别等伤口感染了才重视！开放性伤口护理的关键要点与风险提示

2025-08-12 06:24:00323次播放

标签:

开放性伤口护理伤口感染预防伤口处理步骤伤口消毒方法伤口包扎技巧感染风险提示

科普作者

张宾

住院医师

温馨提示:本页面科普内容仅为健康信息的传递，不作为疾病诊断及医疗依据。如身体有不适症状，请及时到正规医疗机构检查就诊。

视频内容

开放性伤口护理：别让小伤拖成大麻烦，麻醉镇痛助你科学康复

最近接诊的一位24岁小伙子让我印象深刻：骑电动车摔伤后，他觉得伤口不大，随便用纸巾包了包就回家了。可三天后再来医院时，伤口已经发炎化脓，局部麻醉清创时，他还疑惑：“医生，这点小伤至于打麻药吗？”其实，开放性伤口的护理远不止“包起来”这么简单，尤其是在疼痛管理和感染预防上，很多人都存在认知盲区。

不少人觉得“伤口结痂就是快好了”，但实际上，结痂下可能藏着细菌滋生的温床。就像这位小伙子，表面看只是膝盖擦伤，掀开结痂后才发现皮下组织已经坏死——这也是为什么我们强调，开放性伤口需要专业评估，而不是自行处理。

还有人认为“疼痛忍忍就过去了”，其实疼痛不仅会让人不适，还会通过神经反射抑制免疫功能，延缓伤口愈合。特别是较深的伤口，及时使用局部麻醉不仅能减轻清创时的痛苦，还能让医生更彻底地处理伤口，降低感染风险。

所以伤口出现这些情况，一定要及时就医：

- 持续发红发热，红晕范围超过伤口周围2厘米

- 渗液增多，颜色从清亮变成黄色、绿色，甚至有臭味

- 突然疼痛加剧，或者出现搏动性疼痛

- 伴随发热（体温超过37.5℃）、乏力等全身症状

这位小伙子送来时体温已经38℃，伤口周围泛着不正常的红晕。更麻烦的是，他体重90公斤，超重会导致局部血液循环变差，不仅延缓愈合，还会增加感染扩散的风险。好在我们及时采用了局部麻醉下清创，配合一周抗感染治疗和负压引流，总算控制住了炎症。

科学护理的黄金法则

1. 冲洗优先于包扎：伤口污染后，先用生理盐水彻底冲洗，冲掉泥沙、杂质等异物，如果伤口较深，可在局部麻醉后用无菌纱布轻轻擦拭。

2. 保持适度湿润环境：伤口需要透气又保湿的环境。可以使用无菌敷料覆盖，既能保护伤口，又能促进组织再生，还能减少换药时的疼痛。

3. 重视疼痛管理：较深的伤口或污染严重的伤口，清创时建议使用局部麻醉。麻醉不仅能减轻痛苦，还能让医生更仔细地处理伤口，避免因患者疼痛躲闪而留下死角。术后如果疼痛明显，也可在医生指导下使用镇痛药物，促进愈合。

开放性伤口的护理是一门“精细活”，从最初的冲洗到后期的疼痛管理，每一步都关系到愈合质量。转发给身边爱运动的朋友，这份包含麻醉镇痛知识的护理指南，或许能在关键时刻帮上大忙。

视频中心