
79岁男性前列腺增生手术麻醉管理详解
陶鑫主治医师|苏州市中医医院
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有些人总觉得高龄做完手术,疼痛“扛一扛”就过去了,真不是这么简单。作为无锡市传染病医院急诊科的医生,我最近遇到一位79岁的爷叔,手术后,怎么让他不疼、又能安全醒过来,这事儿一直在我脑子里打转儿。大家以为镇痛只要医生给点药,其实背后还有不少学问——尤其是像这位老人还伴着肝硬化和胃底静脉曲张,更得格外上心。
首先,手术后的疼痛,不只是“哪儿被割了疼”这么简单。它像是身体拉响了警报,如果一直没处理好,不光让人难受,还会打乱整个康复节奏。好比手机卡电量低,啥都卡顿——疼痛让心跳快、血压飙,甚至影响器官运作。所以镇痛不是压住疼点,更像是重新让身体“回归平静模式”。尤其对于这位爷叔,年纪大了,身体储备本就有限,更不能让疼痛“拖后腿”。
🚨 疼痛不管,风险多着呢
有时候,大家对术后疼痛真有点大意。前不久那位爷叔,刚手术下来痛得不敢动,结果整晚都没睡,第二天血压就比平时高了一截。其实疼痛没及时处理,会导致呼吸浅短、肺部容易感染,还可能让本来就软的肝脏“更吃力”。不用太害怕,咱们其实有办法——比如合理分时段镇痛,监测每次用药后的反应,不让副作用钻空子。只要医生和家人同步盯着,就能把风险降到最低。
怎么做镇痛管理?我自己有几个小窍门:第一,医生会针对年龄和病史挑合适的镇痛方案,既管用又安全。第二,术后头几天,要定点评估疼痛程度;感觉异常,立刻补救。第三,爷叔这种特别体质的患者,医生会加密心、肝等功能的监测,发现苗头就调整方法。其实家属也能帮忙:提醒老人按时活动、关注精神状态、有情况早说。镇痛这事,团队一起上,比单做药效靠谱多了。别担心,只要有方案,能坚持,舒舒服服过恢复期真不难。
年纪不小也能顺利过恢复关,关键就是别怕、不大意。只要你懂点门道,又上心配合医生,咱就能把术后镇痛这道关,守得稳当。看完这些,你已经是半个镇痛明白人了!

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