
胆囊结石手术中的麻醉风险及管理:51岁患者的案例分析
潘鑫主治医师|徐州医科大学附属医院
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大家好,我是瑞金医院的王医生 👩⚕️。最近门诊遇到个6岁小男孩,家长说他总喊肚子疼,吃饭也不香,但检查又没大问题。这种情况其实特别常见——每10个学龄儿童里就有3个经历过!今天咱们就来聊聊这种"查不出毛病"的腹痛到底怎么回事。
说到孩子肚子疼,很多家长第一反应就是"吃坏东西了"。但有种情况挺特别:孩子明明喊疼,医生检查却找不到溃疡、炎症这些实质性问题。这就像手机显示"内存不足",但实际检查发现存储空间还很充足——我们管这叫功能性腹痛。
这类腹痛通常集中在肚脐周围,孩子能清楚指出疼痛位置。有意思的是,疼痛常在吃饭时或饭后加重,但排便后又能缓解。我接诊的那个小男孩就是这样,总在吃半碗饭后就捂着肚子说"饱了"。
现在医学界认为,这可能和孩子的"脑肠对话"失调有关。肠道就像个敏感的小朋友,当它向大脑发送信号时,如果传递过程出了岔子,就会把正常蠕动误读成疼痛信号。
常见诱因包括:
• 饮食不规律(比如上学路上匆忙啃面包)
• 精神压力(考试前特别容易发作)
• 肠道菌群失衡(就像花园里杂草太多)
虽然功能性腹痛不会危及生命,但长期反复发作会影响孩子:
• 营养吸收(那个小患者半年只长了2cm)
• 学习效率(疼得听不进课)
• 心理健康(变得不爱和同学玩)
要特别警惕的是,如果出现体重下降、夜间痛醒、血便等情况,一定要立即就医!这些可能是其他严重疾病的信号。
对于确诊功能性腹痛的孩子,可以试试这些方法:
1️⃣ 饮食日记法:记录每天吃的食物和疼痛时间,找出"肇事食物"
2️⃣ 腹部按摩:顺时针轻柔按摩肚脐周围,就像安抚受惊的小动物
3️⃣ 分散注意力:疼痛发作时陪孩子读绘本或做手工
症状严重时医生可能会建议:
• 短期使用通便药物(像疏通堵塞的水管)
• 调节肠道菌群的补充剂
• 帮助消化的中成药
记住啊,孩子喊肚子疼不是在撒娇。下次听到孩子说"妈妈我肚子不舒服",不妨先观察几天,记录饮食和疼痛规律。如果持续2周以上,建议带孩子到儿科消化门诊看看。养育孩子就像培育小树苗,需要我们细心观察每一片叶子的变化呢 🌱

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