别等椎管狭窄发作再后悔！手术麻醉实用指南与患者恢复调整

2025-07-13 16:12:00132次播放

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椎管狭窄手术麻醉指南术后恢复椎管狭窄治疗手术注意事项患者康复调整

科普作者

韩斌啸

主治医师

擅长：普外科麻醉，骨科麻醉等、麻醉手术、麻醉用药及疾病治疗

温馨提示:本页面科普内容仅为健康信息的传递，不作为疾病诊断及医疗依据。如身体有不适症状，请及时到正规医疗机构检查就诊。

视频内容

别等椎管狭窄发作再后悔！手术麻醉实用指南与患者恢复调整

我是苏州市中医医院的韩斌啸医生，在麻醉科工作十几年了。上周遇到位67岁的阿姨，因为椎管狭窄要做膝关节置换，术前检查发现她同时有高血压、冠心病、糖尿病和肺气肿，家属紧张得直搓手："医生，这么多病能做麻醉吗？"其实啊，这种情况我们每天都会遇到，关键是要选对方法！

🔍 麻醉不是"睡一觉"那么简单

椎管内麻醉就像给腰部神经装个"临时开关"，只阻断手术部位的感觉。比起全麻，对心肺负担小得多，特别适合像这位阿姨有多种慢性病的患者。但要注意，麻醉前我们会做ASA分级评估，III级意味着需要更精细的用药调整——就像老房子装修，水电改造要格外小心。

⚠️ 这些风险点最容易忽视

术后前6小时最危险！有位患者术后觉得不疼了非要下床，结果血压骤降到80/50。后来发现是麻醉药效还没完全消退，加上她长期吃降压药，双重作用导致的。所以我们现在会特别叮嘱：术后24小时内，起床必须有人搀扶，就像学步车里的宝宝需要保护。

💡 记住这3条恢复秘诀

1️⃣ 疼痛管理要主动：别等疼得冒汗才喊护士，镇痛泵就像淋浴开关，微调才能保持舒适水温
2️⃣ 呼吸训练不能少：每天做10次吹气球动作，预防肺不张——特别是长期吸烟的患者
3️⃣ 血糖血压勤监测：术后应激反应会让指标坐过山车，记录数据比记菜谱更重要

其实麻醉安全就像开车系安全带，关键不是技术多高超，而是每个环节都规范操作。现在医疗监测设备越来越智能，加上医生的个性化方案，慢性病患者也能安全度过手术关。把这篇文章转给需要的人，或许能帮他们少走弯路！

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