银发族的健康之忧：破解老人贫血的护理秘密
01 贫血在老人中常见吗？
熟悉的场景是，年迈的父亲午后在椅子上靠着，翻着报纸时忽然停下揉揉太阳穴。其实，这种疲态和偶尔的头晕，身边的老人可能并不在意，更不觉得是大问题。但在医学里，这却可能是贫血的“低调来访”。
所谓老年贫血，指的是60岁以上老人在血液检查时，血红蛋白低于相应的标准（男性通常为130g/L，女性为120g/L以下）。根据研究，约有10-20%的老年人会受影响1，尤其年纪越高，这种情况越多见。老年贫血分为缺铁性贫血、慢性疾病性贫血、巨幼红细胞性贫血等类型，其中缺铁性和慢性病相关最常见。
| 常见类型 | 简要说明 |
|---|---|
| 缺铁性贫血 | 多因铁摄入不足或吸收障碍 |
| 慢性病贫血 | 常与高血压、糖尿病等长期病症有关 |
| 巨幼红细胞性贫血 | 叶酸或维生素B12缺乏引起 |
不要以为贫血只是轻微的小困倦。对老人来说，它会让身体的“发动机”没了力气，影响生活得舒适度，还会加重心脏等其他问题。
02 老人为什么容易贫血？
- 营养摄入不足
年纪大了，很多老人的胃口变差，比如有位72岁的张阿姨，因为牙口不好，很少吃肉和蔬菜，导致长期铁、维生素B12摄入不够。 - 慢性疾病缠身
长期患慢性病的人，比如有慢性肾病或糖尿病，肾脏制造红细胞的能力会减弱，贫血慢慢出现。 - 隐性的失血
一些老人有肠道小出血但不自知，比如慢性胃炎或痔疮，日积月累同样造成贫血。 - 肠道吸收变差
消化能力下降导致身体对铁、叶酸等关键营养吸收减少。 - 诊断和治疗延误
很多长者习惯忍忍就过去，忽略了早期体检和管理，耽误发现和处理的最佳时机。
简单来说，老年人贫血的原因往往错综复杂，有时不是单一的问题，尤其要关注长期慢性疾病和饮食情况。
03 老人贫血有哪些信号？
刚开始时，贫血的症状其实很“低调”。有些老人偶尔觉得累一点、活动力略降，这种轻微变化经常被误认为是正常衰老。等到症状加重：
- 经常感到疲倦乏力，即使小事也力不从心
- 心跳加快或有心悸感，走路都容易喘
- 头晕甚至活动时有晕倒风险
- 面色发白、嘴唇苍白
- 注意力不集中、易发脾气
案例： 78岁的刘大爷这半年吃饭变得慢，有时刚站起来会眼前发黑，家人这才留心到他的脸色和活力。检查后确诊为缺铁性贫血并已开始干预。
这些明显的警示信号如果持续出现，家属一定不要只是归因于“年龄大”，要及时带老人就医。
04 怎么照顾贫血的老人？
均衡饮食提升“能量”
多挑富含铁、维生素B12、叶酸的食物，像瘦牛肉、动物肝脏、深绿色蔬菜、鸡蛋都不错。吃的时候加点维生素C丰富的水果，有助于铁的吸收。
多挑富含铁、维生素B12、叶酸的食物，像瘦牛肉、动物肝脏、深绿色蔬菜、鸡蛋都不错。吃的时候加点维生素C丰富的水果，有助于铁的吸收。
量力而为的运动
散步、慢跑、八段锦等适合体力的运动，能刺激骨髓造血，让身体机能更健康。
散步、慢跑、八段锦等适合体力的运动，能刺激骨髓造血，让身体机能更健康。
定期体检不可省
每年体检血常规，特别是重慢病或有胃肠道问题的老人，方便早发现早干预。
每年体检血常规，特别是重慢病或有胃肠道问题的老人，方便早发现早干预。
日常护理“小贴士”
- 为老人安排好一日三餐，鼓励尝试更多新鲜食物
- 帮助记录症状变化，相互沟通及时反馈
- 出现头晕等症状时，尽量避免老人独自外出
| 常用补铁食物 | 功效 | 食用建议 |
|---|---|---|
| 瘦牛肉 | 富含铁元素 | 煲汤、炖煮简单易消化 |
| 菠菜 | 含有叶酸和铁 | 清炒或做汤，配橙汁更好吸收 |
| 鸡蛋 | 补充优质蛋白与铁 | 每日1-2个更合适 |
| 柑橘类水果 | 提供维生素C，促进铁吸收 | 餐后吃更好 |
小提醒 🩺： 老人贫血如果伴随食欲变差、腹泻，或用药频繁时，建议先向专业医生咨询饮食和补充剂选择。
05 护理老人贫血该小心什么？
- 药物管理要细致 有的补铁药物和慢病用药容易“打架”，最好让医生帮忙确认配伍。
- 观察症状的变化 持续疲劳、呼吸变急促或原有慢病突然加重，及时反馈医生。定期测血常规，看是否有改变。
- 关注情绪和心理 部分老人因身体不适生出焦虑或抑郁，家属多陪伴多沟通，能帮他们度过困难时光。
- 照顾安全、预防跌倒 贫血严重时容易晕倒，浴室、卧室等空间要防滑，帮助老人一步一步慢慢来。
Tips 💡: 有些老人同时患多个病，药物种类多，这时候把所有用药和症状变化记录在本子上，医生复诊时能清楚掌握情况。
06 如何生活得更健康？
老人想远离贫血，并不是一朝一夕的事，更像是和家人一起慢慢调整生活节奏。下面这些建议，有助于预防和改善贫血，还能让生活更愉快：
多样化饮食
每天安排1-2种瘦肉，配合新鲜蔬果，谷物和坚果交替使用。每周换着花样、颜色来配餐，既丰富又摄入足量营养。
每天安排1-2种瘦肉，配合新鲜蔬果，谷物和坚果交替使用。每周换着花样、颜色来配餐，既丰富又摄入足量营养。
适度锻炼
根据体力选择快步走、柔韧体操，循序渐进，有助于整体机能提升。
根据体力选择快步走、柔韧体操，循序渐进，有助于整体机能提升。
规律作息
保证充足睡眠，晚睡会影响身体修复与血液生成，规律休息很有帮助。
保证充足睡眠，晚睡会影响身体修复与血液生成，规律休息很有帮助。
关注身体信号
若发现吃饭明显变少、活动力突然下降，或气色变差，早点和医生沟通更安心。
若发现吃饭明显变少、活动力突然下降，或气色变差，早点和医生沟通更安心。
说起来，保持愉快的心情和丰富的社交，也是提升健康的好办法。有家人和朋友的陪伴，生活才更加有滋有味。
引用文献
- Guralnik JM, Eisenstaedt RS, Ferrucci L, Klein HG, Woodman RC. (2004). Prevalence of anemia in persons 65 years and older in the United States: evidence for a high rate of unexplained anemia. Blood, 104(8), 2263-2268.
- Goodnough LT, Schrier SL. (2014). Evaluation and management of anemia in the elderly. American Journal of Hematology, 89(1), 88-96.
- Butcher A, Ma A, Nissenson AR. (2022). Anemia in the elderly: Underrecognised and undertreated. The Lancet Healthy Longevity, 3(4), e236-e248.
