
胸痛患者全身麻醉背后的关键考虑与风险管理
王长兴主治医师|苏州市立医院
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你有没有想过,年纪大了生场病,做个手术,到底最怕什么?在东南大学附属中大医院普外科,我是邱诗沛,经常会遇到这样的问题。上个月就有一位70岁的阿姨,因为肚子突然剧烈疼痛,折腾得直冒冷汗,家里人都慌了。大家第一个疑问往不是“病怎么治”,而是“全麻安不安全,会不会对老人危险很大?”这其实真是大家普遍担心的事,尤其当家人还有基础病时,心里都“打鼓”。
全身麻醉,说白了就是让人“睡一觉”,暂时失去痛感,医生能顺利帮你做完手术。可这“睡觉”不是普通休息,而像是系统彻底关机一次,每个器官都得配合。老年人像用了很多年的老手机,电池和芯片多少都有点旧了,干活不如年轻人那么带劲。这时如果咱们还有糖尿病、高血压这些“后台小毛病”,全麻期间的各项指标波动更得小心看护,否则容易出乱子。
我印象很深,这位阿姨平时血压偏高,还有糖尿病,加上年纪大、之前还做过手术,风险自然比年轻人高一些。这样的背景下,全麻就像发动老旧汽车,大灯、引擎、油门都得随时监测。比如血压曾飙高,她自己都没察觉,要不是手术前仔细检查——你猜怎么着,手术过程中一旦处理不及时,容易出现血压飙升或意外情况。不过别紧张!其实我们全程会盯着患者的生命体征,随时调节麻醉深度,把风险挡在外面。
第一,手术前的评估不能糊弄,血压、血糖都要提前调整到稳定状态,多听医生的建议;第二,全麻手术时必须有完善的监测设备,比如心电、血压、呼吸——这不是“走过场”,而是真正保驾护航;第三,术后护理很关键,尤其关注营养补充、疼痛缓解以及密切观察病人反应。只要细节做到位,其实风险反倒能大降低。最重要的,每当遇到不放心的情况,别自己撑着,及时和医护沟通,大家一起把关!
说到底,老人做手术不等于“闯大关”,但每一步都得踏实细致,现在开始重视还来得及!家有老人,不妨多留意这些小细节,守护健康其实没那么复杂,关键就是别让小问题变大麻烦。

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