晚期肺癌，医学上一般指III期或IV期，这时癌细胞已突破肺部本身，向身体其他部位扩散，好比往外奔跑的“不速之客”。相比早期，晚期的治疗难度成倍增加，存活几率也明显降低。
有关数据显示，每年全球有大约180万人死于肺癌，其中多数为发现已晚。晚期肺癌的5年生存率不足20%，这也提醒我们，诊断和管理晚期病例更要尽早介入。

很多患者在早期症状时，觉得只是普通的小毛病，没想到其实已经是身体发出的警报。晚期肺癌的信号其实很有特点，但也容易被忽视。以下这些症状，出现时真的要引起注意：

• 🟠 咳嗽明显加重：不是偶尔咳，大部分是持续干咳或痰中带血。
• 🟠 持续胸痛：位置固定，且夜间疼痛加重，有时还会向背部、肩部放射。
• 🟠 呼吸困难：哪怕没上楼梯，呼吸都觉得不顺畅，甚至伴随喘鸣。
• 🟠 莫名消瘦：短时间内明显体重下降，连衣服尺码也跟着变了。
• 🟠 反复低热：老觉得有点发热，却查不出明显感染。
• 🟠 持续疲劳：即便休息好了，也还是觉得力不从心。

肺癌并非天降横祸，许多风险因素是可以追溯的。搞清楚这些让肺部变“脆弱”的原因，有助于理解为何有些人容易患上晚期肺癌。

吸烟被认为是首要风险，约80%肺癌患者有吸烟史。不过，空气质量和工作环境的问题同样不可低估。长期污染接触会让肺部就像"过滤网"堵塞，新的损伤不断积累，更易走向恶化。

一旦怀疑晚期肺癌，医生会根据具体表现和分期，推荐下列检查。其实这些检查操作简单，大多无痛且过程很快，不必过度紧张——关键是要配合完成。

• 胸部CT：清晰显示肺部异常，很适合筛查和定位肿瘤。
• 活检：取出少量异常组织，确定是否癌细胞及类型。大多采用微创方式， discomfort 很小。
• 基因检测：找到是否有某些"靶点"基因突变，直接关系到后续靶向治疗方案的选择。
• 全身影像（PET-CT等）：检查癌细胞是否已经扩散到其他脏器，为治疗决策提供参考。

晚期肺癌的治疗日新月异，除了传统化疗，还有不少新武器加入队伍。多学科会诊（MDT）模式，通过呼吸科、肿瘤科、影像科等多部门协作，为每位患者量身制定方案。主要治疗方式如下：

以靶向药为例，针对EGFR、ALK等基因突变的患者，有效率高达六到八成，效果常常比传统化疗明显。最新研究还显示，一些免疫药物也逐步带给部分患者长效生存机会。
多学科会诊模式让每位患者得到最合适的评估与管理，也便于随时根据病情变化优化方案。

虽然部分风险因素难以完全控制，但通过健康生活方式调整，发病风险还是可以明显下降。尤其对于高危人群，更要主动管理和预防。

• 三步戒烟法：尝试设定具体目标、寻找健康替代品（如嚼无糖口香糖）、利用亲友监督，坚持一个月效果会提升。
• 新鲜蔬果：丰富的膳食纤维、抗氧化物帮助肺部缓解慢性炎症。每天建议有一半食物来自蔬菜水果。
• 规律运动：每周至少150分钟中等强度锻炼，有氧运动如快走、游泳、骑车都很合适。
• 改善居住环境：开窗通风、选用空气净化设备，有助减少室内颗粒污染的吸入。
• 定期肺部筛查：40岁以上或高危人群，建议每1-2年做一次低剂量胸部CT，便于早发现、早处理。