
胆囊结石手术中的麻醉风险及管理:51岁患者的案例分析
潘鑫主治医师|徐州医科大学附属医院
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不知道你有没有想过,其实不少人只关注胆囊结石怎么“切”,但很少有人关心手术背后的那道安全防线——麻醉。作为徐州医科大学附属医院麻醉科的潘鑫,其实我平时更多是跟“沉睡中的你”打交道。说真的,门诊里碰到不少中年朋友担心“麻醉会不会醒不过来”,或者害怕全身麻醉对身体有损,其实有时候诀窍就在于多一份了解,胆囊结石患者更是如此,尤其像之前遇到的一位合并肝脏问题的朋友,麻醉这一步我们会加倍谨慎。
很多人一想到麻醉,脑海里可能浮现的是“睡一觉就好了”。但其实,麻醉不单是让你睡着,更像是在搭建一个安全隔离带,让你在手术过程中既不会感到疼痛,也能确保重要器官平稳运作。尤其对于胆囊结石这类手术,麻醉不仅要让手术顺利,还得特殊考虑胆囊周边的“小伙伴”——比如肝脏。如果肝脏像工厂,总胆红素和转氨酶这些“工人”效率异常时,很多常规的麻醉用药和剂量就得重新“算账”,才能避免“工厂瘫痪”,手术过程才能变得更安全。
很多患者觉得麻醉风险离自己很远,实际上并不是这样。比如我遇到一位51岁的女士,不仅有胆囊结石,还有高血压和肝功能不全。如果忽略肝脏代谢的能力,无论药量多少,都可能出麻烦。比如术后苏醒慢,或者偶尔血压波动大。但好消息是,术前只要详细查明肝功能,麻醉医生会根据你的具体情况微调用药和监测方法,像给汽车装上合适的刹车和油门;更重要的是,整个手术团队会实时关注你的每一项体征,最大程度把风险挡在手术室之外。所以别被风险吓到,有对的方案,很多问题都能提前解决。
说了这么多,怎么做才算靠谱?第一,术前记得配合检查,尤其是肝功能、血压等,千万别觉得麻烦。第二,有特殊病史一定要主动告诉麻醉医生,比如有没有药物过敏、既往麻醉情况。第三,术后疼痛不用硬扛,胆囊手术后,个性化的镇痛方法能让你恢复得更快。对有肝功能异常的朋友,术后更要听从医护指导,按时复查和用药。其实只要咱们“用心”一点,大部分麻醉风险都能化解。遇到麻醉问题,也不用一个人硬扛,有医院和医生做你坚强的后盾!
身体遇到事情别慌,早一点关注、准备充分,安心手术、顺利康复真的不是难事。现在开始重视还来得及,多一份常识,多一份安心。你学会了,也就离安全又近了一步!

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