01. 免疫治疗药物：PD-1抑制剂的安全用药要点 🛡️

1. 作用机制： PD-1抑制剂通过阻断肿瘤细胞与免疫系统的"隐身"信号，使人体自身免疫细胞更好地识别并杀伤肿瘤细胞。不同品牌的PD-1抑制剂机制类似，使用方式通常为静脉输注。
2. 用法用量： 按说明书推荐的剂量单独或联合其他药物，每2至3周静脉注射一次。每次注射时长一般为30-60分钟。务必遵照医嘱，严禁自行增减剂量或缩短注射间隔。
3. 剂型信息： 通常为注射液剂型，无口服制剂。配药与注射过程应在医疗专业人员指导下操作，家中不可自行注射。
4. 常见不良反应： 服用期间可见皮疹、乏力、胃口变化、发热、轻度关节炎等。数据表明，约13%患者有发生免疫相关副作用的风险。
   正确做法：如出现持续发热、皮肤红斑、严重口腔溃疡或胸闷呼吸困难，应暂停使用并及时就医。
5. 特殊人群注意事项： 老年患者通常无需常规调整剂量，但如肝、肾功能异常，需由医生判断是否适宜继续用药。
6. 联合用药风险： 不建议与大剂量激素制剂长期合用，会削弱免疫药的药效。如联合用药必须由医生评估。
7. 储存要求： 未开封药品应冷藏储存（2-8℃），使用前不可冷冻或暴晒，开封后需当天用完。
8. 漏服与超剂量： 如忘记按时输注，不要自行加量补用，及时与就诊医疗机构沟通，按安排补做下一次输注即可。

02. 化疗药品安全用药关键点 💊

1. 药品剂型与服用方法： 化疗药物主要分口服片剂（如某些氟尿嘧啶类）和静脉注射剂两种，使用前需确认剂型。口服制剂需整片吞服，不得嚼碎或掰断。
2. 最佳服药时间： 部分口服化疗药空腹服用效果较佳，需用水吞服，严格按时间和剂量执行。
   正确做法：如说明书载明建议早餐后1小时服用，务必遵照执行，避免空腹或餐中服药以减少胃肠道刺激。
3. 不能随意变更剂量： 化疗药物对用量极其敏感，越剂量越见毒副作用突出，中途自行减量或停药均可能影响疗效，必须在专业医生指导下调整。
4. 易感药物相互作用： 某些抗癫痫药、抗凝剂和多种草药可干扰化疗药品代谢，引发药效增强或降低。
   正确做法：服药期间请向医生清晰报告正在使用的全部药品及保健品。
5. 常见不良反应及应对： 包括恶心、口腔溃疡、脱发等。统计数据显示，约55%-70%服用者出现不同程度胃肠不适。
   正确做法：如呕吐、食欲下降影响日常进食，可与就医机构沟通，必要时调整伴随用药以控制不适。
6. 特殊人群提示： 骨髓功能低下、肝肾功能减退患者，用药剂量和间隔要依照医生评估个别调整，不要自作主张。
7. 储存和用药时限： 化疗口服片散剂存放应密封避光，常温下防潮防高温，部分静脉剂则需低温冷藏保存。
8. 漏服与补救措施： 若漏服一剂，尽快补服；如接近下次服药时间，则跳过本次，不要一次用双倍剂量。

03. 抗血管生成靶向药品使用技巧 🧬

1. 作用机制： 抗血管生成药针对的是肿瘤新生血管，断绝其"补给线"，从而抑制肿瘤生长。主要通过抑制VEGF信号通路达到效果，多为口服或静脉剂型。
2. 给药方式： 部分药物需严格空腹服用，有的则可餐后吞服。服用前认真阅读说明书或遵医嘱操作。
3. 药品相互作用： 与抗生素、抗癫痫药、某些心血管药物一同使用可能会影响药物的代谢速度，老人合用药物时尤其需警惕。
4. 常见不良反应： 有时会见高血压、蛋白尿、轻微口腔破溃、手足干裂。数据显示，抗血管生成靶向药约有15%使用者出现新发高血压。
   正确做法：用药期间应定期自测血压，如血压升高明显，及时向医护团队反馈。
5. 禁忌症： 有活动性出血、术后恢复期、严重未控制高血压者不建议使用。
6. 储存办法： 密封避光、干燥处存放，避免儿童误触。
7. 漏服说明： 忘服时如距下次用药间隔较近，直接跳过，绝不可一次性补加两倍剂量。

04. HER2靶向药品的实用指导 🧬

1. 机制简述： HER2靶向药通常为单抗生物制剂，通过特异性结合肿瘤细胞表面HER2蛋白，屏蔽其信号传导，阻断细胞增殖。
2. 剂型说明： 多为静脉注射方式，注射需医疗专业人员操作。不能口服或皮下注射。
3. 使用频率： 常规间隔为每1-3周一次，应随医生指定周期执行。
4. 常见副作用： 不良反应有发热、皮疹、心率不齐、乏力，偶见轻微过敏。
5. 用药禁忌： 有重度心脏病史者、孕期妇女不建议使用。
6. 与其他药物相互作用： 某些强心药物、抗生素可影响HER2单抗代谢，如有合用需求请提前清晰告知医师。
7. 储存温度： 需2-8℃低温冷藏，不可冷冻、不直射日光。
8. 发生过量： 出现呼吸困难、明显心慌时立即停药，需立刻就医，不可自行处理。

05. 骨改良药品的合理使用 🦴

1. 药理作用： 主要通过抑制骨吸收、增强骨密度来降低骨并发症风险。代表药有双膦酸盐注射液、RANKL抑制剂等。
2. 用法特点： 可分为静脉滴注和皮下注射两种，部分口服品种需空腹针对性服用。严禁自行切换剂型。
3. 用药前准备： 注射前需测评肾功能和钙磷指标；服药当天建议配合补钙片，防止低钙血症。
4. 常见不良反应： 潜在风险有全身肌肉酸痛、发热，极少数出现下颌骨不适或牙齿松动。据统计，肌痛与酸痛约见于10%患者。
5. 特殊人群使用注意： 肾功能不全、孕产妇及儿童慎用。骨质疏松症状严重患者不可溢价用药，需按指南规范剂量。
6. 储存要求： 按说明书温度贮存，未用药物应避光、避热、避免儿童接触。
7. 漏服与处理： 若某次未完成注射，可在医生指导下顺延，但不可私自改变下次注射周期。

06. 联合用药实用建议 💡

• 多药规则： 不同药物组合时，必须重点核查是否有药物间冲突。尤其化疗药和靶向药、免疫药合用时要遵循主治医师的调整建议。
• 间隔服药： 若有药物要求与其他药品分开服用，务必遵照指引。例如部分抗血管生成药与抑酸药需间隔1小时。
• 监测指标： 联合用药时应定期检测血常规、肝肾功能及心电图—提前发现异常可更好预防并发症。
• 补充营养： 长期服药期间保证蛋白、钙等营养素充足，如有食欲下降时可配合营养补剂（医生指导下）使用。
• 切勿随意换药： 即便症状缓解或变化明显，也不可私自更换疗程或药品，严禁断药、替代、简化用量。

07. 用药风险防范与补救细节 ⏳

• 漏服怎么办： 发现自己漏服药物，第一选择是尽快补服（短时延误）；但如果快到下次服药时间，则跳过不补，不可一次加倍服用。
• 过量风险： 大幅超量可能导致严重副作用，如头晕、心慌、呕吐、腹泻、呼吸急促等。出现以上情况，必须立即就近医院就诊，不要自行等待。
• 用药期间突发重症： 如无法咽下、持续呕吐、突然皮肤大面积过敏、呼吸困难，立即停药并呼叫急救。
• 过期药的处理： 不可继续服用过期药品，尤其注射针剂，建议交予医院或指定药品回收点。
• 用药期间自我观察： 注意体重、食欲、皮肤、精神状态变化，定期跟医护团队及时沟通副作用及用药体验。