
82岁腹主动脉瘤患者的全身麻醉安全管理:你需要了解的关键事项
彭云鹏副主任医师|江苏省人民医院
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说起“全身麻醉”,很多家属第一反应是“高龄患者能受得了吗?”其实,这问题我在江苏省人民医院普外科还真听过不少,我是彭云鹏,日常接触不少类似的病例。有一次遇到一位年纪挺大的老人家,因为腹主动脉瘤需要做手术,全家人都围着问我:麻醉会不会有啥风险?说实话,看到家属担心的样子,我心里也会跟着揪一下。
很多朋友会把“麻醉”想得太神秘。其实,就像电脑在维修复杂线路前必须先断电,全身麻醉就是让身体暂时休眠,让医生能顺利操作。特别是腹主动脉瘤这样的手术,对安全性的要求更高。进入麻醉后,咱们会有一整套仪器,时刻盯着心跳、血压、呼吸这些生命体征,出现一点点波动都能马上调整。而且针对高龄患者,麻醉药的剂量和种类也要格外“量身定制”,让风险降到最低。
年纪大了,身体毕竟没有年轻时那么抗造。像我遇到的那位82岁的老先生,他本身有几十年的心脏问题,年轻时还抽烟,平时药物也不少。这类人做麻醉,心血管意外的风险会高很多。一旦不小心,容易出现血压飙升或者心律不齐等状况。不过,别急着担心,咱们有全程动态监控,一旦有点风吹草动,团队就能第一时间调整麻醉强度或使用辅助药物。其实,细心的准备和实时反应,就是降低风险的关键。
首先,术前评估不能省――麻醉医生会把患者的既往病史、用药、体检、影像全都过一遍,发现苗头就提前计划。手术期间呢,各种监测设备一刻不停,随时捕捉数据变化。术后更是关键,不能“手术一做完就撒手不管”,还得防止血压再变、呼吸变弱以及疼痛问题。其实只要三点:查得细、盯得牢、照顾周。家属的信心和患者的配合也特别重要。有啥不舒服,及时说出来,千万别自己扛着。
总结一句,高龄手术其实一点都不神秘,全身麻醉只要规范操作,风险完全可控。每一步落到细节上,就是安全守护的保障。只要多留心,现在开始重视还不晚,把健康牢握在自己手里,遇到手术时也能更从容应对。

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