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甲状腺结节竟有可能是癌症手术到底需不需要做?

科普,甲状腺结节竟有可能是<span style="color: #da4707">癌症</span>?<span style="color: #da4707">手术</span>到底需不需要做?
03:04

大家好,今天我们要聊的是大家非常关注的一个话题——甲状腺结节。很多朋友在体检时可能会无意中发现自己有甲状腺结节,但往往不知道这到底意味着什么,甚至有人会十分担心:难道这就是癌症吗? 其实,甲状腺结节是一种非常常见的临床现象,绝大部分是良性的。不过,少数情况下,它有可能是恶性肿瘤,比如甲状腺乳头状癌。而今天我们探讨的一个病例中,患者的结节经过B超检查和穿刺后,被确定为乳头状甲状腺癌。乳头状癌在甲状腺癌中是最常见的一种,并且它的治疗效果也非常好。所以,即使确诊是癌症,也不需要过于紧张。 这位患者在通过B超和穿刺检查后,还进行了基因检测,结果显示存在BRAF突变。大家可能好奇这是什么意思?简单来说,BRAF突变是乳头状甲状腺癌的一种常见基因改变,它的发现进一步支持了恶性肿瘤的诊断。对于医生来说,这种基因信息可以帮助我们更好地制定治疗方案。 患者在这一过程中并没有出现明显的症状,例如吞咽困难、声音嘶哑、呼吸困难等。体重保持稳定,食欲也正常。也就是说,很多时候,甲状腺恶性肿瘤可能完全没有症状,这也是为什么定期体检非常重要的原因。这种早期发现能够为治疗赢得宝贵的时间。 那么确诊甲状腺癌后需要怎么办呢?通常,像这位患者一样,会接受甲状腺癌的根治性手术。手术包括清扫受累区域的淋巴结,彻底切除病灶,从而阻止癌细胞的扩散。配合全身麻醉以及先进的外科技术,这种类型的手术成功率很高,术后恢复也非常快。 值得一提的是,很多人可能担心甲状腺切除手术之后是否会影响生活质量。实际上,甲状腺激素替代疗法可以帮助患者维持正常的新陈代谢,绝大多数患者在术后通过服药可以过上和普通人无异的生活。因此,关键是不要逃避治疗,而是选择信赖专业的医生和科学的治疗方案。 总的来说,如果您或者身边的亲友有甲状腺结节的诊断,不要过于恐慌。及时到正规医院接受检查,科学评估风险,是非常重要的。如果确诊为恶性,也要运用科学的治疗手段积极面对。像我们今天分享的这个病例,患者在经过手术后,将有很好的预后。 今天的科普就到这里啦。如果您还有其他问题,或者有感兴趣的医学话题,欢迎在评论区留言哦!我们下次再见。

张庆伟副主任医师|江苏省人民医院
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手术中用药方案大揭秘!

科普,<span style="color: #da4707">手术</span>中用药<span style="color: #da4707">方案</span>大揭秘!
04:18

今天我们聊聊骨折治疗中的手术和麻醉那些事儿,专门针对桡骨骨折的手术处理。也许你听到“桡骨骨折”会有点陌生,其实它就是前臂的一根骨头断了。这种情况在生活中并不少见,尤其是摔倒的时候,用手支撑地面,很容易伤到。这次我们重点谈谈手术过程中的麻醉和用药是如何保护患者的。 这名患者因右桡骨骨折进行了手术,具体手术名称叫“桡骨骨折切开复位钢板内固定术”。是不是听着很复杂?简单来说,就是用手术的方式把骨头对齐、固定住,以便它能正确愈合。手术位于右端桡骨,也就是靠近肘关节的地方。 手术前,医生根据患者的情况选择了合适的麻醉方法,这次用的是“超声引导下臂丛神经阻滞麻醉”。这个方法的好处是精准、安全、舒适,可以有效地减少手术过程中和术后患者的疼痛感。麻醉用药包括了0.375%罗哌卡因,这是种神经阻滞药物,通过超声定位精确注射到神经附近,避免了大范围麻醉用药的副作用。 在手术中,为了确保患者的生命体征稳定,医生会监测心率、血压、呼吸等多项指标;术中麻醉药物的调控非常关键,比如特意使用右美托咪定来镇静,同时为了减少术后呕吐,还给予了托烷司琼以及地塞米松的联合用药。这些细节设计都体现了现代医学的精准与人性化。 手术结束后,医生也没有放松,为了减轻术后的疼痛,继续给予了镇痛药物观察。比如及时使用地佐辛,并提前采取保温措施以防止术中低体温。术中液体管理也很精准,补液是用晶体液600毫升,帮助身体维持平衡。这些都是为了让患者能更安全、顺利地度过手术。 骨折手术看似“简单”,但其中涉及到的每一个环节都关乎患者的安全和恢复。无论是术前的诊断准备,术中的麻醉监护,还是术后的疼痛管理,都需要医疗团队的紧密合作和精确操作。 如果你或者家人、朋友遇到类似的问题,一定要尽快寻求专业医生的帮助。不仅是手术方案的选择,还有术后的康复训练,都会对恢复效果产生重要的影响。所以,别忽视任何一件生活中的“小意外”,护理得当,才能健康生活!

王韦玮副主任医师|昆山市第二人民医院
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