
尿道结石与前列腺增生:手术麻醉你需要知道的注意事项
周铭住院医师|无锡市传染病医院
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门诊上,经常有人问我,全麻对年纪大、身体有基础病的人到底安不安全?我叫蒲振业,来自东南大学附属中大医院心胸外科。说到配合肺部手术的全身麻醉,一些刚被查出肺结节的大爷大妈总有点忐忑,尤其家里人更是各种担心:能不能撑过去?后面会不会出什么意外?其实很多顾虑并不是多余的,今天我就和大家聊,那些“复杂病人”的麻醉,到底要防什么、怎么防。
全身麻醉,就像是让身体暂时“断电”——手术医生可以安全操作,病人不会有任何疼痛和记忆。但对于一位71岁、同时有高血压、糖尿病、肾功能不好以及心脑血管病史的患者来说,这道“断电”闸门开关起来可没那么简单。身体里原本就有点像“老旧电路”,小毛病一多,稍微打个盹也容易出岔,所以我们的麻醉更要小心翼,提前排查所有“隐患”。
你以为风险只是“麻药打多了醒不过来”?其实不止。比如,有些人本来血压就高,一着急一上手术台,骤然波动就容易伤到心脑;糖友们在全麻后,血糖容易不稳定,有时候还会闹到昏迷、感染;此外,年纪大、活动少,还得防止术后血栓堵在腿或肺里。我见过一位阿姨,术后第二天本该顺利下床,结果腿肿得下不来,后来查出来就是术中没及时预防血栓。不用太过紧张,绝大多数的风险其实都能提前预警,只要方法跟上、措施得当。
说到底,防范靠的就是精细化管理。首先,术前咱们会联合多学科给你做“体检加油站”,集中把血压、血糖、心脏、肾功能都查一遍;手术当天,麻醉团队会密切盯着各种监测指标,像守着投资账户一样及时调整;术后最关键,尽快下床、适当活动,有风险的还会用药物预防血栓。其实大部分麻醉意外都属于“可以提前发现”的类型,大家只要配合医生,一切都有办法解决,别让担心绊住脚步。
复杂病情也好,年纪大也罢,现在做好管理永远不晚。听懂这些,心里有底,面对手术就多了一份自信。希望更多人主动了解、科学防护,咱们一起守住健康底线,遇到全麻别再“谈虎色变”!

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