70岁女性消化道出血,术前评估与麻醉安全的重要性不容忽视
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我是李雪峰,来自四平市中心人民医院麻醉科。
有时候,你会不会觉得麻醉就是手术前打一针,睡着了啥都不用管?其实,坐在门诊里,我常遇到家属特别担心老年人做胃镜,尤其有消化道出血的情况。“年纪大了,能麻醉吗?”、“风险大不大?”这些问题特别多。其实,真正让手术安全顺利的,背后还有很多细节和保障,我们医生可不是一麻了之就完事了。
麻醉是怎么守护手术安全的?🔒
很多人以为麻醉就是让人“睡一觉”,其实远比想象中复杂。举个例子吧,就像手机应用升级,没做兼容就会卡顿。针对像消化道出血这样的疾病,麻醉医生会做一层评估。比如,我们要看患者的心血管情况、近期有没有突发异常。像这位70岁的女性患者,体重和身高虽然还算稳定,但年龄意味着器官功能慢变慢,稍有波动都要提前预防。术前我们会全面检查,看血液、心脏都没有大障碍,再根据她的情况选用静吸复合麻醉,这是一种既能控制疼痛,又不太影响心血管功能的方式。这样做就是为她量身定制,让整个过程更稳妥。
潜在风险到底有哪些?🚨
你有没有听过“手术顺利,术后反而出问题”的事?其实消化道出血本身就很危险,如果麻醉和术前没准备好,手术中容易血压波动、甚至出现意外。我之前遇到过类似情况,有患者以为没啥,结果术中差点血压掉得厉害。好在我们提前做了足够评估,第一时间调整用药稳住了她的状况。除了关注心血管,对于老年人我们还要严格监控呼吸与体液平衡。不用太担心,现在的麻醉监护都可以实时抓住问题,只要评估做得细致,出现问题也有办法处理——关键就是不能掉以轻心。
术前该怎么准备,才能把风险降到最低?💡
我的建议其实也很简单。第一,提前跟麻醉医生沟通,把所有健康状况说清楚,别怕麻烦。第二,术前尤其要注意饮食,别乱吃东西,也不要随意停药或者加药。第三,一定要按规定时间禁食禁水,很多人觉得没事喝口水,实际会增加手术麻烦。最后,不要怕问问题,不懂就提出来。术后和家属保持联系,有状况随时反馈。做到这些,大部分风险其实都能防住。千万别让它钻空子,办法其实挺多的,只要大家细心点就好。
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说到底,无论年龄多大,术前评估和麻醉安全都不能小看。现在开始重视一点还不晚,看完这些,咱们就能让手术变得更稳妥安心。不怕风险,有准备才是最重要的!