骨量降低的关系糖尿病,尤其是2型糖尿病,与骨骼健康有着密切的关联。长期的高血糖状态会对骨代谢产生显著影响,导致骨质疏松和骨折风险增加。这主要是因为高血糖会影响骨细胞的功能,减少骨生成并且增强骨吸收。研究表明,糖尿病患者体内的AGEs(晚期糖基化终产物)水平较高,这些物质会通过糖基化骨基质蛋白质影响骨基质质量,进而削弱骨骼的力学性能。此外,糖尿病患者通常合并有多种其他慢性疾病,如高血压、肥胖等,这些疾病的药物治疗可能进一步影响骨骼健康。治疗糖尿病和骨骼健康的综合方案糖尿病的治疗需要一个全面的管理计划,包括饮食控制、药物治疗和生活方式调整。常见的糖尿病治疗药物包括口服降糖药和胰岛素注射,而这些治疗方案需根据患者的具体情况进行定制。此外,患者还应定期监测血糖水平,以便及时调整治疗方案。糖尿病患者的骨骼健康也不能忽视。为了预防和治疗骨量降低,患者应增加钙和维生素D的摄入量,并在医生指导下使用骨密度改善药物,如双膦酸盐类药物。同时,适当的运动,如走路、慢跑和力量训练,可以帮助增强骨骼密度,减少骨折风险。如何预防糖尿病及骨量减少针对高危人群,预防糖尿病和骨量减少需要从多个方面进行干预。首先,健康饮食是预防糖尿病的关键,避免高糖、高脂肪的饮食,增加果蔬和全谷物的摄入量,保持均衡的营养摄入是非常重要的。定期体检能帮助早期发现糖尿病和骨量减少的征兆,从而及时采取干预措施。此外,保持适度的运动量也是预防糖尿病和骨质疏松的重要手段,建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳等。新时代的治疗前景与家庭支持随着医学科技的进步,未来对于糖尿病和骨骼健康的治疗有望取得更大的突破。基因治疗、干细胞疗法和智能医疗设备的发展正在为糖尿病和骨质疏松的治疗带来新的希望。然而在疾病治疗过程中,患者的心态调节和家庭支持也是至关重要的。患病期间,保持积极乐观的态度能有效提高治疗效果,减轻焦虑和抑郁情绪。家属应给予患者充分的理解和支持,帮助患者坚持治疗,关注饮食和生活方式的管理。总的来说,糖尿病和骨量减少虽然是常见的健康问题,但通过科学的防治手段和合理的生活方式管理,我们完全可以有效控制和改善病情。希望每一位患者都能积极面对,勇敢与病魔斗争,收获健康的生活。

吴艳主任医师|遂宁市中心医院
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