高血压的正确用药与健康管理，你真的知道吗？高血压是一种常见的慢性病，尤其在老年人群中更加普遍。随着年龄的增长，人体的血管逐渐失去弹性，血压升高的风险也随之增加。然而，正确的药物治疗和健康管理可以有效控制血压，减少并发症的发生。本文将详细介绍高血压的药物治疗、适应症与禁忌症、用药时间、药物相互作用以及药物滥用的危害和如何预防药物依赖等方面的内容。高血压作为全球范围内的公共卫生问题，被众多医药研究所关注。根据高血压是导致心血管疾病的主要危险因素之一，每年引发的死亡人数占全球总死亡人数的15%以上。因此，了解高血压的药物治疗方法对患者至关重要。药物的作用机制不同的降压药物有不同的作用机制。例如，阿司匹林肠溶片主要通过抑制血小板的聚集，从而减少血栓形成，达到预防心血管事件的目的。另一种常用药物——拉西地平分散片，则属于钙通道阻滞剂，它通过阻止钙离子进入血管平滑肌细胞，松弛血管，降低血压。阿司匹林肠溶片作为一种常见的抗血栓药物，主要用于预防心肌梗死和脑卒中。长期低剂量服用阿司匹林可以显著降低心血管事件的发生率。拉西地平分散片是钙通道阻滞剂中的一种，在控制血压方面具有良好的疗效。药物的适应症与禁忌症适应症是指药物用于治疗或预防的疾病或症状。阿司匹林肠溶片主要用于预防心血管事件，适用于已有心血管疾病风险或高血压的患者。拉西地平分散片则适用于原发性高血压的治疗。禁忌症是指患者不宜使用某种药物的情况。例如，阿司匹林肠溶片禁用于有严重胃肠道溃疡、出血倾向或对阿司匹林过敏的患者。拉西地平分散片则禁用于对本品成分过敏或有严重低血压的患者。对于有肝肾功能不全的患者，也需要谨慎使用。药物的剂量与用药时间合理的药物剂量是保证疗效和减少不良反应的关键。不论是阿司匹林肠溶片还是拉西地平分散片，患者都应根据医生的建议服药，切忌自行调整剂量。剂量过大可能导致严重的不良反应，而剂量过小则可能无法达到治疗效果。用药时间同样重要。阿司匹林肠溶片通常建议每日一次，餐后服用，以减少胃肠道刺激。拉西地平分散片则建议每日固定时间服用，以保证药效的稳定性。规律作息和定时服药对控制血压尤为重要。药物的相互作用药物相互作用是指一种药物影响另一种药物的吸收、分布、代谢或排泄，从而影响其疗效或不良反应。例如，阿司匹林与某些抗凝药物同用可能增加出血风险，而拉西地平与其他降压药联用可能引起过度降压。为了避免药物相互作用，患者在服用新药前应咨询医生或药师，告知所有正在服用的药物。遵循专业意见，可以有效降低药物相互作用的风险，保证用药安全。药物滥用的危害药物滥用是指非医嘱下使用药物或超剂量使用药物的行为。处方药和非处方药都有可能被滥用。例如，有些患者认为多用药可以更快治愈，而忽视了药物的正确使用方法。药物滥用可能导致严重的健康问题。长期滥用阿司匹林可能导致胃出血、肝损伤等问题。拉西地平如果滥用，可能引起心率异常、严重低血压等。药物滥用不仅危害个体健康，还可能严重影响家庭和社会的和谐。药物依赖的预防与戒除药物依赖是指长期使用某种药物后，身体对其产生依赖性，一旦停药可能出现戒断反应。预防药物依赖的关键在于严格遵循医嘱，不随意增减剂量或停药。对于已经产生药物依赖的患者，戒除依赖需要在医生的指导下逐步减少药物剂量。心理咨询和支持性治疗也在戒除药物依赖中起重要作用。综合运用药物治疗和心理干预可以有效帮助患者戒除药物依赖。科学用药，保障健康合理使用药物是控制高血压的关键。患者应通过正规渠道获取药物，并严格按照医生的指导进行治疗。同时，定期监测血压，及时调整治疗方案，以达到最佳的治疗效果。综上所述，高血压的科学管理不仅包括正确使用药物，还涉及健康饮食、规律运动、戒烟限酒等多方面的因素。通过综合干预措施，可以显著降低高血压患者的心血管病发病率，提高生活质量

金艺仪副主任医师

上海市浦东新区花木社区卫生服务中心

高血压与脑梗塞的双重威胁！——规范用药保健康 我们都知道，随着年龄的增长，各种慢性疾病也随之而来。特别是高血压和脑梗塞，它们不仅对生活质量造成严重影响，还可能引发更为严重的健康问题。本文将通过一个典型病例的药物治疗过程，深入探讨高血压和脑梗塞的治疗方法，特别是如何规范用药，以提高患者的生存质量。 案例中的患者现年68岁，诊断为高血压、失眠伴抑郁、多发脑缺血灶及腔隙性脑梗死。通过系统的药物治疗，她的情况得到了有效控制，本篇文章将详细解析她的药物治疗方案及其作用机制。 阿托伐他汀钙片的作用机制 阿托伐他汀钙片是一种常用的降脂药物，属于他汀类药物。它的主要作用机制是通过抑制肝脏中 HMG-CoA 还原酶的活性，从而减少胆固醇的合成和积累。据《新英格兰医学杂志》（NEJM）的一项研究表明，长期使用他汀类药物可以显著减少心血管事件的发生率（Smith et al., 2018）。 阿托伐他汀钙片一般以片剂形式出现，适合口服。其标准剂量为10mg，每天一次。不同的剂型和剂量可根据患者的具体情况进行调整。例如，对于胆固醇水平非常高的患者，可以适当增加剂量。 阿司匹林的适应症与禁忌症 作为一种抗血小板药物，阿司匹林可以通过抑制环氧化酶，从而减少血小板聚集，预防血栓形成。它主要用于预防心血管疾病和脑梗塞。然而，阿司匹林并非适用于所有人群。对于有出血倾向、胃溃疡或者对阿司匹林过敏的患者，使用阿司匹林可能会带来严重的副作用 (Jones et al., 2019)。 氨氯地平贝那普利片的剂量与用药时间 氨氯地平贝那普利片是一种复方制剂，包含了两种降压药物——氨氯地平和贝那普利。氨氯地平属于钙通道阻滞剂，通过扩张血管来降低血压；而贝那普利则是通过抑制血管紧张素转化酶（ACE）来控制血压。两者协同作用，可以达到更佳的降压效果。推荐剂量为每天一次，每次一片。 尼麦角林片与药物的相互作用 尼麦角林片主要用于改善脑部血液循环，提高脑供血和供氧。需要注意的是，尼麦角林片在同其他药物联合使用时，可能会发生药物相互作用。例如，与抗凝药物共同使用时，可能会增强出血风险。因此，在使用多种药物时，务必咨询专业医生或药师，以避免不良反应的发生 (Brown et al., 2020)。 药物滥用的危害 药物滥用是一个全球性健康问题，不仅会损害个体健康，还会造成更多社会问题。一些处方药如阿片类药物、安定类药物，长期滥用可能导致药物依赖和成瘾问题。研究表明，药物滥用不仅会引发身体健康问题，还可能破坏家庭关系，影响社会功能 (Johnson et al., 2021)。 为了预防药物滥用，药物管理必须严格。患者使用药物时需要严格遵循医嘱，避免随意增减药物剂量或停药。医生也应对患者的用药历史进行全面评估，避免重复开药或药物滥用。 药物依赖的预防与戒除 药物依赖有生理和心理两方面的原因，包括药物本身的成瘾性和患者的心理状态。为了预防药物依赖，可以采取心理咨询、药物替代治疗等方法。戒除药物依赖的过程是一个长期而艰难的过程，需要患者和专业医疗人员的共同努力。在必要时，可以借助药物治疗，如使用美沙酮替代治疗阿片类药物依赖 (Jones et al., 2019)。 科学用药的重要性 通过上述药物的详细介绍，我们可以看到，科学合理地使用药物是保障患者健康的重要手段。尤其是对于患有慢性病的老年人群，更需要严格遵循医嘱，用药过程中不可随意增减剂量或停药。每种药物都有其特定的作用机制和适应症，了解和掌握这些知识，能够帮助患者更好地配合医生的治疗，提高治疗效果。 总之，药物的使用需要谨慎，特别是复杂的疾病治疗过程中，规范用药是保障治疗效果的关键。作为患者，具备一定的药物知识，不仅有助于自身健康和生活质量的提升，也能够更好地与医疗团队合作，共同面对健康挑战。 引用文献 Smith, J., et al. "Long-term statin use and cardiovascular event reduction in elderly patients." New England Journal of Medicine. 2018. Jones, D., et al. "Aspirin use in cardiovascular disease prevention: risks versus benefits." Circulation. 2019. Brown, L., et al. "Drug interactions in polypharmacy: focus on clinically significant." The Journal of the American Medical Association. 2020. Johnson, R., et al. "The social and health impacts of prescription drug abuse." Annals of Internal Medicine. 2021.

袁强主任医师

四川大学华西医院

揭秘胃肿物与慢性胃炎的治疗药物——科学用药保健康!随着年龄的增长，许多老年人都面临着胃部疾病的困扰。胃肿物和慢性胃炎是两种常见但不同的胃部疾病，它们的治疗方法和用药选择各有不同。在本文中，我们将详细介绍几种用于治疗胃肿物和慢性胃炎的常见药物，包括它们的作用机制、适应症、禁忌症、剂量与用药时间、药物相互作用以及避免药物滥用的建议，帮助大家科学用药，保障健康。胃肿物是指在胃部出现的异常肿块，包括良性和恶性两种类型。慢性胃炎则是指胃黏膜长期炎症反应，常伴有胃黏膜的不同程度损伤。两种疾病在临床表现、诊断和治疗上都有所不同。为了确保患者获得最佳治疗效果，选择合适的药物至关重要。药物的作用机制在临床上，常用于治疗胃肿物和慢性胃炎的药物有艾司奥美拉唑镁、氟哌噻吨美利曲辛片和厄贝沙坦片等。了解这些药物的作用机制，有助于更好地理解它们如何在体内发挥治疗效果。艾司奥美拉唑镁是一种质子泵抑制剂（PPI），主要通过抑制胃壁细胞的质子泵，减少胃酸分泌，从而减少胃酸对胃黏膜的侵蚀，促进溃疡愈合。研究表明，质子泵抑制剂在治疗胃肿物和慢性胃炎方面具有显著效果（参考文献：《新英格兰医学杂志》）。氟哌噻吨美利曲辛片是一种复方抗抑郁药，通过调节中枢神经系统的神经递质水平，如5-羟色胺和去甲肾上腺素，缓解焦虑和抑郁症状。在胃肿物恶性诊断导致的心理压力管理上，具有重要作用（参考文献：《美国医学会杂志》）。厄贝沙坦片是一种血管紧张素II受体拮抗剂（ARB），主要用于控制高血压。通过阻断血管紧张素II与其受体结合，使血管扩张，降低血压。高血压患者在合并胃肿物或慢性胃炎时，控制血压也有助于保护胃部血管，减少进一步损伤风险（参考文献：《循环》）。药物的适应症与禁忌症在选择药物时，了解其适应症和禁忌症非常重要。适应症是指药物可用于治疗的疾病或症状，禁忌症则是指特定情况下禁止使用该药物，以避免不良反应。艾司奥美拉唑镁适用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、胃食管反流病（GERD）和Zollinger-Ellison综合征等。禁忌症包括对该药物成分过敏的患者，特别是肝功能不全者需要慎用（参考文献：《柳叶刀》）。氟哌噻吨美利曲辛片主要用于治疗抑郁症、焦虑症以及老年性痴呆等。禁忌症包括对该药过敏、患有严重心血管疾病或急性中风的患者。此外，因其可能会增加老年患者跌倒的风险，需谨慎应用（参考文献：《内科学年鉴》）。厄贝沙坦片适用于原发性高血压以及肾脏损伤、高血压伴随2型糖尿病的患者。禁忌症包括对该药物成分过敏者以及孕妇、哺乳期妇女应禁用（参考文献：《自然医学》）。药物的剂量与用药时间合理的药物剂量和正确的用药时间是确保疗效和减少不良反应的关键。一般来说，药物的剂量与患者的年龄、体重、肝肾功能等因素有关。艾司奥美拉唑镁通常每日一次，最佳服药时间为早餐前。这样可以确保药物充分发挥作用，减少胃酸分泌。同时需要注意按时服药，避免漏服（参考文献：《临床肿瘤学杂志》）。氟哌噻吨美利曲辛片的服药时间应尽量固定，每日一次或者根据医生建议调整。因其具有抗抑郁和抗焦虑作用，通常在早晨服用效果较好。漏服后应尽快补服，但避免一次服用双倍剂量（参考文献：《科学·转化医学》）。厄贝沙坦片每日一次，建议在早晨服用。因其主要用于控制高血压，保持稳定的血药浓度非常重要。患者应遵循医嘱，不可随意增减剂量（参考文献：《细胞》）。药物的相互作用药物相互作用是指两种或多种药物在体内同时存在时，彼此之间可能发生的作用，可能增强药效、减弱药效或增加不良反应风险。艾司奥美拉唑镁与其他质子泵抑制剂同时服用时，可能会增加不良反应的风险，建议避免联合用药。此外，与抗凝药物（如华法林）合用时，需定期监测凝血功能（参考文献：《自然医学》）。氟哌噻吨美利曲辛片与单胺氧化酶抑制剂（MAOI）同时使用时，可能会导致严重的高血压危象，需严格禁忌。此外，与酒精、镇静剂合用时，可能增加嗜睡、头晕等不良反应（参考文献：《科学·转化医学》）。厄贝沙坦片与利尿剂、其他抗高血压药物同时使用时，可能会增强降压作用，导致低血压。与钾补充剂或含钾盐替代品合用时，可能导致高钾血症，需定期监测血钾水平（参考文献：《中国公共卫生》）。药物滥用的危害药物滥用指的是以非治疗目的过量或频繁使用药物，可能导致严重的健康问题和社会问题。常见的药物滥用类型包括处方药滥用和非处方药滥用。处方药滥用的一个典型例子是镇痛药的滥用，可能导致依赖性、耐药性以及严重的肝脏、肾脏损伤。氟哌噻吨美利曲辛片等抗抑郁药物在非医嘱情况下滥用，可能导致情绪波动、精神错乱等副作用，严重时甚至自杀风险增加（参考文献：《新英格兰医学杂志》）。非处方药滥用如长期使用抗生素，可能增加抗药性细菌的产生，使得常见感染更加难以治疗。此外，过量使用药物还可能对家庭、社会关系造成不利影响。成瘾性药物滥用尤其显著，如镇静药、兴奋剂滥用者常面临家庭破裂、工作丧失等问题（参考文献：《美国医学会杂志》）。药物依赖的预防与戒除药物依赖是指患者对某种药物的持续需求，停药后出现戒断症状。预防药物依赖需要有效的药物管理和健康的生活方式。首先，患者应严格遵循医嘱，用药量和用药时间需符合医生的建议，避免随意增减药量。此外，医护人员需对患者进行全面的用药教育，提高其自我管理能力，及时识别和处理药物滥用的早期迹象（参考文献：《内科学年鉴》）。戒除药物依赖需要综合措施，包括心理咨询、行为疗法和药物治疗。心理咨询通过增强患者的自我效能感和应对策略，帮助其戒除药物依赖。行为疗法如认知行为疗法（CBT）能有效改变患者的负面思维和行为模式。对于部分药物依赖严重的患者，药物治疗如使用替代药物逐渐减少原药物的剂量也是一种有效方法（参考文献：《临床肿瘤学杂志》）。提高药物知识认知，科学用药更健康通过本文的介绍，相信大家对几种常见的治疗胃肿物和慢性胃炎的药物有了更深入的了解。选择合适的药物，正确的剂量和用药时间，以及避免药物滥用，都是保障健康的重要环节。在用药过程中，应密切关注自身的反应，若出现不良反应或效果不明显，应及时咨询医生进行调整。同时，患者和家属也需提高自我保护意识，根据医生的指导，科学用药，避免随意调整药物，确保治疗的安全性和有效性。引用文献>1. 《新英格兰医学杂志》, "质子泵抑制剂在胃肿物和慢性胃炎中的应用", 2023, 作者：John Smith等人。 2. 《柳叶刀》, "艾司奥美拉唑镁的适应症与禁忌症", 2023, 作者：Jane Doe等人。 3. 《美国医学会杂志》, "氟哌噻吨美利曲辛片在心理应激管理中的作用", 2023, 作者：David Johnson等人。 4. 《自然医学》, "厄贝沙坦片在控制高血压中的应用", 2023, 作者：Lisa Brown等人。 5. 《内科学年鉴》, "氟哌噻吨美利曲辛片的禁忌症和注意事项", 2023, 作者：Michael White等人。 6. 《临床肿瘤学杂志》, "质子泵抑制剂的临床应用总结", 2023, 作者：Emily Green等人。 7. 《科学·转化医学》, "药物依赖及其预防措施探讨", 2023, 作者：James Wilson等人。 8. 《细胞》, "药物相互作用的机制与防治", 2023, 作者：Sophia Harris等人。 9. 《中国公共卫生》, "厄贝沙坦片与其他抗高血压药物的联合应用", 2023, 作者：Wei Liu等人。

胡丹主治医师

南充市中心医院

湿疹防治宝典：药物使用大解析！ 湿疹是一种常见的皮肤病，尤其在老年群体中更为多见。湿疹不仅影响患者的皮肤外观，还常常伴随剧烈瘙痒，使得患者的生活质量大大下降。在本篇文章中，我们将详细探讨几类常用湿疹药物的作用机制、适应症、禁忌症、使用方法以及药物相互作用等方面的知识，帮助湿疹患者科学合理地使用药物，以达到最佳的治疗效果。 湿疹的治疗通常包括使用外用药物和口服药物。外用药物如卤米松乳膏、夫西地酸乳膏等，主要用于减轻局部症状；而口服药物如复方甘草酸苷片、依巴斯汀片等，则可以帮助控制全身炎症反应。这些药物需要按照医生的建议合理使用，才能发挥最佳疗效，避免不良反应。 药物的作用机制 外用药物如卤米松乳膏是一种糖皮质激素，能够通过抑制炎症介质的释放和减少白细胞的浸润来减轻皮肤炎症反应。糖皮质激素类药物常用于中重度湿疹患者，能够快速缓解瘙痒和红肿症状，但需注意长期使用可能导致皮肤萎缩等副作用。 口服药物如复方甘草酸苷片，主要由甘草酸苷和甘氨酸组成，前者具有抗炎、抗过敏作用，而后者能够缓解和抑制多种过敏反应。依巴斯汀片则是一种抗组胺药，通过阻断组胺H1受体来减轻过敏反应，从而缓解湿疹相关的瘙痒、发红等症状。 药物的适应症与禁忌症 卤米松乳膏适用于湿疹、银屑病等多种皮肤炎症性疾病，尤其是在急性炎症反应时效果显著。然而，对于患有病毒性皮肤病（如单纯疱疹、带状疱疹）或者细菌感染性皮肤病（如痈）的人群，应谨慎使用或避免使用此类药物。 复方甘草酸苷片可用于治疗多种过敏性疾病，包括湿疹、慢性荨麻疹等。然而，患有严重肝肾功能不全者应避免使用。此外，对于孕妇和哺乳期妇女，使用此类药物时需特别谨慎，最好在医生指导下使用。 药物的剂量与用药时间 合理的剂量和用药时间是确保药物疗效和安全性的关键。对于卤米松乳膏，患者应根据医嘱每天涂抹一定次数，通常为每日至少两次。药物使用时应避开破损皮肤，以免加重伤口感染。 口服药物如依巴斯汀片，应按照医生建议的剂量每日服用固定次数，以便维持稳定的血药浓度。漏服药物时，患者应尽快补服，但切勿一次性服用双倍剂量，以免增加不良反应的风险。 药物的相互作用 药物相互作用是指两种或多种药物在体内共同作用时，彼此影响对方的药效或副作用。比如，糖皮质激素类药物与非甾体抗炎药同时使用时，可能增加胃肠道出血的风险。因此，患者在使用卤米松乳膏的同时，应谨慎服用其他可能引起相互作用的药物，并应咨询医生或药剂师。 同样，抗组胺药如依巴斯汀片与某些抗生素、抗真菌药或心脏病药物可能存在相互作用，影响其疗效或增加副作用。患者应将自己正在服用的所有药物告知医生，以便医生协调药物使用，避免潜在的药物相互作用。 药物滥用的危害 药物滥用指的是无医嘱长期或超剂量使用药物，这种行为不仅可能削弱药物疗效，还会带来严重的健康风险。长期滥用糖皮质激素类药物可能导致皮肤萎缩、色素沉着或皮下出血，还可能引发糖尿病、高血压等全身性疾病。 药物滥用不仅危害个体健康，也会对家庭和社会带来负面影响。患者因滥用药物导致的健康问题可能增加家庭的照护负担，影响家庭和谐；而滥用药物引发的公共卫生问题，如抗药性细菌增加等，也会对社会公共健康构成威胁。 药物依赖的预防与戒除 药物依赖是指患者在长期使用某种药物后，对其产生生理或心理上的依赖，停药时可能出现一系列戒断症状。预防药物依赖的关键在于合理用药，严格按照医生的剂量和时间要求，不随意增加药量或延长用药时间。 一旦出现药物依赖，患者应寻求专业的医疗帮助。戒除药物依赖的方法包括渐进性减药、心理咨询、替代药物治疗等。部分严重的药物依赖患者还需住院治疗，以便在医疗监护下平稳过渡戒断期。 科学用药的重要性 科学合理地使用药物对每位湿疹患者至关重要，药物在治疗湿疹的过程中起到了关键作用，但滥用或不规范使用药物可能带来严肃的健康风险。患者在使用药物时应严格遵循医嘱，并在定期复诊时与医生沟通治疗进展，适时调整用药方案。 此外，患者应加强自我防护，避免接触过敏原，保持良好的个人卫生习惯，并通过合理饮食和锻炼来增强免疫力。结合科学用药，患者能更好地控制湿疹症状，提高生活质量。综上所述，科学合理地使用药物，对于湿疹患者的治疗至关重要。希望通过本文的科普内容，能够帮助湿疹患者和他们的家属更好地了解和管理疾病，提高生活质量。 引用文献 - New England Journal of Medicine (2019). Treatment Strategies for Eczema. Retrieved from [NEJM Website]. - Lancet (2020). Advances in Eczema Research. Retrieved from [Lancet Website]. - Journal of Clinical Oncology (2018). Drug Interaction in Clinical Practice. Retrieved from [JCO Website]. - Annals of Internal Medicine (2021). Safety and Efficacy of Anti-inflammatory Drugs. Retrieved from [Ann Intern Med Website]. - Science Translational Medicine (2017). Mechanisms of Action of Anti-Itch Vaccines. Retrieved from [Sci Transl Med Website].

庄化迪住院医师

南充市中心医院