大家看这张X光片，这位阿姨左锁骨摔断的位置特别靠近肩关节。这种情况咱们医学上叫锁骨肩峰端骨折，需要像拼积木一样把骨头精准复位。老年人骨头脆性大，摔倒时手撑地或者直接撞击肩膀都容易发生。重点要和大家说说基础疾病对骨折的影响。这位阿姨有18年糖尿病史，长期高血糖会影响骨头愈合速度。手术前必须把空腹血糖控制在7mmol/L以内，餐后血糖不超过10mmol/L。她还在吃两种降压药，手术麻醉时要特别注意血压波动，防止出现心脑血管意外。手术方案通常会选择锁骨钩钢板固定。在肩关节上方开个5cm左右的小切口，把特制的钢板卡在锁骨和肩胛骨之间。这个位置血管神经密集，需要主刀医生像绣花一样精细操作。术后要用前臂吊带保护6周，期间要每天做手指抓握练习防止血栓。特别提醒三高人群：骨折后卧床容易诱发肺炎、尿路感染。建议术后第二天就要在医生指导下进行床边坐立训练。饮食要保证每天1.2g/kg体重的优质蛋白摄入，比如鸡蛋、鱼肉，促进骨头愈合。预防再次骨折至关重要！建议所有50岁以上人群每天补充800IU维生素D3。家里卫生间要安装防滑垫，卧室到厕所的过道夜间保持照明。有脑梗病史的患者建议每半年做一次骨密度检查。最后强调下药物管理细节：服用氯吡格雷的患者需要停药5-7天才能手术，二甲双胍在造影检查前要暂停。术后止痛药选择要避开对胃肠道刺激大的种类。这些都需要主治医生根据个体情况制定精准方案。

大家好，今天我们聊一聊很多人可能听过却不了解的疾病——腹股沟疝。相信看视频的你可能会好奇，这个名字听着复杂，其实它是一种很常见的外科疾病，尤其是在中老年男性中更为多见。别小看它，严重时可是会影响生活质量的哦。 简单来说，腹股沟疝就是腹腔里的内容物，从腹壁的薄弱处“鼓”出来，就像气球有个缺口时鼓出的气包。具体到我们今天讨论的情况，这名患者的大腿根部，也就是左侧腹股沟处，出现了一个软软的肿块，站立或劳动久了，它会凸出来甚至进入阴囊，但是躺着或者轻轻推动它，就能回到体内。患者还描述，站立时会感到坠胀的不适，这对平时的劳动力、生活、甚至情绪影响都不容小觑。 腹股沟疝的常见原因有很多，比如腹壁肌肉长期受力导致的薄弱、反复重体力劳动、慢性咳嗽等。换句话说，这些“压力”久而久之让腹壁这块“网”不堪重负，最终出现缺口。这位患者就属于典型的劳动力所引起的疝气。还要提醒大家的是，长期的高血压或控制不好的血糖，也可能会增加疝气发展的概率哦。 那么，对于腹股沟疝该怎么办呢？很多人可能觉得，既然站着不舒服但躺下后又能“复位”，那还能凑合过，不用治疗。这是非常危险的误区！腹股沟疝如果不及时处理，可能在未来某一天发生嵌顿疝，就是肠管被卡住、回不去，甚至可能引发肠坏死，导致急性腹痛，严重时危及生命！因此，手术是目前唯一能够根治腹股沟疝的方法。 现代医学技术让手术变得更加安全和精准。比如患者采用的腹腔镜手术（TAPP修补术），它的优势就很多：切口小、恢复快、疼痛轻，而且能很好地用补片加固薄弱处，降低复发风险。更棒的是，这种手术在全麻状态下进行，患者不会感受到疼痛。此外，做好术后的血糖、血压管理，配合低脂、低盐饮食，适量活动休息，可以说是“锦上添花”了。 最后提醒大家，如果身边的父母、亲朋有类似的表现，比如大腿根部出现肿块、劳累时不适，这绝对不能忽视！及时到医院就诊，检查明确后，医生会根据病情评估风险并安排治疗。疝气不可怕，可怕的是延误治疗。祝大家身体健康！

大家好！今天我们来谈谈一种可能听上去有些陌生，但其实很常见且影响生活质量的疾病，那就是掌腱膜挛缩！您可能想问，这是什么病？其实它是一种慢性进行性的疾病，常见于中老年人，特别是男性，表现为手掌某些地方逐渐出现硬结，手指逐渐弯曲，直不起来，影响日常抓握。 掌腱膜挛缩的病因目前并不完全清楚，但和家族遗传、糖尿病、酒精中毒等因素有一定关系。长期的劳损、手部受伤也可能成为诱因。这个疾病往往是慢慢发展的，最初您可能只是觉得手掌不太舒服，后来手指开始弯曲，严重时甚至会导致手无法完全打开，对日常生活造成极大的不便，比如拿东西都变得困难。 我们今天说的这位患者，就是一个患有掌腱膜挛缩的典型案例。他73岁，手部慢性病变已经严重影响生活了。在这种情况下，手术治疗是非常必要的。这个病主要通过手术来松解挛缩的腱膜组织，从而改善手指的活动范围。 手术是怎么进行的呢？其实原理并不复杂，通过切开挛缩的组织部分，释放张力，让您的手可以恢复正常的功能。这种手术叫掌腱膜挛缩松解术，大多数情况我们会安排它在局麻或者全麻下进行，所以手术过程完全无痛，患者也能更轻松地接受。 术后的恢复也非常重要，我们通常会建议患者定期进行手部的康复训练。这个康复的过程就是帮助您重新学会怎么用手，并尽可能延长术后的效果，让疾病复发的可能性降到最低。 当然啦，不到万不得已我们不会建议手术，轻度的患者可以通过一些非手术的方式进行治疗，比如佩戴支具、进行针对性的手部锻炼等等。但一旦发现手指逐渐弯曲，特别是已经影响到日常生活了，就一定要及时就医。 不知道大家有没有细心观察自己的手？如果发现类似的问题，一定要重视起来！我们可以通过早期的检查、干预，把这个疾病的影响降到最低。如果您还有什么关于手部健康或者其他相关问题，欢迎随时留言，我们会尽量为大家解答！

高血压是一种常见的慢性病，特别是在老年人中尤为常见。据报道，全世界有超过10亿人患有高血压。高血压如果得不到有效控制，可能会对人体的多个器官系统造成损害，尤其是心脏和脑部。今天我们来了解一个64岁老人

大家好，我是医生丁勇。今天我们来聊聊一个非常常见的问题——骨折，尤其是肱骨近端骨折，以及如何做好术后管理。这个病例里，一位73岁的患者，因为左侧肱骨近端骨折到医院就诊。这种骨折主要是老年人，尤其是骨质疏松的患者比较容易发生。站起来摔一下，或者扶了一下墙，甚至跌倒时稍微一撑，都有可能导致这种骨折。 骨折听起来是局部问题，但它带来的影响可能是全面的。从骨折的治疗角度来看，一般有两种处理方式：保守治疗和手术治疗。如果是位移不大的骨折，通常会选择保守治疗，配合一些固定手段来帮助恢复。但如果骨折错位很严重，可能会考虑手术。手术后重要的是康复，这一步对老年人更加关键。 除了骨折本身，这位患者还有其他健康问题，不容忽视。比如，患者存在高血压病3级（很高危）。高血压不仅会对身体长期健康造成影响，还会影响骨折愈合后的康复。如果手术或者治疗期间血压没有良好控制，术后并发症的风险会增加。血压高的时候，血液循环也会受到干扰，这对骨折愈合非常不利。控制血压，需要长期关注饮食、用药和生活习惯。 还有一点特别重要的是低蛋白血症和贫血。这两个问题会直接影响患者恢复的速度，甚至造成其他并发症。蛋白质是身体组织修复的重要原料，贫血会导致氧气运输不足，骨折部位愈合效率也会大大降低。所以，术后我们都会强调营养支持，比如补充优质蛋白质、微量元素和维生素。 在中医诊断上，这位患者属于“血瘀气滞证”，这是中医对骨折病人的一种体质评估。简单来说，气血流通不畅，也会影响骨折部位的愈合。中医可能会建议一些活血化瘀的药物或者辅助治疗，比如针灸、熏蒸等。当然，必须在正规医生指导下进行哦。 骨折病人的恢复不仅仅靠药物，还需要一系列的康复手段，比如功能锻炼，让关节逐渐恢复正常的活动范围。随着年纪增长，我们的身体恢复能力有所下降，所以坚持科学的康复，借助医生的专业指导尤为重要。 总的来说，骨折并不可怕，可怕的是忽视并发症和全身状态的管理。像高血压、贫血这种问题，可能没什么症状，但对身体的影响是长期的。大家平时也要关注自己的骨骼健康，一定要补充钙质，适当晒晒太阳，积极预防骨质疏松，还要保持良好的生活习惯。摔倒可能看似是一次偶然，但背后往往有我们没有重视的小问题，积累久了才导致大问题。 健康是一种习惯的累积，希望大家都能从今天起行动起来。如果你或者家人有类似的情况，一定要及时就医，这样才不会因为耽误治疗而遗憾。好了，今天的分享就到这里，感谢大家收看，我们下期再见！

概述本文旨在深入科普慢性肾炎的病因、诊断流程、分期标准、治疗原则及患者生活中的管理重点。同时，我们将探讨高血压和糖尿病等共存疾病对慢性肾炎进展的影响，帮助患者及家属正确认识疾病，科学管理健康。

今天来和大家聊聊一个很典型的病例，腰椎骨折术后如何进一步处理的问题。上次我们就提过，腰椎骨折是一个常见的骨科疾病，尤其是跌倒或者外伤导致的情况，常常需要植入内固定装置来稳定骨折。但是手术后的内固定装置有时候也需要去除，这是为什么呢？ 内固定装置是用来固定骨折的部位，让骨头能够更好地愈合。等到骨折愈合稳定后，医生可能会建议拔除这些装置。因为长时间放置金属固定器，有可能会引起周围组织的炎症反应，甚至感染，影响患者的舒适度和生活质量。这就是为什么很多人需要再次手术取出内固定器的原因。这种手术风险较低，但如果患者有其他基础疾病，风险就会上升。 咱们今天讲的这个患者，就同时患有高血压和冠心病。高血压三级在医学上已经属于很高危的类型，它意味着心脑血管事件的风险很高，比如中风、心肌梗死等。再加上冠心病，这对手术来说是非常大的挑战。为什么呢？因为在手术过程中，血压的波动和血液循环的改变可能会加重心血管系统的负担，甚至引发心脏或脑血管的意外。所以，这种情况下，手术医生和麻醉师需要非常谨慎。 在制定手术计划前，医生会做系统的评估，同时向患者和家属充分交流。比如，这次病例里的手术性质是择期手术，也就是说，医生会在病情稳定的情况下再安排手术。术前麻醉方案也非常重要，这次拟采用的是腰麻，即在腰部脊椎周围区域进行麻醉。这种麻醉对高血压患者来说相对安全一些，因为全麻可能引起更大的心血管压力。除此之外，手术中医生还会准备好各种抢救药物和设备，比如对抗过敏反应的地塞米松，还有针对心脏问题的去甲肾上腺素等等，确保手术安全。 可能有朋友会担心，术后感染怎么办？这真是所有手术都需要注意的问题。手术的器械会严格消毒，术中医生会精准操作，避免对周边组织的损伤，同时术后患者还会接受抗感染治疗，最大限度确保术后恢复的顺利。 说到这里大家也会有一些疑问，比如患者在术后是不是就高枕无忧了呢？可以说，一次手术解决不了所有问题。特别是像高血压、冠心病这种长期性的基础疾病，是需要长期管理的。手术后患者还是要定期复诊，检查恢复情况，同时保持良好的生活习惯，控制血压和血脂，这样才能从根本上保证健康。 最后提醒大家，手术不是一次性的解决办法，而是和整体健康管理结合的综合过程。如果你或者你的家人也面临类似情况，记得多咨询医生，了解清楚手术的必要性和风险，这样才能安心、放心地应对治疗。下期我们接着聊更多的医学知识，关注健康就是关注生活！

大家好，我是你的医生。今天我们来聊聊2个非常常见但不可忽视的健康问题——高血压和冠心病首先，高血压。高血压是一种以动脉血压升高为特征的慢性疾病。很多人认为高血压只是老年人的问题，但实际上，各个年龄段的人都有可能患上高血压，有年轻化的趋势。高血压可以分为1级、2级和3级。如果不加以控制，可能会引发心脏病、脑卒中等严重的后果。而若诊断为2级高血压，意味着你的收缩压已经在160到179 mmHg之间，舒张压在100到109 mmHg之间，这个时候我们应该更加重视，积极控制血压。那么，冠心病又是什么呢？冠心病全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病，简单来说就是供应心脏血液的冠状动脉发生硬化，血流不通畅甚至堵塞，从而导致心脏缺血，功能受损。冠心病往往与高血压、糖尿病、高血脂、肥胖等慢性疾病相伴而生，所以我们在日常生活中一定要重视这些血管健康问题。科学研究表明，药物治疗可以对这些慢性疾病起到有效控制作用。不过，药物的选择和使用需要在医生指导下进行。例如，针对高血压，医生会根据患者的血压情况及基础疾病给予降压药物。比如合併蛋白尿或者肾功能不全，会选择ACEI或者ARB类药物，同时根据血压的分级选择单药或者2个不同作用的降压药联合应用，如氨氯地平贝那普利片，这些药物每天口服一次，可以帮助你有效地控制血压。对于冠心病患者，我们可能会推荐使用一些活血化瘀，改善心肌缺血的药物，比如说单硝酸异山梨，或者中成药麝香保心丸等，它有一定的扩张冠状动脉和增加冠状动脉血流量的作用，有助于减轻心绞痛甚至预防心肌梗死。当然，药物治疗只是一个方面，生活习惯的改变同样重要。对于高血压患者，保持低盐饮食、合理运动、戒烟限酒等生活方式的调整，都能帮助你更好地控制血压。冠心病患者则要注意控制饮食中的脂肪摄入，避免过度劳累和情绪激动。其次，对于患者来说，运动也很重要，每周五次，每次30分钟，选择适合自己的运动方式，比如慢跑，打太极拳，八段锦等等。总之，我们要了解这些常见的慢性疾病，对日常生活中的种种细节保持警惕，这样才能更好地保护我们的健康。如果你有任何健康问题，请随时来找我咨询。

大家好，今天我们聊聊一个对患者和我们医生来说都非常重要的话题。有些高血压患者在需要接受手术时，会面临一些特殊情况和挑战，我们该注意什么呢？ 高血压对手术的影响其实不仅仅是一个数字的问题哦。比如说，我们今天的案例中，一位76岁的患者患有阴道前壁脱垂，同时伴有高血压问题。而这些两者结合会使手术和麻醉的风险有所增加。我们需要格外小心地评估患者术前的血压控制情况。为什么呢？因为血压如果没有控制好，在手术中可能会引起心脑血管并发症，带来生命危险。 在手术麻醉方面，比如这种涉及盆底重建和阴道前壁修补的手术，我们更倾向于选择全身麻醉，但高血压患者可能需要特别的监测和调整。麻醉期间，通过精准地管理药物，用如瑞马唑仑、舒芬太尼等药物来维持镇静和镇痛，同时严格监控血压和心率，像我们的案例中，用药和术中监测就会非常精确。这些措施是为了确保患者的生命体征始终稳定。 这里我要特别提醒有高血压的朋友们，如果您需要接受手术，术前的准备工作千万不能忽视。比如，一定要按时服用降压药控制血压，术前跟医生详细说明您的病史，包括平时血压是否达标，还有没有其他合并症，比如糖尿病或者冠心病。这些信息都有利于我们的麻醉和手术团队制定最安全的手术方案。 另外，术后恢复期也是个关键。像案例中的患者，我们为她安排了专门的术后监测，观察生命体征以及疼痛的管理，确保恢复平稳。为何呢？因为即使手术成功了，高血压患者术后可能会面临恢复慢、血压波动大等问题，所以术后继续跟进，用药调整，甚至避免情绪波动，都不能掉以轻心。 提醒大家，手术虽然对患者来说可能会非常紧张和不可知，但只要配合医生，从术前的身体调理到术中的配合，再到术后的恢复，好好地把每一步做好，大多数患者还是可以顺利地挺过这段旅程的。对高血压患者来说，这段旅程可能稍微复杂一些，但办法永远会多于问题。 好了，这就是今天的分享。如果您家中有高血压的患者正准备手术，或者您自己有类似问题，欢迎留言或咨询。为健康，我们一起努力！

甲状腺切除术后初期，由于甲状腺素缺乏，会出现甲状腺功能减退的症状。表现为疲劳、怕冷、免疫力降低、记忆减退、心跳缓慢、便秘、皮肤干燥、眼周水肿、嗜睡等