
67岁男性胆总管结石患者:手术前评估及镇痛管理的那些小细节
彭慧副主任医师|南京医科大学第二附属医院
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有没有发现身边不少亲戚一上了年纪,身体小毛病就开始扎堆?我是南京医科大学第二附属医院麻醉科的彭慧医生,最近我们遇到这样一位67岁的叔,准备做胆总管结石手术。很多人光听“麻醉”两个字就犯怵,“会不会有危险啊?”其实说到底,麻醉不只是打个药那么简单,这背后藏着一连串关乎安全和舒适的小讲究。那到底麻醉前需要做些什么,有哪些细节特别值得关注?咱们今天来聊。
很多人觉得麻醉师就是手术前打一针,患者睡一觉就行。其实,麻醉就像是给手术装上了“安全导航”。比如这位叔,他之前就做过胆囊和胃部的手术,我们一听到这样的既往病史,脑子里马上蹦出来一长串需要关注的点:心脏、肝肾功能怎么样?身体能不能扛得住麻醉药?正因如此,每一道术前评估程序都不能马虎,就像出门前要把路线规划清楚,沿途障碍提前排查一样。
胆总管结石其实不光只是肚子疼,有时候还会出现皮肤发黄、发烧等症状。我以前接诊过有些患者,总是认为“忍就过去”,结果错过最佳治疗时机。所以但凡出现这类症状,千万别拖着。至于麻醉期间的担忧,其实我们会根据病人的身体状况挑选最合适、最安全的麻醉和镇痛方式。如果像这位叔情况比较复杂,就要格外注意术中生命体征的监控和术后恢复观测。千万别一听到“麻醉”,就下意识害怕,其实现在的麻醉技术非常成熟,配合医生沟通,大多数风险都可以被挡在门外。
手术前的准备步骤其实没那么神秘。第一,主动和医生讲清楚以往做过什么手术,有没有慢性病或药物过敏。第二,遵医嘱做术前抽血、检查心肺功能。第三,别因为紧张睡不着,该休息还得休息好。等到进手术室之后,我们会用适合的术中镇痛方案,让你尽量舒适、不会受罪。术后疼痛也别硬扛,及时沟通,医生会帮你用更科学的止痛方式去缓解。可以说,只要配合得当、提前沟通,绝大多数老人家都能顺利挺过这一关。
所以啊,麻醉和镇痛远没有你想象的复杂,也没那么可怕。现在开始重视,和医生多沟通,才能给自己的安全加上一把靠谱的锁。身边如果有人也准备手术,别忘了把这些注意事项讲给他们听,让大家都能从容迎接健康的新生活!

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