六月的午后，路边的餐馆老板忙着擦汗，一群骑车送快递的小伙子在阴凉下喘息。偶尔，有人因为酷暑中暑倒地，大家还不以为意。但热射病，其实比普通中暑危险得多。它有点像夏天里悄悄靠近的“野火”，表面平静，内部却可能在短时间内把身体烧毁。

热射病（heat stroke）是一种因高温暴晒、剧烈运动或环境湿热导致体温调节系统失衡、体温迅速上升的急性疾病。医学界认为，核心体温升至40℃以上时，人体各个器官会受到伤害（Leon & Bouchama, 2015）。这样高温造成的损害波及心脏、肝脏、大脑，甚至让人陷入昏迷乃至危及生命。

不少人一开始只是觉得有点累、身体发软，很难分出和一般中暑的区别。其实，有两类信号值得我们警觉——从隐蔽的轻微变化到明显的严重症状。

1. 高温高湿环境：当环境温度超过35°C且湿度很高时，人体汗液蒸发率下降，散热困难。日本一项大规模热射病研究发现，户外运动类案例占总病例近42%（Morita et al., 2012）。
2. 剧烈运动：长时间奔跑、骑车、室外劳动时，身体产生大量热量，体温调节处于负荷状态。
3. 穿着不合理：穿厚衣或不透气的衣服，让汗液无法正常挥发，本身体温就容易居高不下。
4. 特殊人群：老年人、婴幼儿因为发汗和温度调节机制较弱，所以易感；糖尿病、高血压患者、慢性肾病等也都处于高风险圈。
5. 药物因素：有些人可能因服用抑制排汗的药物（比如部分精神类药物、部分降压药等）而难以排汗，更容易中招。

• 补充足够水分： 喝淡盐水、清汤、绿豆汤等，帮助补水和电解质恢复。建议：每隔30分钟少量多次饮用，全天不要等口渴才喝。
• 选择清凉食材： 西瓜、黄瓜、番茄等富含水分和矿物质的蔬果，有助于补充体液，预防脱水。
• 穿着透气服装： 轻薄棉麻衣物最佳，夏日户外请优先选择浅色，减少热量吸收。
• 合理安排作息： 尽量安排上午或傍晚外出，避免午间暴晒。
• 使用防晒和物理降温： 出门戴帽子、撑伞；运动或户外作业中间找阴凉处短暂休息。
• 定期监测体温： 如连续处于高温作业状态，建议备一支便携温度计，发现体温接近39°C时要暂停活动。

1. 立即将患者转移到阴凉、通风处。
2. 松解衣物，让热量散发。
3. 利用湿毛巾擦拭四肢、腋下和大腿根部，或用电扇加速蒸发降温。
4. 如患者能自主饮水，给其提供淡盐水或矿泉水，但若意识模糊不能喝时，切勿强行喂水。
5. 记录症状变化，同时尽快拨打急救电话寻求专业帮助。

• 严禁用冰水全身擦拭/浸泡： 冰冷会使血管收缩，影响器官供血，反而加重内脏损害。
• 勿强行喂水： 患者意识不清时，容易呛咳致吸入性肺炎。
• 不要用酒精擦浴： 酒精可能刺激皮肤，并导致皮肤吸收中毒，特别是儿童。

热射病虽然急救及时能救回生命，但后续恢复同样关键。通常建议，在医院接受治疗后，逐步恢复日常活动。出院后1-2周内注意身体变化（如乏力、注意力难集中、反复低烧等），有这些表现时宜再次就医评估。

• 防止过早活动：先走动、再逐步增加强度，不要立刻剧烈运动。
• 复查肝肾功能：2-4周内到医院复查，已发现功能损伤的及时管理。
• 心理调适：个别患者会有短期情绪波动，一旦发现，及时沟通寻求帮助。

有位48岁的男性，热射病后第二周出现记忆力下降，复查发现轻度脑部影响。这个例子说明，早点评估和康复训练，让身体真正恢复元气，后遗症更少。