83岁患者头皮裂伤,术前准备与麻醉安全你知道多少?
张臻,来自南京医科大学第四附属医院和南京市江北手外科医院。说实话,每当门诊遇到年纪大的朋友来处理头部外伤,我心里其实也有条“小紧绷的弦”。你可能想,头皮裂了就缝一下嘛,有啥大不了?其实不然,尤其像八十多岁的患者,做麻醉和术前准备绝对不能马虎。今天我就结合一位83岁患者的经历,聊聊头皮裂伤背后那些你容易忽略的麻醉安全细节。
🩺 基础认知 | 老人麻醉,和年轻人有什么不一样?
其实,给老人做麻醉就像给老爷车上路加点“保险措施”。年龄大了,身体各项功能都在打折,有些隐藏的小毛病,很容易在麻醉过程中暴露出来。就拿这位患者来说,虽然头昏、恶心这些典型症状都没有,但考虑到高龄和老年病史,我们得分外小心。局部麻醉,就是只让伤口周边“睡着”,这样既降低风险,又避开全身大范围反应。你猜对了,这种小手术选局麻比全麻省事,也更安全。其实,老人家身体“变数多”,一步都不能懈怠。
🚨 症状与风险 | 小伤口潜藏的“大风险”
有人问,不就是头皮裂吗?缝起来行了吧?但你别忘了,伤口外面看着不大,里面有没有隐匿骨折、血管损伤谁也不能拍胸保证。前几天那位老人,就是因为家里人发现他两小时内没有呕吐或晕倒,才敢放心带过来。其实,头皮附近出血很快,要是没处理及时,感染、肿胀都容易找上门。还有老年人,免疫力低,一点风吹草动就可能“引发连锁反应”。不过别担心,只要医生提前做足评估、术后勤随访,很多隐藏风险都能被关进防护栏。
✔️ 实用建议 | 安全麻醉,有哪些细节要记牢?
遇上这类情况,我觉得有几个点,大家实在不能漏:第一,受伤别拖,头皮出血动作很快,2小时以内就医,一般不出大岔子。第二,医生会根据年龄和情况选更温和的麻醉方式,像这位老人,局部麻醉加止痛,效果就非常好。第三,术后功夫一点不能省,换药、拆线、按时回门诊复查,都不能偷懒。最后,防感染要到位,医生通常会安排口服药物,家属也别忘了检查伤口变化。如果有头晕、恶心、神志变差这些信号,立刻再联系医生。这些事儿坚持下来,恢复一般稳稳当当。
其实,安全麻醉不是遥不可及的高科技,只要每一步都重视,老人家也能转危为安。现在开始了解,还真的不晚——咱们家里有老人,记住这些流程,关键时刻能帮大忙。看完这篇,头皮裂伤和麻醉安全就不再是谜了,不妨和关心健康的人一起聊聊,让大家都安心点吧!