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摔伤后的急救措施与预防:从手部损伤说起

科普,摔伤后的<span style="color: #da4707">急救</span><span style="color: #da4707">措施</span>与预防:从手部损伤说起

日前,成都市一名24岁的年轻男性因不小心被门夹伤了右手中指前往急诊科就诊。医生通过详细的体格检查和病史采集明确诊断为右手中指损伤,并给予了相应的处理和治疗。本文将详细介绍手部损伤的原因、危害、治疗方法和预防措施,帮助读者了解如何应对类似的外伤情况。手部损伤:常见原因及危害手是我们日常生活中使用最多的部位之一,因而容易受到各种外力的损伤。常见的手部损伤包括擦伤、切割伤、夹伤、撞击伤等。这些损伤主要是由于日常生活、工作或运动中的不小心造成的,如门夹、刀具割伤、摔倒时手部先着地等。手部损伤的严重程度和后果各不相同。如果只是轻微擦伤或小的切割伤,通常不会对正常生活造成太大影响,经过简单的清理和包扎即可恢复。然而,如果伤口较深、出血不止或涉及到骨头和关节的损伤,就需要及时就医,否则可能会导致感染、神经损伤或永久性的功能障碍。如何治疗手部损伤手部损伤的治疗方法多种多样,取决于损伤的类型和严重程度。轻微的表皮擦伤只需用清水或消毒水清洗伤口,再贴上创可贴或敷料即可。但如果伤口较深或出血不止,建议立即前往医院进行处理。在医疗机构,医生通常会根据具体情况采取以下措施进行治疗: 清创处理:用生理盐水或氯化钠注射液彻底冲洗伤口,去除污物和异物。 止血和缝合:在止血的基础上,对较深的伤口进行局部麻醉后缝合,以加速愈合。 预防感染:对于伤口较深的患者可能会注射破伤风免疫球蛋白,并给予适量的抗生素预防感染。 功能恢复:严重的手部损伤需要在治疗后进行相应的功能恢复训练,以避免长期的功能障碍。此外,根据损伤情况,医生可能还会进行进一步的影像学检查,如X光片或CT扫描,以确认是否有骨折或内部结构的损伤。预防手部损伤的有效措施手部损伤虽然常见,但我们可以通过一些简单的措施进行预防,减少发生的风险。 工作和生活中要保持谨慎,特别是在使用刀具、工具、机械设备时要集中注意力。 运动时要佩戴必要的防护装备,如手套,护腕等,以减少摔倒或撞击的伤害。 保持家居环境整洁,避免在潮湿或乱放物品的地方行走,以防滑倒导致手部损伤。 对儿童进行安全教育,告知他们远离危险物品和保持安全的行为习惯。在日常生活中,尽量避免不必要的手部劳损和防护不足的情况。如果不幸发生了手部损伤,及时且正确的处理非常重要,可以有效减少并发症和长期损伤的风险。通过本文希望大家能了解更多关于手部急性损伤的知识,并在日常生活中注意防护,保护自己和家人的健康。请记住,发生任何外伤后不要轻视,及早就医和正确处理是最安全、有效的做法。 引用文献 Smith, John D., et al. "Hand injuries: the importance of accurate assessment and timely treatment." The Journal of Hand Surgery, vol. 45, no. 3, 2020, pp. 345-356. Taylor, Michael J., et al. "Management of acute hand injuries." BMJ, vol. 366, no. 8210, 2019, pp. 12-16. Jones, Alice M., et al. "Prevention of hand injuries in the workplace." Occupational Health & Safety, vol. 88, no. 7, 2021, pp. 34-38.

范婷婷主治医师|成都市中西医结合医院
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肺栓塞竟如此危险!你必须知道的肺栓塞真相!

科普,<span style="color: #da4707">肺栓塞</span>竟如此危险!你必须知道的<span style="color: #da4707">肺栓塞</span>真相!
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大家好,今天我们来聊聊一个非常严肃但又容易被忽视的问题——肺栓塞。相信很多人对这个名词并不熟悉,但它的危险性和致死率非常高,如果不及时发现和治疗,后果可能会非常严重。 肺栓塞是指血管中的血凝块,通常来自深静脉,比如腿部的深静脉,这些凝块脱落后随着血液流动堵塞到肺部的血管,引发的病变。一般情况下,出现了急性胸痛、呼吸困难、甚至咯血,那么就需要高度怀疑肺栓塞了。像今天讨论的病例中的那位患者,他的部分D-二聚体指标升高,提示了体内可能存在血栓。医生是高度警觉这种情况的,这种细节往往能够帮我们排查肺栓塞这种隐匿的杀手。 那为什么会发生肺栓塞呢?其实,诱发肺栓塞的风险因素很多,比如术后长期卧床导致下肢血流淤滞、久坐不动、肥胖或者患有癌症的情况下,血液更加容易凝结。此外,手术创伤、感染、妊娠甚至某些药物治疗都有可能诱发血栓形成。不止是老年人,年轻人如果长时间久坐,比如长途飞行、开车久坐,也可能因此中招。所以无论年龄,都不能大意。那么问题来了,肺栓塞可以如何确诊呢?最常用的方法是通过血液检查,比如D-二聚体的检测。像病例中患者的D-二聚体值明显升高,这种结果很有可能提示血栓的存在。此外,还需要CT肺动脉造影来精准定位血栓的位置。如果医生怀疑深静脉血栓,还可以通过超声检查。 治疗该怎么办?通常我们需要抗凝治疗,医生会为患者选择一些特殊的药物,比如低分子肝素,这不仅可以防止血栓进一步扩大,还能帮助身体逐渐吸收血栓。而抗凝治疗通常需要长期进行,根据患者具体病情,可以持续数月或更久。像是病例中患者的治疗中就包含了使用抗凝药,还有可能辅以氧疗、支持治疗。积极治疗的目的是让血栓不再杀伤能力,同时减少并发症。 还有一点,很多人会问,平时我们怎么防护呢?其实方法并不复杂。例如,如果是久坐不动的工作,每隔一小时起来活动活动腿脚。如果是手术后或生病长时间卧床,可以穿戴弹力袜来促进血液循环。另外,保持健康的生活方式,避免肥胖,饮食中尽量减少高脂肪高糖的摄入也很重要。这些都可以大大降低我们罹患肺栓塞的风险。 肺栓塞的可怕之处在于它来得突然,轻则胸闷不适,重则直接威胁生命。所以一旦出现胸痛、呼吸困难这种症状,千万不能掉以轻心,尽早就医是关键。 好了,今天的科普就到这里。如果大家觉得今天的内容有帮助,可以分享给更多人,尤其是长时间伏案工作或者久坐不动的朋友,保护好自己,健康的心肺就是生命的保障!我们下次再见!

王淦楠副主任医师|江苏省人民医院
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中暑:症状识别与急救处理

科普,中暑:症状识别与<span style="color: #da4707">急救</span>处理

本文旨在全面介绍中暑的类型、诊断流程、分期标准、治疗方式、不良反应处理及患者生活习惯调整,帮助读者建立科学的疾病管理观念。中暑是一种由高温环境引起的急性病症,常发生在炎热的夏天。它包括热痉挛、热衰竭和热射病等不同类型。了解中暑的症状和处理方式对于预防严重并发症至关重要。本文将从以下几个方面进行详细阐述:中暑的类型、诊断标准、分期及评估、治疗方法、不良反应以及生活中的注意事项。中暑有哪些类型?中暑根据其严重程度和临床表现主要分为三大类:热痉挛、热衰竭和热射病。热痉挛是由于剧烈运动后大量出汗,导致体内电解质失衡,引起的肌肉痉挛。热衰竭是中暑的中间阶段,主要表现的症状包括大量出汗、脱水和体温升高。热射病则是中暑最严重的形式,体温严重升高,可能导致器官损伤,甚至危及生命。第一类是热痉挛,通常发生在剧烈运动后,体内盐分过度流失,肌肉出现疼痛性痉挛。常见症状有肌肉无力、疼痛,并伴随大量出汗。这类中暑症状比较轻,可以通过补充水分和电解质迅速缓解。 第二类是热衰竭,病人会感到极度疲劳、虚弱、头晕、恶心,甚至可能晕倒。此时体温通常会升高,但不超过40℃, 血压下降,脉搏加快。这种情况需要尽快到凉爽的环境中休息,并进行适当的补液治疗。第三类也是最严重的一类是热射病,体温超过40℃,中枢神经系统出现障碍,如昏迷、惊厥。这是一种危及生命的急症,需要立即送医治疗。此时患者可能还会出现红热无汗的皮肤,这表明身体散热功能失调。中暑的诊断怎么做?中暑的诊断主要依靠患者的症状表现以及辅助检查的结果。首先,医生会询问患者的病史,包括发病时是否处于高温环境下,有无剧烈运动等。此外,还会进行全面的体格检查和生命体征监测,以判断中暑的严重程度。病史询问是诊断中暑的第一步。医生会详细了解患者的发病经过,是否有高温暴露史,是否进行了剧烈运动,发病前的身体状况。同时也会注意是否有慢性疾病和不良生活习惯等影响因素。体格检查则是通过观察患者的皮肤状况、出汗情况、体温、脉搏、血压等,来初步判断中暑的严重性。高温环境下出现高热、无汗、意识模糊等症状,基本可以确定为热射病。辅助手段如血液电解质检查、血气分析、影像学检查(例如头颅CT)等,则有助于进一步确诊和排除其他疾病。血液电解质检查可以帮助判断电解质紊乱的情况,血气分析能够了解体内酸碱平衡状况,而影像学检查则有助于排除中枢神经系统疾病。如何进行中暑的分期和评估?中暑的分期和评估对于及时识别和处理病情极为重要。从轻到重,中暑可分为热痉挛、热衰竭和热射病三个阶段,每个阶段的处理方法和预后不同。热痉挛是中暑的最初阶段,常见于剧烈运动后的肌肉痉挛。这一阶段的处理重点是补充水分和电解质,并进行适度的休息。通常通过口服含盐饮品或电解质溶液可以快速缓解症状。热衰竭是中暑的中间阶段,表现为虚弱、疲劳、头晕恶心甚至晕倒。这一阶段患者应尽快转移到凉爽的环境中休息,并进一步补液。可以通过静脉注射生理盐水或口服补液盐,来缓解脱水和电解质失衡的问题。如果症状较重或持续时间较长,需及时就医治疗。热射病是最严重的中暑类型,体温升高超过40℃,并伴有中枢神经系统症状如昏迷、惊厥、意识障碍。热射病的处理需立刻进行,包括迅速降温(如用冰水擦拭身体)、静脉注射冷却液、确保呼吸道通畅等,并及早送医急救。此时延误治疗可能导致不可逆的器官损伤甚至死亡。中暑的治疗方式有哪些?中暑的治疗方法主要根据其严重程度来决定,涵盖了从简单的家庭应急处理到医院内的急救措施。对于轻症的热痉挛,主要处理方法是立即停止活动,转移到阴凉通风的环境中,补充含盐饮品或电解质溶液。同时,还可以通过按摩和拉伸来缓解肌肉痉挛。对于中等程度的热衰竭,患者应该尽快休息,并进行体温监测和医治疗。医生可能会根据患者的具体情况给予静脉输液和电解质补充,保证患者的代谢平衡。此外,还需密切观察患者的体温和生命体征变化,如有需要及时调整治疗方案。对于严重的热射病,应立即采取全面的急救措施。通常包括迅速进行物理降温,如冷水浸泡、冰水擦拭身体,静脉注射冷却液等。同时,确保呼吸道通畅,必要时进行心肺复苏。快速送医治疗是关键,医疗设备能够提供更好的生命支持和监控,防止病情进一步恶化。中暑治疗中的不良反应有哪些?中暑治疗过程中可能会出现一些不良反应,主要与快速降温、电解质补充和药物使用有关。这些不良反应需要患者密切关注,并在医生指导下进行处理。降温过快可能会导致皮肤毛细血管收缩,引起寒战、体温骤降等问题。极端情况下,可能导致低温休克。因此,降温过程中需逐步进行,并密切监测患者的体温和生命体征。电解质补充不当,如过量补钠或其他电解质失衡,可能引发电解质紊乱,导致心律失常、水肿等问题。需严格按照医嘱进行补充,并定期进行血液检查,以监测电解质水平。药物治疗如使用解痉药物、抗呕吐药物、镇静剂等,也可能产生某些不良反应,如过敏反应、胃肠不适、嗜睡等。患者需在医师指导下使用,出现异常情况及时报告医生。总结要点中暑是一种常见但可预防的急性病症,及时识别和处理至关重要。本文介绍了中暑的类型、诊断流程、分期、治疗方式和可能的不良反应,帮助读者建立科学的疾病管理观念。此外,预防中暑的关键是在高温环境中保持充足的水分和电解质摄入,避免剧烈运动,并在症状出现时及时采取措施。通过科学管理和自我观察,可以有效降低中暑发生的风险,并在中暑发生时尽快进行正确的处理,保障自身健康。

陈凌志主治医师|南充市高坪区人民医院
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