高血压：无声杀手的症状与表现
01 你真的了解高血压吗？
打开社区诊所的大门，总能见到几位戴着袖带测压的人。其实，高血压已经融入了不少家庭的日常。它不像感冒那样直接闹腾，也不会突然让人痛得喊出来，却悄悄影响着身体的各个角落。简单来说，高血压就是血管里的压力值长期超过了健康范围（通常≥140/90 mmHg），长时间下来，容易损伤血管和器官，带来不少后患，难怪它被叫做“无声杀手”。
| 血压水平 | 收缩压(mmHg) | 舒张压(mmHg) |
|---|---|---|
| 正常 | <120 | <80 |
| 高血压前期 | 120-139 | 80-89 |
| 高血压 | ≥140 | ≥90 |
高血压分为原发性和继发性。原发性最常见，多和遗传、年龄增长、作息习惯关系密切。继发性则可能和某些疾病（比如肾病）相关。
医学界普遍认为，全球高血压发病率已达到30%左右（Mills et al., 2020）。
Tips 🩺：年龄增大、肥胖、不规律作息、精神压力大，都是高血压的常见诱因。
02 这些身体细节可能在“悄悄提醒”你
高血压有点像“悄悄话专家”，不喜欢大声嚷嚷。多数人早期其实察觉不到异常，有时偶尔会有头晕、脖子发紧、早晨起床时感到微微头胀，但很快又恢复正常。
比如有位52岁的男性患者，前段时间体检血压偏高，回忆起来只觉得近半年偶尔乏力，根本没当回事。这个例子说明，有时候这些“小信号”不容易被发现。
- 头痛轻微、间歇性出现
- 偶有心悸，活动后有些喘
- 入睡后偶感耳鸣、眼花
- 记忆力下降，不易集中
这些症状时常被忽视，也有可能“什么感觉都没有”。不借助血压计，很难第一时间察觉。
03 血压升高后，身体会出现什么明显表现？
当高血压持续存在时，血管和器官压力被长时间“加码”，某些症状会一次次出现，甚至逐渐加重。这个阶段就像是身体正式对你发出了“警告”。
- 头痛变得持续且明显，特别是在清晨或者活动后
- 经常性心悸、胸闷，严重者活动量稍大就气喘
- 眼前发黑、视力波动，不时有“金星乱舞”
- 腿部水肿，手脚麻木感加强
56岁的女性患者描述，最近几个月早上起床常常头痛，傍晚下班时双腿有点肿胀，夜间还会胸闷。后来测血压，发现一直高于150/95 mmHg。这种“症状持续”其实是身体在发力提醒：健康正在被威胁。
眼前发黑、频繁头痛、明显水肿等持续症状，不要只当成“老毛病”，需要及时监测血压。
04 高血压会伤害身体哪些部位？
血压一直偏高，血管的“弹性小卫士”就会受损，像钢筋管道一样的血管也会越来越僵硬——心脏、脑、肾、眼底等多个部位都可能慢慢出现病变。
| 受损部位 | 常见后果 | 影响说明 |
|---|---|---|
| 心脏 | 心力衰竭、心绞痛 | 血管硬化、心脏负担增加，易发生不规律跳动 |
| 大脑 | 中风 | 血管破裂、堵塞，导致脑功能紊乱 |
| 肾脏 | 肾功能衰竭 | 血管受损，肾脏“排毒工厂”效率降低 |
| 眼底 | 视网膜病变 | 小血管出血、渗漏，视力逐渐下降 |
研究显示，血压每升高20/10 mmHg，心血管事件风险翻倍（Chobanian et al., 2003）。可见高血压对长期健康的威胁不容小觑。
05 高血压常见并发症有哪些表现？
高血压本身不痛不痒，但并发症出现时就没那么友善了。比如陈阿姨（68岁，女性），几周前突然说话含糊、嘴角歪斜，被家人及时送医，最终诊断为高血压导致的脑卒中。
下面这个清单帮你快速了解高血压常见并发症的表现：
- 心脏病发作：突发胸口剧烈疼痛、压迫感、出汗、呼吸困难
- 脑卒中：语言障碍、肢体无力、短暂意识丧失
- 肾功能衰竭：排尿异常、面部水肿、持续疲乏
- 视网膜病变：视力骤降、眼前突然模糊、甚至失明
这些表现一旦出现，需要尽快就医，不宜拖延。
06 怎么判断自己是不是高血压？
很多人觉得有点头晕、胸闷就是血压高，其实不一定。最可靠的办法还是定期测量。
正确测量血压要点：
- 静坐5分钟后测量
- 上臂与心脏齐平，保持身心平静
- 两臂可间隔几分钟各测一次，取较高值
- 连续多次，选出平均水平
48岁的男士最近晨起常头晕，在药店自测了三天，数据显示早晨平均145/92 mmHg。这种持续偏高，基本可判断为高血压，不过还是建议到医院进一步检查，排除“白大衣高血压”（即见到医护人员紧张所致的一过性升高）。
定期自测，建议每月至少一次，尤其40岁以上或家族有高血压史的人。
07 日常如何预防和管理高血压？
每个人都能通过调整，守护自己的血压健康：
- 新鲜蔬菜 + 丰富的钾元素有助于抵消钠的负面影响，推荐：菠菜、西红柿等，建议每餐都搭配。
- 燕麦、糙米 + 膳食纤维帮助血管健康且控制体重，可做主食替换一部分。
- 鲈鱼、三文鱼 + 富含欧米伽-3脂肪酸，有助于降低血压。每周可吃2-3次。
| 生活建议 | 具体说明 |
|---|---|
| 规律作息 | 保证充足睡眠，作息有规律 |
| 适度运动 | 如快走、骑车，每周至少150分钟 |
| 关注心理 | 学会减压，保持心情舒畅 |
| 主动复查 | 每年体检1次，特别是有家族史的人 |
管理血压，最好和专业医生交流，遵医嘱按时用药。如果制定了专属运动或饮食计划，记得有任何异样要及时去医院检查。
文献来源 References
- Mills, K. T., Stefanescu, A., & He, J. (2020). The global epidemiology of hypertension. Nature Reviews Nephrology, 16(4), 223-237.
- Chobanian, A.V., Bakris, G.L., Black, H.R., et al. (2003). Seventh report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure. Hypertension, 42: 1206–1252.
