
🙋♂️78岁女性胆管炎患者全身麻醉前后的安全管理与护理常识
乔志明主任医师|苏州市立医院
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大家好,我是昆山市第二人民医院的王春峰医生。最近门诊遇到一位47岁的女性患者,体检发现结肠息肉需要做手术,她特别担心麻醉安全问题:"医生,我听说全麻很危险,会不会醒不过来啊?"其实这种担心很常见,今天我们就来聊聊内镜下结肠息肉手术的麻醉那些事儿。
内镜下结肠黏膜下剥离术(ESD)的麻醉,就像给手术团队装了个智能导航系统。我们这位患者BMI 21.1,ASA评分II级,属于"身体有小毛病但总体还行"的类型。麻醉医生会根据这些指标,像调整导航路线一样个性化配置麻醉方案。
手术中我们会实时监测脉搏、血压、血氧等6大生命体征,相当于同时开着6个行车记录仪。一旦某个指标出现波动,麻醉深度就会立即调整,比自动驾驶汽车的反应还灵敏。
虽然现代麻醉很安全,但就像坐飞机要系安全带一样,有些风险因素需要提前防范:
上周就有位患者偷偷吃了早饭来做手术,结果麻醉诱导时发生呕吐,幸好发现及时。这就好比酒驾被查住,不仅手术要改期,还白挨一顿饿。
手术结束后,麻醉药效就像手机电量会慢慢耗尽。这时候要注意:
我们那位患者术后2小时就能下床走动了,第二天复查一切正常。其实现在的麻醉技术已经很精准,就像用狙击枪而不是散弹枪,既能命中目标又不会伤及无辜。
下次体检发现息肉别慌张,现在的内镜技术配合精准麻醉,就像给肠道做了个无痛"大扫除"。记住术前准备要点,配合医生评估,就能安全度过手术关。如果身边有要做类似手术的朋友,不妨把这些经验分享给他们。

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