
现在就关注!68岁患者梗阻性黄疸手术麻醉的关键管理与注意事项
张嘉伟住院医师|江苏省人民医院
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有时候,大家总觉得“年纪大点骨头脆点,手术疼点也是应该的”,可实际情况真没那么简单。我是来自苏州市立医院的朱医生。最近门诊遇到一位72岁的老太太,因为生活中一次意外,身体好几个部位都骨折了,你说这时候手术后的疼痛,怎么管?是不是只能忍着?其实现代医学,咱完全用得上更科学的方法,关键是你可能还不知道而已。
我们说骨折手术,不只是骨头“咔嚓”一下的问题。就像家里水管破了,好多个地方都在漏,你不能只堵一个口。年龄大、骨折部位多,像这位阿姨,肋骨、腰椎、胸椎、下颌和手掌都中招,手术结束后,疼痛一起来,不仅影响休息,连呼吸、吃饭、下床都遇上难题。光靠硬扛,这恢复速度能快得起来吗?
其实,疼痛不只是“疼”这么简单。有些患者觉得忍就过去,但像这位阿姨,疼痛让她连咳嗽都困难,严重时还会影响睡眠、胃口,甚至连血压、心脏都跟着捣乱。记得有一次,一个老人家因为怕麻醉,术后弃用了镇痛方案,一周下来,恢复慢得惊人,还差点感染。其实,疼痛管好了,精神状态、免疫力都会比不重视的时候强很多。所以别等疼得受不了才找医生,提前聊,主动管理才是正道。
怎么办才靠谱?首先,别自己扛。遇上手术后这种情况,医生一般会为每位患者量身定制镇痛方案——比如多种药物组合、按需调整剂量。这既保证效果,又安全。其次,家属要多观察老人,有什么不对劲,比如疼痛剧烈、意识模糊等,要第一时间告诉医护。再次,术后可以配合一些简单的康复动作和呼吸训练,哪怕只是翻个身、多活动一下,都能预防并发症。其实只要每天比原来多注意一点,大多数老人都能大减轻痛苦,恢复也会更快。别太担心,疼痛咱绝不需要独自面对,有医生帮着,咱就有办法应对!
现在开始重视疼痛管理,真的还不晚。家里有做手术的老人,不妨和医生多沟通几句,把恢复主导权交回自己手里。说不定,将来你也会为自己的选择点赞呢!

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