急性阑尾炎手术前后，如何安全管理麻醉？
董元良主治医师|赣榆区人民医院
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🔍 麻醉不是睡一觉那么简单
很多人觉得全麻就像手机重启，其实更像给身体按了暂停键⏸️。就像我们病例里那位67岁的阿姨，虽然肿瘤只有1.3厘米，但麻醉时要同时考虑她的低体重（45kg）和胆管扩张情况。药物在体内的代谢速度会直接影响到术后清醒时间和并发症风险。
⚠️ 这些信号千万别忽视
术后48小时尤其关键！如果出现：
1️⃣ 持续超过6小时的嗜睡（正常2-4小时就该逐渐清醒）
2️⃣ 突然的呼吸急促（像被掐住脖子的感觉）
3️⃣ 嘴唇发紫或手脚冰凉
这些可能是麻醉代谢异常的警报，要立即联系医生。
💡 老年患者要特别注意
我们那例患者术后第3天突然血压波动，后来发现是镇痛泵药物蓄积。给老年人的建议：
• 术后前三天每天记录清醒时长（像记血糖一样）
• 下床前先坐床边1分钟，避免体位性低血压
• 家属要留意患者的表情变化，疼痛时眉毛会不自主抖动
