主动脉夹层术后麻醉管理，你了解多少？
任云主治医师|南京医科大学第二附属医院
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65岁骨折手术，麻醉安全比你想的更贴心！
- 2025-08-18 21:08:0215次播放
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65岁骨折手术，麻醉安全比你想的更贴心！
我是沈英子医生，来自苏州市立医院麻醉科。上周遇到位65岁的冯大叔，摔伤导致肋骨骨折需要手术。家属最担心的不是手术本身，而是那句"要全麻"——"老爷子年纪大了，麻醉会不会有危险？"其实啊，现代麻醉就像给手机装了个智能保护壳，既保证手术顺利进行，又全程守护安全。
🔍 麻醉不是"打一针就睡"那么简单
很多人以为麻醉就是让病人睡着，其实我们更像空中交通管制员。冯大叔手术时，我们同时监测着血压、心率、体温、出血量等7项指标，就像盯着雷达屏幕的管制员，稍有异常就会立即调整。他用的环泊酚等药物，就像不同功能的飞机调度指令，有的负责诱导睡眠，有的维持麻醉深度，有的放松肌肉。
⚠️ 老年人麻醉的三大隐形关卡
1. 血压过山车：老年人血管弹性差，麻醉药物可能导致血压骤降。冯大叔术中出现过短暂低压，我们立即调慢了给药速度，就像给急刹车装了个缓冲垫
2. 药物代谢慢：65岁的肝脏代谢能力只有年轻人的60%，同样剂量可能效果翻倍。我们选择短效药物，就像用可擦笔写字，随时能修正
3. 术后谵妄：约30%老人术后会出现意识模糊，冯大叔术前我们就用了右美鼻喷预防，相当于提前给大脑穿了件防护服
💡 家属最该关心的三件事
1. 术前沟通：主动告知医生所有用药史，像冯大叔长期吃的降压药，我们就调整了术前服用方案
2. 术后6小时：这是恢复关键期，要像照顾初生婴儿般关注呼吸、意识和疼痛评分
3. 康复节奏：别看25分钟就完成手术，骨头愈合需要3个月。建议术后第3天开始吹气球锻炼肺功能，每天增加1个，就像给轮胎慢慢充气
现在冯大叔已经能自己下床走动了。记住啊，年龄从来不是麻醉的禁忌证，专业团队+充分准备+细心护理，三把安全锁扣牢，八旬老人也能安全度过手术关。
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