
全身麻醉下右踝骨折恢复的关键:疼痛管理与术后护理不能忽视!
张少杰主治医师|南京市大厂医院
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我是苏州市中医医院的陶鑫医生。上周门诊遇到一位72岁的老先生,刚做完结肠癌手术恢复得特别好。他老伴悄悄跟我说:"陶医生,手术前我们最担心的不是肿瘤,反而是麻醉这一关..."这话让我特别有感触,今天就跟大家聊聊手术麻醉那些事儿。
很多人以为麻醉就是打一针睡过去,其实像这位老先生的情况特别考验技术。他有十多年的糖尿病,血管条件就像老化的橡皮管,麻醉药用量要精确到毫克。手术中他的血压出现过山车式的波动,我们团队就像在走钢丝,既要保证麻醉深度,又要维持生命体征平稳。
糖尿病患者做手术有三大坎:伤口愈合慢、感染风险高、药物代谢差。这位老先生术前血糖控制得不错(空腹7.2mmol/L),但手术应激还是让血糖飙到11.6。好在我们准备了双保险方案:一边用短效胰岛素微调,一边实时监测电解质,就像给手机同时开着省电模式和性能模式。
1️⃣ 术前沟通别怕啰嗦:我们花了1小时讲解麻醉风险,连"可能会用到的升压药"都展示了实物
2️⃣ 术后6小时最关键:要像观察新生儿一样注意呼吸、体温、神志
3️⃣ 止痛药不是洪水猛兽:老先生第二天就能下床,就是因为用了精准镇痛的方案
现在想起老先生出院时说的话特别暖心:"原来麻醉医生才是手术台的隐形守护者。"其实医学发展到今天,麻醉安全性已经很高了。把这篇转发给要做手术的家人朋友,让他们少走点弯路吧!
张少杰主治医师|南京市大厂医院
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