
慢性鼻窦炎患者需知:术前麻醉评估的重要性和注意事项
陈美玲主治医师|昆山市中西医结合医院
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有没有想过,慢性病和手术麻醉到底有啥关系?我是吴鹏飞,来自江苏省人民医院肝胆胰腺外科。最近,我在门诊遇到了一个挺典型的例子:一位胰管结石的慢性病患者,手术前总觉得“上腹闷疼还能忍”,以为手术麻醉没啥特别担心的。其实,这里边的学问可不少!你可能觉得只要麻醉医生技术好,一切妥的,实际慢性病的细节如果忽视了,麻醉过程也是能“闹幺蛾子”的。
说到全身麻醉,其实就像把整个身体暂时“调成休眠模式”,帮你顺利度过手术这段难熬时间。不少人觉得全麻就是“一针睡过去”,但如果基础的心脏、血压、血糖控制不好,这种“睡眠”就容易不稳定。尤其对于患有高血压和糖尿病的人,身体其实就像手机系统老是弹报警,稍微一操作,容易卡顿甚至死机——麻醉医生就是要提前帮你把这些“系统补丁”打齐了。慢性病患者的麻醉风险并不只是传说,真的得多上一道防线。
你可能听说过胰管结石会带来腹部疼痛,可别小瞧;更麻烦的是,糖尿病和高血压“埋雷”,可能让术中血压飙升或血糖起伏。如果这些慢病没提前稳下来,麻醉期间就像玩暗黑模式——本来一切风平浪静,“偏突然跳闸”。我有个患者就是胰管结石合并慢性病,术前好像没啥大碍,结果术中血糖突然不听话,多亏我们随时监测调整,最后安全度过。其实,出现这些小插曲,只要提前和医生沟通、查体仔细,绝大多数都是可控的。别因为怕麻烦怕花时间,反而耽误了自己的安稳度过手术。
想让麻醉顺利,前面几步绝不能省。首先,术前不妨主动把自己的慢性病历史跟医生说清楚,不用担心被“唠叨”。其次,血压和血糖控制到位很关键,术前几天定时监测,发现起伏就赶紧回访医生。第三,手术当天建议按医嘱使用重点药物,坚持空腹但别乱停药。最后,术后护理也别“甩手掌柜”,血糖、饮食、活动都需要日常管理和追踪。别怕麻醉“复杂”,方案其实是量身定制的,大家只要参与其中就好——安稳手术不是难事,慢病患者一样有办法应对!
别因为担心慢性病,就对手术和麻醉“踌躇犹豫”。其实只要我们提前重视,每一步都注意到位,风险就能大降低。现在开始行动,还不晚,健康路上,谁都能做自己的守护者!坚持沟通、用心准备,术前术后都安心。

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