
71岁男性急性胆囊炎手术麻醉全程监护
吴珍副主任医师|昆山市第二人民医院
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🩺有好多朋友问我,肝病患者手术时麻醉到底危险大不大?我叫李清,来自江苏省人民医院普外科,经常在门诊里碰到类似焦虑的病人。别说,很多人直到要上手术台,才突然想起“麻醉到底能不能打?”其实,这一步早规划,手术才能更顺利,有啥细节千万别混过去。
说到肝病下的麻醉,大部分人可能觉得,麻醉药打了就万事大吉。其实真没那么简单。肝脏就像人体的“化工厂”,负责分解和清除某些药物。如果这家工厂有些“设备损坏”,麻醉药一不小心就会堆积体内,可能时间拉长、反应变大。尤其像有些十多年慢性肝炎,手术方案可得量身定做才行。简单说:别人用一份药,你可能得用半份,并且随时盯着反应。
说点实在的,我遇到过担心过头的患者,什么都怕,结果拖拉,让原本能治的小问题拖成了大麻烦。有慢性肝炎史、体检又查出肝上有占位的朋友,老想着“等一等”,其实风险就在不断发酵。肝脏功能不好,麻醉反应就容易加强,有的甚至术后苏醒慢,或者出现凝血问题。不过,担心得对,有风险不等于不能手术——只要提前全面体检、查清楚自己的血液和肝功能,麻醉方式细致调整,绝大多数问题都在掌控之中。
如何把风险降到最低?其实诀窍就在几个环节。第一,一定配合好术前系统评估,有慢性肝病史的朋友更得查清楚近况,别怕麻烦。第二,术前询问别隐瞒,家里有用什么保健品或者药,提前跟医生沟通清楚。第三,麻醉阶段配备合适的体内监测,让医生随时掌握你的反应。最后别忘了,术后恢复也要循序渐进,有不适及时反映,不要硬扛。有经验的医疗团队会帮你把好每一道关。
总结一句,等症状明显才重视,远没有早做准备来得安心。肝病手术其实没想象那么吓人,只要方法对路,多交流、早评估,你自己也能当半个“主治医生”!健康这事儿,永远早一点行动更有底气。

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