
现在就关注!68岁患者梗阻性黄疸手术麻醉的关键管理与注意事项
张嘉伟住院医师|江苏省人民医院
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我是苏州市中医医院的徐中萍医生,在麻醉科工作十几年了。上周遇到位75岁的阿姨要做胸椎手术,她家人特别紧张:"医生,我妈有高血压、糖尿病,还有慢阻肺,这麻醉能行吗?"其实啊,这种情况我们每天都会遇到,今天就跟大家聊聊高龄患者麻醉那些事儿。
很多人觉得麻醉就是打一针让人睡着,其实像手机调成飞行模式——表面安静,后台程序可都在运行呢!尤其对高龄患者,心脏就像用了多年的老发动机,麻醉药就像突然换机油,得特别讲究配比。我们有个专业分级叫ASA,这位阿姨是III级,相当于汽车年检时发现好几个隐患部件。
去年有位类似患者,术前没控制好血糖,术中血压像过山车一样波动。现在我们都要求这类患者提前3天住院调整,就像运动员赛前要热身。这次这位阿姨手术前,我们专门请心内科、呼吸科医生一起会诊,把血压、血糖、肺功能都调到"安全区间"才敢手术。
1️⃣ 术前准备:就像出门旅行列清单,把平时吃的药、既往检查单都带上
2️⃣ 术中配合:麻醉医生问病史时千万别隐瞒,抽烟史都要精确到每天几支
3️⃣ 术后观察:老人醒后别急着喂水,先像试新车一样"低速运行"观察2小时
其实麻醉安全就像团队接力赛,需要患者、家属、医生共同配合。现在医疗技术进步了,只要做好全面评估,高龄患者也能安全度过手术关。如果家里有老人要做手术,记得把这些要点转告主治医生哦!

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