
现在就关注!68岁患者梗阻性黄疸手术麻醉的关键管理与注意事项
张嘉伟住院医师|江苏省人民医院
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听我说个身边的事儿,我是苏州市立医院的宋医生。前阵子门诊上遇到一位75岁的阿姨,刚做完胫骨平台骨折修复术。你可能会想,骨折做完手术不就完了?其实,手术只是第一步,后面“怎么让人不疼、恢复得快”才是真正的考验。说真的,特别像这位阿姨这样的高龄患者,镇痛这事儿马虎不得,咱们今天就来聊这里面的门道。
镇痛管理,到底重要在哪?🦵
很多人一提骨折,想到的就是“忍一忍、等它长好”,其实镇痛管理就像手机系统的后台维护,没做好,前台啥都卡。咱们的身体在手术之后会发出疼痛的信号,这是正常保护机制,可一旦疼得厉害,哪怕心理再强,也会影响睡眠、心情甚至吃饭。尤其阿姨这年纪,身体恢复本来就慢,如果成天被疼痛折腾,别说下床练习,连深呼吸都嫌难。
更重要的是,疼痛还能让人血压飙升,增加心脏负担,伤口愈合也会慢下来。有的人觉得不用理会,结果反倒拖慢了康复步伐。我见过一位老大爷,觉得吃止痛药没必要,最后因为痛得躺不起来,肌力下降,复健也跟不上。其实,合理管理疼痛,恢复自理能力远比单纯忍耐更重要。
说到底,怎么做才算靠谱?🩹
说到术后镇痛,我个人的思路是“对症下药+综合评估”。像这位阿姨,手术结束后团队会根据她的具体疼痛程度、年龄和身体状况灵活选用方式——比如分步递减药物剂量,避免让人昏沉,还能减少副作用。还有,定期查血和监测,既能及时调整镇痛方案,也能防止一些隐性小问题。简单点说,镇痛不是光靠药,积极配合早期的小幅度活动、做好局部冰敷,效果会更好。其实,每天多留意疼痛变化,家属及时反馈,恢复能快不少。别怕,科学的办法咱们都有,关键是有人愿意听、愿意配合。
总之,术后镇痛真不是小题大做,这关乎每个患者的下一个生活质量。现在开始重视还来得及,让自己和家人都能顺利度过康复这道坎。知道这些窍门的人,最后都能轻装上阵,变得更坚强!

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