危重状况下的麻醉管理：83岁患者急性肾盂肾炎案例分析
徐程主治医师|泰州市人民医院
178次播放
99岁高龄骨折手术，麻醉安全如何保障？
- 2025-08-08 20:26:00227次播放
温馨提示:本页面科普内容仅为健康信息的传递，不作为疾病诊断及医疗依据。如身体有不适症状，请及时到正规医疗机构检查就诊。 视频内容
99岁高龄骨折手术，麻醉安全如何保障？
我是韩斌啸，来自苏州市中医医院麻醉科。上周我们团队刚为一位99岁的老奶奶完成了股骨骨折手术，家属最担心的就是："这么大年纪能打麻醉吗？" 🤔 说实话，每次遇到超高龄患者，我们麻醉医生就像在走高空钢丝——既要保证手术无痛，又要守护生命体征平稳。今天就用这个真实案例，带您了解高龄麻醉的那些事儿。
🔍 高龄麻醉的"三重门"挑战
高龄患者的身体就像老旧的精密仪器：零件磨损（器官功能衰退）、线路老化（血管弹性下降）、电源不稳（代谢能力减弱）。这位老奶奶还合并高血压、冠心病等5种慢性病，麻醉风险相当于普通人爬雪山还要负重。但椎管内麻醉（俗称"半身麻"）就像精准的局部断电，只阻断手术区域痛觉，对全身影响较小，特别适合这类患者。
⚠️ 这些信号要警惕
术中我们最关注三个生命指标：血压过山车（老人血管调节能力差）、血氧跳水（肺功能减退易缺氧）、心率乱码（心脏传导系统老化）。就像开车时盯着三个仪表盘，任何异常都要立即处理。这位奶奶术中血压一度降到85/50，我们马上调整药物，就像给漏气的轮胎补气，很快恢复了平稳。
🛡️ 安全麻醉的"四道保险"
1. 术前全面体检：就像给老房子做结构检测，要评估心脏、肺、肝肾功能
2. 个体化麻醉方案：根据体重精确计算药量（老奶奶45kg只用常规剂量的2/3）
3. 实时动态监测：除了常规监护，我们还做了动脉穿刺测压，相当于安装"血压直播摄像头"
4. 术后镇痛管理：用微量镇痛泵持续给药，避免疼痛引发血压飙升
💡 医生悄悄话
高龄不是麻醉的绝对禁区，关键要找有经验的麻醉团队。就像这位老奶奶，术后第二天就能坐起来喝粥了。如果家里有老人需要手术，记得提前和麻醉医生详细沟通病史，带上平时吃的药物清单。生命没有"保质期"，我们永远全力以赴！
手机看
分享0
视频中心
别等并发症加重，现在了解重症肺炎麻醉风险很重要！
周碧莹住院医师|苏州市立医院
41次播放
揭秘慢性鼻窦炎！必知的日常护理小窍门
丁海光主治医师|杨浦区殷行社区卫生服务中心
1次播放
如何安全应对胸骨与胸椎骨折患者的麻醉？
冯康主治医师|扬州大学附属医院
7次播放
胆囊结石伴急性化脓性胆囊炎，手术麻醉与术后管理你了解多少？
季顾惟住院医师|江苏省人民医院
2次播放
关于幽门螺杆菌，你必须知道的5件事
陈埏芳副主任医师|暨南大学附属第一医院
7次播放
细菌性肺炎与脑出血后遗症患者局部麻醉的安全性与注意事项
周碧莹住院医师|苏州市立医院
66次播放
心脏病、高血压、糖尿病三兄弟！要小心哦——让我们一起来了解它们！
邢耕主任医师|哈尔滨市第四医院
46次播放
糖尿病与高血压的双重威胁—你必须知道的健康真相！
李勇主任医师|乐山市市中区人民医院
3次播放
高血压高血脂“结伴”找上门？早发现小信号，健康还来得及！
刘金龙住院医师|长春汽车经济技术开发区东风街道新立社区卫生服务中心
1次播放
别等骨折疼痛恶化，掌握股骨骨折术后镇痛的关键策略！
孙正杰副主任医师|苏州大学附属第一医院
41次播放
腰腹部脂肪堆积症的麻醉安全性及术后关注点
董军久副主任医师|重庆当代整形外科医院
12次播放