有时候，一些很轻微的变化可能让人没太在意。比如偶尔感到乳房有轻微的胀痛、皮肤发痒或者摸到一个小疙瘩，这些也许几天后又消失了。有朋友说，自己在洗澡的时候，感觉到一侧乳房有点紧绷，但以为是前一天锻炼过度，就没放在心上。其实，这样的情况，虽然多数时候不一定有大问题，但如果接连出现，还是建议多多关注。

• 乳房肿块： 家住杭州的32岁林女士，手洗衣服的时候第一下摸到乳房深处像黄豆大小的硬块，最近一两周都没有消，也没有疼痛。这个例子说明，如果发现乳房有“固定位置、质地较硬”的肿块，而且持续存在，这时需要引起重视。
• 乳头异常分泌物： 比如乳头溢液、尤其是带血色，最容易让人产生担忧；一位42岁的女性突然发现乳头有褐色分泌物，被家人劝说后才到医院检查。
• 乳房皮肤及外观改变： 还有一些人会在镜子前察觉乳房皮肤上出现橘皮样的小凹坑，或乳头外形变扁、回缩。这些都是身体在提醒——也许有异常在悄悄发生。

乳腺癌并不是突然发生的，背后通常有不少因素在悄然起作用。有些是先天的，比如：

研究显示，乳腺癌不是单一原因造成，多种因素组合在一起才会让这个“异常细胞”的问题越来越严重。所以，家庭遗传、生活习惯和身体激素环境，都不能随意忽略。

1. 影像学检查： 最常做的是乳腺X光（钼靶）、乳腺超声。有时候医生还会安排磁共振（MRI），这样能看清深层或者致密乳腺的情况。
2. 组织活检： 如果影像发现有异常，往往需要进一步做穿刺活检，抽取一小块组织送到病理科，这样才能确定是不是癌症以及类型。
3. 分子指标评估： 部分人还要检测肿瘤细胞是否有雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、HER2受体以及Ki-67增殖指数。这些指标对后面用什么药影响很大。

乳腺癌的药物治疗种类不少，并且每个人的方案多少会有不同。整体来说，现代乳腺癌治疗讲究“个体化”，要根据肿瘤分型、进展阶段等选择合适药物。下面以一张表格简单分类：

• 按时、按剂量服用：
  药物需要维持体内浓度，随意更改时间、剂量都会影响治疗效果。有一位43岁的乳腺癌患者，因为惧怕副作用擅自将药量减半，造成肿瘤指标反弹，后来用药方案不得不重新调整。
• 关注副作用表现：
  常见副作用有口腔溃疡、恶心、白细胞减少，部分靶向药会有心脏负担。出现发热、持续腹泻等，及时与医生联系。
• 定期检测身体状态：
  用药期间要做血象、肝肾功能等常规检查。特别是进行化疗或靶向治疗的患者，监测白细胞和心电图很重要。
• 药物相互作用与饮食：
  同时用多种药物（比如降压药、抗生素）或特殊饮品（如葡萄柚汁）可能影响乳腺癌药物代谢。服药期间要主动告知医生自己在用什么，别自行调整。
• 防止药物滥用：
  治疗期间决不可因焦虑而自行增加剂量，有研究显示，药物滥用不仅副作用强烈，还易引起依赖，干扰正常生活。

• 多吃新鲜蔬果： 绿叶蔬菜和水果富含维生素、植化素，对身体免疫和抗氧化有帮助。比如每天一份菠菜或橙子，都很有益。
• 常运动、劳逸结合： 每周150分钟快走、慢跑，有助于维持激素平衡，让身体保持活力。
• 保持良好心态： 压力过大不但影响睡眠，还可能干扰激素平衡。简单说，可以多找朋友聊天，释放困扰。
• 定期自查和体检： 建议成年女性每月自我乳房检查，40岁后每1-2年做一次乳腺专科体检，及早发现异常。