59岁男性急救案例：下肢开放性伤口的麻醉与镇痛管理

2025-11-01 23:01:22281次播放

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下肢开放性伤口创伤麻醉急性疼痛管理急救镇痛局部麻醉技术老年创伤处理

科普作者

张臻

主治医师

擅长：急性急病。急危重症诊治、急诊气道管理、器官功能支持、血流动力学监测、急危重症超声诊断技术、心肺脑复苏等

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视频内容

59岁男性急救案例：下肢开放性伤口的麻醉与镇痛管理

🏥遇到这种情况，真的别慌

我是张臻，现就职于南京医科大学第四附属医院、南京市浦口医院、南京市江北手外科医院、南京市第三惠民医院，从事麻醉和疼痛管理工作。说到急救，大家第一反应是不是立刻联想到剧烈痛感和满地血？其实，很多时候伤口并不可怕，怎么快速减轻痛苦、防住并发症才是关键。前几天门诊里刚遇到一位59岁的朋友，因工地意外弄伤了下肢，伤口可不小——到底如何安全麻醉、有效止痛，背后门道还真不少。

🩺麻醉到底管什么用？

很多人觉得，麻醉就是让人“没感觉”。但其实，它就像在屏蔽手机铃声——你干别的也不受打扰。尤其像下肢开放伤口这样特殊的位置，如果只靠忍着，那简直就是难上加难。这时候局部麻醉派上大用场，不仅让伤口处理起来没那么痛，也大幅降低了紧张和焦虑。类似家里的电闸断电，把疼痛那扇门先关上，你就能安心应对后续治疗了。

⚡危险“潜伏”，但不必焦虑

伤口流血和疼痛确实让人难受，但还有更重要的隐患，比如感染和糖尿病带来的愈合难题。我碰到这位患者时，伤口污染挺严重，整整8厘米的撕裂，疼得直冒汗。要是拖着不处理，感染一长，后续各种麻烦接踵而至。但别担心——一方面，及时局麻和镇痛药就像为伤口装上“隔离网”，没那么容易出岔子。另一方面，规律换药＋抗感染药物，真的能把后遗症风险降到最低。只要按医生指导定期回诊，绝大多数伤口都能慢慢修复。

🌟实战建议，操作不难

首先，遇到开放性伤口先别慌，减少活动、尽量保持伤口清洁很重要。来医院后，医生会根据实际情况选择适合的麻醉方法，让整个处理过程变得不那么痛苦。之后要天天换药，定点复查，糖友还要专注监测血糖，让伤口恢复快一点。饮食上可适当多补充蛋白质，身体愈合速度会有所提升。最关键的一步：及时沟通。如果哪一步有疑问，都可以随时向医生反馈，别自己硬扛。只要你不忽视细节，术后顺利康复就是大概率事件。

💬老病新伤，守护健康随手可做

急救不复杂，痛苦可缓解，预防才是胜负手。现在开始关注，哪怕是小创伤，也能轻松过关。早点懂点小窍门，会帮自己也帮家人，毕竟健康这事儿，靠的就是早一点上心！

科普点评

当前评分4.8星，满分5星（基于1位用户评分）
9.6
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高峰副主任医师
江苏省人民医院骨科
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2026-01-21 发布
专家评语：该科普视频以59岁工地工人下肢开放性伤口的真实急救案例为切入点，聚焦麻醉镇痛管理，贴合工地等高频受伤场景，实用性强。从麻醉作用切入打破认知误区，还兼顾感染、糖尿病愈合难题等老年/基础病患者痛点，给出减...