
别忽视脑出血恢复期的麻醉风险:如何有效管理和护理?
周碧莹住院医师|苏州市立医院
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你有没有想过,人在经历脑出血后,哪怕熬过了最危险的时刻,其实还藏着不少“隐形关卡”?我是周碧莹,来自苏州市立医院重症医学科。前不久接诊了一位脑出血后的叔,他一看挺健康,但我们在麻醉和护理环节却得格外小心。尤其是恢复期,家属总觉得该放心了,可实际上,这时候每一步操作都像走钢丝,怎么才能让大家既安心又安全?不妨跟我一起慢聊。
很多人一听“麻醉”,大脑里浮现的还是手术前那一针,仿佛只要一闭眼什么都不用管。其实对于脑出血恢复期的人,麻醉绝不仅仅是“躺倒就安心”这么简单。举个例子,像这位叔,他有呼吸衰竭、细菌感染这些病根,身体状态就像一台刚修好了的机器,易卡壳且难调试。我们选用局麻,像给机器关键零件加润滑,不胡乱动大动小。这类患者每一步都要精准琢磨,既要镇痛,也不能干扰大脑,还得让心肺“稳住”,这才叫麻醉里的“绣花功夫”。
有些人觉得恢复期只是“调养”,不去管那些小症状。可我接触的病例里,像细菌肺炎、营养不良、贫血这些,如果放任不管,身体就像水管积了太多杂质,随时可能堵住。比如这位叔,稍一忽视咳嗽或者呼吸不顺,麻醉期间就会危险加倍。特别是癫痫发作、营养跟不上、胸腔积液增多,这些都可能让病情反复。好在我们会定时监测生命体征、调整镇痛药量,必要时加上氧气或密切呼吸支持。遇上苗头,及时“踩刹车”很关键。一旦控制好,恢复速度就像变了个档,轻松甩掉“包袱”。
那到底怎么做能让麻醉过程更安全?其实没那么复杂。第一,别嫌麻烦,手术前如实报告所有症状,比如喘不上气、营养吃得不好都别隐瞒。第二,护理期间家属要协助观察病人意识和运动变化,出现不对劲及时叫医生。第三,呼吸道管理特别重要,勤翻身拍背、关注痰液颜色、鼓励深呼吸锻炼都有效。饮食上呢,营养支持、补水别断。最关键的是信任医护团队,遵医嘱调整用药。这样坚持下去,哪怕恢复期再坎坷,也能一点点稳步跨过。
所以,脑出血恢复期不光要过生活的难关,每次麻醉和护理其实都是帮身体“升级打怪”。现在开始重视还不晚,一步踏实做、别怕麻烦,健康自然慢回到你身边。懂这些,比啥都值!

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