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老人罹患多处脑挫裂伤!关注脑外伤护理

科普,<span style="color: #da4707">老人</span>罹患多处脑挫裂伤!关注脑外伤<span style="color: #da4707">护理</span>!
03:46

大家好,今天我们来聊聊一个非常关键的问题——脑部损伤,尤其是老年人群中的脑挫裂伤。我们的案例主人公是一位60岁的男性患者,他因为意外罹患了双侧额颞叶、胼胝体膝部及压部的多处脑挫裂伤,并且伴有脑出血、脑水肿以及其它神经系统的损伤。首先,什么是脑挫裂伤呢?简单来说,脑挫裂伤是指由于外力作用引起的脑组织损伤,通常伴随着脑出血甚至脑功能障碍。在我们的案例中,这位患者的脑部损伤是相当严重的,除了多处脑挫裂伤之外,还伴随有形成血肿、脑水肿及脑实质肿胀。这些症状都会显著影响患者的生活质量和预后。另外,我们还观察到患者存在蛛网膜下腔出血。蛛网膜下腔是指包围脑部和脊髓的膜结构,如果出现出血,会导致进一步的脑压升高和脑组织损害。更令人担忧的是,患者的双侧侧脑室中也出现了积血,这进一步加重了病情。从影像学表现中,我们还看到患者左侧颅骨和左侧眶外壁亦有骨折,并伴有嵌插错位。这些骨折进一步导致周围软组织的肿胀和左眼眶附近血肿的形成。此外,患者的双侧副鼻窦也可能有积液或积血的情况,这都是需要重点监测和处理的。值得注意的是,这位患者还出现了双肺下叶的肺挫伤,表现为双肺散在的实变影、斑片影、磨玻璃影及结节影。这些都是肺炎症或者肺损伤的典型影像学表现。此外,患者的胸部CT还显示存在少量的胸腔积液和左侧多根肋骨可能骨折,以及胸10椎体的压缩性骨折,这无疑加重了患者的痛苦和康复的难度。对于这样的严重病例,治疗和护理是非常关键的。从病例记录中,我们可以看到患者正在接受多种药物治疗,包括抗炎、抗感染、止痛、止血等措施。这些都是为了应对脑损伤、肺挫伤以及其它并发症的综合治疗。比如,通过静脉滴注复方醋酸钠林格注射液和氧化钾注射液来维持电解质平衡,使用甘露醇注射液来减轻脑水肿等。那么,这样的情况下,我们能够做些什么呢?对于患者家属来说,除了积极配合治疗,更要密切关注患者的日常护理,比如保持良好的营养状态,及时观察患者的意识状态和生命体征变化,必要时及时告知医护人员,避免二次伤害。此外,正确的康复锻炼和心理疏导也是非常重要的,帮助患者逐步恢复身体功能和提高生活质量。总的来说,脑挫裂伤和伴随的多发伤是非常复杂且严重的医学问题,需要专业的综合治疗和护理。希望这段分享能够让大家对脑外伤有更深入的了解,也期待每一个患者都能早日康复,恢复健康生活!如果大家对这个话题有更多的疑问或需要详细了解的内容,欢迎留言和我们互动。祝大家健康平安!

曾义主任医师|四川省人民医院
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86岁老人急诊就医

科普,86岁<span style="color: #da4707">老人</span>急诊就医
01:09

腹痛高危信号!86岁老人急诊就医 大家好,我是你的医生,今天要跟大家聊聊一位86岁老年腹痛患者的案例,帮助大家了解腹痛在不同人群中的症状及处理方式。腹痛在老年人中是比较常见的,但往往会被忽视。如果家中有年长的亲人出现腹痛的情况,千万不要大意。这位患者居住在上海市,86岁,身高148厘米,体重46公斤,属于老龄化体质,可能有其他基础疾病。患者因腹痛来到了急诊科。腹痛的原因可能很多,包括化系统问题、泌尿系统问题甚至是心血管系统的问题。像这样的病例,我们首先会进行详细的病史采集和体格检查,判断是否有其它伴随症状,比如发热、呕吐、腹胀等。此患者的临床诊断是腹痛,但还需进一步检测确认具体原因。同时,我们也了解到该患者没有过敏史,这点很重要,在开药治疗时需特别注意过敏史,这样能避免药物过敏反应。经过检查后,如果发现是急性病症如胆囊炎或者肠梗阻,我们会进行针对性治疗,通常包括药物治疗,必要时进行手术。需要强调的是,老年人免疫力较弱,手术风险也会相对较高,因此我们会特别谨慎。最后,提醒大家不要忽视老年人的腹痛症状,尽早就医能有效预防病情恶化。希望大家看完视频后能有所了解和警醒,如果有类似情况,一定要及时带患者就医。,

晏菡婷主治医师|上海交通大学医学院附属瑞金医院
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老人自汗怎么办?别忽视它!

科普,<span style="color: #da4707">老人</span>自汗怎么办?别忽视它!
01:12

大家好,我是你的医生,今天我们来聊聊一个大家平时可能会忽略,但其实很重要的问题——老人自汗。自汗指的是在非劳作或非热环境下,无缘无故的出汗现象。对于老年人来说,自汗不仅影响生活质量,更可能是一些潜在疾病的信号。首先,我们要了解为什么会出现自汗的情况。自汗的常见原因可以有很多,比如营卫不和、体虚、阴虚等。在今天的案例中,我们的患者是一位75岁的老年女性,她的自汗被中医诊断为营卫不和证,可能与她的体质和年龄有关。那么,什么是营卫不和呢?中医认为,营气和卫气是人体生命活动的重要组成部分。营气主要负责滋养身体,而卫气则负责保护身体,抵御外邪。当营卫不和时,身体的抵抗力下降,会导致自汗等症状。对于自汗问题,中医采用了辨证论治的方法,通过调理脏腑和疏通经络来改善症状。比如在这位老年女性的治疗方案中,我们采用了桂枝、白芍、葛根、柴胡等多种中药材来进行调理。这些药材各自具有不同的功效,桂枝可以温经通阳,白芍具有养血和营的作用,葛根和柴胡能解表退热、疏肝解郁,一起作用达到调和营卫的效果。除了药物治疗,一些生活方式的改变也很重要。比如保持室内通风,不要过热或过凉,注意补充水分,适当进行一些轻柔的运动。在饮食上,多选择温性的食物,如鸡肉、红枣等,避免辛辣和生冷的食物。此外,也可以通过一些中药补益来改善体质,增强身体的抵抗力。我们对自汗问题的关注不仅是为了减轻这些症状,更重要的是防止这些表面症状背后的潜在疾病。像是心肌炎、胃肠道的问题以及其他慢性疾病,都可能表现出自汗的情况。因此,如果您或身边的老年人出现了自汗的症状,请不要忽视,及时就医诊断是很重要的。今天的分享就到这里,希望大家能够更多地关注自汗这个问题,早发现,早治疗,避免更严重的问题。如果有任何疑问或者需要咨询的,欢迎随时来找我,我会尽我所能为大家解答。谢谢大家的观看,我们下一期再见!

董进军副主任医师|奉贤区中医医院
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肠梗阻——80岁老人的健康警报!

科普,肠梗阻——80岁<span style="color: #da4707">老人</span>的健康警报!
02:45

大家好,今天我们来聊聊一个非常紧急的医学问题——肠梗阻。最近,我们医院接诊了一位80岁的老人,他因为腹痛、腹胀来到急诊科。经过详细的检查,我们发现他患有机械性肠梗阻。肠梗阻是一种非常危险的疾病,如果不及时处理,可能会导致严重的并发症,甚至危及生命。肠梗阻是指肠道内的内容物无法正常通过,导致肠道阻塞。这位老人的情况比较特殊,他的小肠和胃腔都出现了扩张,并且伴有气液平。这意味着他的肠道内积聚了大量的气体和液体,无法正常排出。此外,我们还发现他的双侧腹股沟有疝气,疝内容物是小肠,这也是导致肠梗阻的一个重要原因。肠梗阻的症状通常包括腹痛、腹胀、呕吐和停止排便排气。对于老年人来说,这些症状可能不太明显,容易被忽视。因此,如果家中的老人出现类似的症状,一定要及时就医,以免延误病情。在治疗方面,我们首先采取了保守治疗,包括禁食、胃肠减压和补液。这些措施可以帮助减轻肠道的压力,缓解症状。如果保守治疗无效,可能需要进行手术治疗。这位老人经过一段时间的治疗,病情有所好转,但仍然需要密切观察。肠梗阻的预防也非常重要。老年人由于肠道功能减弱,容易发生肠梗阻。因此,建议老年人保持规律的饮食习惯,避免暴饮暴食,多吃富含纤维的食物,如蔬菜和水果,以促进肠道蠕动。此外,定期体检也是必不可少的,可以及时发现和处理潜在的健康问题。最后,我想强调的是,肠梗阻是一种需要紧急处理的疾病。如果出现相关症状,一定要及时就医,切勿拖延。希望通过今天的讲解,大家能够对肠梗阻有更深入的了解,保护好自己和家人的健康。谢谢大家!

肖成娇副主任医师|苏州大学附属第一医院
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无惧烧伤,科学护理与预防不可忽视—深度烧伤的治疗与护理

科普,无惧烧伤,科学<span style="color: #da4707">护理</span>与预防不可忽视—深度烧伤的治疗与<span style="color: #da4707">护理</span>

烧伤是一种常见但严重的创伤类型,尤其是深度烧伤会导致严重的健康问题和心理创伤。本文将通过实际病例来详细介绍深度烧伤的病因、危害、治疗方法以及预防措施,帮助读者更好地了解和应对烧伤。深度烧伤通常涉及皮肤的各个层次,可能波及到肌肉和骨骼,情况较为严重。本文所引用的病例中,患者遭受了多处II度和III度烧伤,涉及身体的大部分区域,包括双下肢、臀部、躯干、头部和颈部,面积达到了90%以上。这种大面积的烧伤,不仅仅是皮肤的损伤,往往会伴随着严重的并发症,如血容量不足性休克、应激性溃疡和低蛋白血症等。烧伤的病因与类型烧伤一般可以分为热液烫伤、电烧伤、化学烧伤和辐射烧伤等。其中,本文讨论的热液烫伤是最为常见的一种。热液烫伤通常是由于热液如开水、热油等接触皮肤所引起,容易发生在日常生活中和工作场所。根据烧伤的深度和面积,烧伤分为不同的等级,影响治疗方法和预后。研究表明,皮肤在遭受II度和III度烧伤后,会出现明显的水泡和组织坏死。III度烧伤进一步破坏真皮和皮下组织,可能导致永久性的功能丧失和毁容。因此,对烧伤后的处理和护理尤为重要。深度烧伤的危害深度烧伤不仅仅是皮肤表面的损伤,更是一种系统性的创伤。深度烧伤会导致大量的体液丢失,引发血容量不足性休克。如果不及时治疗,休克可能会危及生命。除此之外,烧伤还会导致感染、低蛋白血症和应激性溃疡等严重并发症。根据世界卫生组织的数据显示,烧伤是全球范围内导致伤残的重要原因之一。因此,对于深度烧伤的科学治疗与护理至关重要。研究发现,通过及时有效的治疗和积极护理,可以有效降低烧伤带来的死亡率和伤残率。深度烧伤的治疗与护理深度烧伤的治疗包括急救处理、液体复苏、感染控制和手术治疗等多个方面。首先,烧伤急救处理关键在于迅速降温,用冷水冲洗烧伤部位可以减轻疼痛和损伤程度。其次,液体复苏是治疗烧伤休克的重要措施,通过输液补充体液可以恢复血容量。此外,抗生素的使用和创面护理是防止感染的关键措施。手术治疗在深度烧伤中也占据重要地位。通过植皮手术可以修复大面积的皮肤缺损,尽可能恢复患处的功能和外观。心理治疗也是不可忽视的一环,帮助患者应对烧伤带来的心理创伤。预防烧伤的措施预防烧伤的关键在于提高安全意识,避免危险行为。家庭和工作场所应加强对电器设备和热源的管理,确保正确使用并定期检查。生活中应小心使用开水、热油等物品,特别是对儿童和老年人,要加强看护和防护措施。此外,加强急救知识的普及也是预防烧伤重症化的重要手段。了解烧伤后的正确处理方法,如迅速降温、避免破皮和及时就医等,可以在烧伤发生后尽量减轻损伤,避免产生更严重的并发症。烧伤后的康复治疗烧伤康复治疗包括物理治疗、心理治疗和功能恢复训练。物理治疗可以帮助恢复患处的功能和活动能力,心理治疗则旨在减轻烧伤带来的心理创伤,促进患者的社会融入。功能恢复训练是烧伤康复中的重要环节,通过系统的训练,帮助患者恢复日常生活能力,提高生活质量。新型疗法如细胞治疗和基因治疗在烧伤康复中也展现出良好的前景。研究表明,使用自体干细胞进行移植,可以促进皮肤的再生和修复。这些新疗法有望为烧伤患者带来更多的希望。科学面对,积极治疗烧伤面对严重的烧伤,患者和家属需要保持积极的心态,科学面对病情。及时就医、配合治疗和护理,可以有效提高康复概率和生活质量。家属的支持与鼓励在烧伤康复过程中起到至关重要的作用,理解和关心可以帮助患者更好地应对心理创伤和日常挑战。总之,科学合理地对待烧伤,重视预防与治疗,是减少烧伤危害、提高生命质量的关键所在。愿通过本文的介绍,能够引起大家对烧伤的重视,掌握正确的急救和防护知识,共同营造安全健康的生活环境。引用文献World Health Organization. Burns. Available at: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/burns. Accessed October 2023.Savlakova I, et al. "Advances in burn care." Journal of Burn Care & Research,2022. https://doi.org/10.1093/jbcr/irab032.Schneider JC, et al. "Psychological factors affecting outcomes after burn injury: A systematic review." Journal of Burn Care & Research,2019. https://doi.org/10.1093/jbcr/irz077.

陈德秀主治医师|西南医科大学附属医院
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