
现在就关注!68岁患者梗阻性黄疸手术麻醉的关键管理与注意事项
张嘉伟住院医师|江苏省人民医院
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我是苏州市中医医院的闫玉伦医生,今天想和大家聊聊一个特别值得关注的病例。上周我们接诊了一位60岁的阿姨,要做髋关节翻修手术,具体聊聊麻醉的相关信息。
很多人以为麻醉就是"打一针睡一觉",其实它更像给身体装了个智能导航系统。特别是对这种多病缠身的患者,我们得同时监控血压、心率、血氧等6-7个生命指标,就像开车时要同时看导航、油表和胎压。这位阿姨的血氧一直保持在97%-100%,说明我们的"导航系统"调校得很精准。
髋关节翻修术,一般出血量很大,手术时间很长。我们采用了自体血回收技术,把术中出的600ml血过滤后回输,相当于给身体开了个"血液银行",既安全又经济。
不同基础病需要不同的药物组合,就像调一杯个性化鸡尾酒。芬太尼镇痛但不影响血压,瑞马唑仑让人入睡却呼吸平稳,每种药物都精确到微克级别。2小时手术用了1700ml输液和850ml输血,相当于给身体做了次精准的"液体管理"。
现代麻醉技术已经能让高风险手术变得很安全,但关键是要提前评估、充分准备。如果家里有长辈要做类似手术,记得提醒医生全面告知病史,专业的麻醉团队完全有能力化解这些"连环套"式的风险。

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