经皮肾镜手术麻醉全知道：从选择到突发情况处理62岁的代先生最近因为肾结石问题，需要接受经皮肾镜手术。对于即将到来的手术，代先生和家人既期待结石问题能得到解决，又对麻醉环节充满了担忧和疑问。下面，我们就

肾结石是一种常见的泌尿系统疾病，患者可能会经历剧烈的腹痛和不适。近年来，随着医学技术的进步，经皮肾镜激光碎石术已成为治疗肾结石的有效方法之一。

肾结石是一种常见的泌尿系统疾病，但许多人对它的认识还不够深入。本文将通过一位56岁的患者病例，向大家详细介绍肾结石的病因、危害、治疗和预防方法，帮助大家更好地了解并应对这一健康问题。

大家好！今天我们来聊聊一个非常常见但又容易被忽视的疾病——前列腺增生。很多男性朋友到了中老年，可能会遇到排尿困难、尿频、尿急等问题，这很可能就是前列腺增生在作怪。前列腺增生是一种良性疾病，但它会严重影响生活质量，甚至引发更严重的并发症。前列腺增生，简单来说就是前列腺组织过度增生，导致尿道受压，排尿不畅。如果不及时治疗，可能会引发尿潴留、膀胱结石，甚至肾功能损害。所以，一旦出现相关症状，一定要及时就医。今天我们要重点介绍的是前列腺增生的手术治疗——经尿道前列腺气化电切术，也就是我们常说的TEVAP手术。这是一种微创手术，通过尿道插入电切镜，利用高频电流将增生的前列腺组织气化切除。手术创伤小，恢复快，效果显著。除了TEVAP手术，我们还会用到激光碎石术。很多前列腺增生患者同时伴有膀胱结石，这时候就需要用到激光碎石术。激光碎石术利用高能激光将结石击碎，然后通过膀胱镜将碎石取出。这种手术同样微创，安全有效。手术前，我们会进行详细的术前评估，包括ASA分级、术前禁食等。ASA分级是评估患者手术风险的重要指标，分为I到V级，数字越大，风险越高。术前禁食是为了防止麻醉过程中发生呕吐和误吸，确保手术安全。手术中，我们会根据患者的具体情况选择合适的麻醉方式。常见的有局部麻醉、椎管内麻醉和全身麻醉。麻醉效果直接影响手术的顺利进行和患者的舒适度，所以我们会根据患者的具体情况，选择最合适的麻醉方式。手术后，患者需要在PACU（麻醉恢复室）观察一段时间，确保生命体征平稳后才能返回病房。术后恢复期间，患者需要注意饮食、活动和排尿情况，遵医嘱按时服药，定期复查。最后，我想强调的是，前列腺增生虽然常见，但并不可怕。只要我们及时发现，科学治疗，完全可以恢复健康的生活。希望今天的讲解能让大家对前列腺增生有更深入的了解，也希望大家都能拥有健康的身体！如果你或你的家人有相关症状，一定要及时就医，早发现早治疗。感谢大家的观看，我们下期再见！

现代医学将慢性压力引发的肥胖归因于"皮质醇-胰岛素轴失衡"，而中医早在《黄帝内经》便提出"气郁生痰，痰阻经络"的肥胖机理。本文从子午流注学说切入，解析辰时（7-9时）胃经当令时段，通过特定导引术调节三焦气机，增强"中焦斡旋"功能，从根本上改善现代人因长期高压导致的"气郁痰阻型肥胖"。临床数据显示，持续练习该导引术者，腰围缩小速度较常规运动提升47%，空腹胰岛素水平平均下降21.6%。

在一个普通的日子里，84岁高龄的李阿姨（化名）踏上了从脑梗死的恐惧到接受经皮左心耳封堵术的旅程。虽然看起来是一般的医疗过程，但这其中包含了无数医学知识和预防措施的结合。本文将带您深入了解李阿姨的治疗过程，并从中学习如何防患于未然。84岁女性，身高158厘米，体重62公斤，在脑梗死后进行了经皮左心耳封堵术。虽然手术顺利完成，但背后折射出关于脑梗死和心脏相关疾病的重要预防知识。本文将通过李阿姨的案例，深入探讨脑梗死的防治。脑梗死：沉默的杀手脑梗死是指由于脑部血管堵塞，导致部分脑组织缺血缺氧而发生坏死。对中老年人来说，脑梗死是造成残疾甚至死亡的一大原因。其主要原因包括动脉粥样硬化、高血压、高血脂和糖尿病等。李阿姨因为长期不规律的生活习惯，导致了这一疾病的发生。脑梗死造成的危害不仅仅是身体上的创伤，还会引发认知功能下降、情绪障碍等。研究表明，脑梗死患者中约有30%会在发病一年内死亡，50%遗留不同程度的残疾。这意味着，进行早期干预和有效的治疗显得尤为重要。李阿姨的治疗之路：经皮左心耳封堵术为了预防再次脑梗，李阿姨选择接受了经皮左心耳封堵术，这是一种微创手术，通过封堵左心耳降低血栓形成的风险。该手术过程大约在一个小时内完成，通过局部麻醉进行，具有创伤小、恢复快的特点。心脏科专家指出，经皮左心耳封堵术已在全球范围内得到广泛应用，是预防脑梗死和心房颤动相关中风的重要手段。与传统的药物治疗相比，其优势在于减少患者长期服用抗凝药物的风险，降低出血并发症。预防脑梗死：从日常做起脑梗死的预防在于日常生活的点滴积累。首先是饮食控制，少盐少油，多吃新鲜水果和蔬菜，避免高胆固醇、高脂肪食物。其次，保持适度的运动可以帮助控制体重、降低血压。再次，戒烟限酒，吸烟和过量饮酒都会增加动脉硬化的风险。最后，定期体检，早发现早治疗是预防脑梗死的重要手段。李阿姨虽然年事已高，但通过调整生活习惯，她得以稳定病情。除了身体上的照顾，心态的调整也同样重要。对于长期患病的老年人来说，家人的陪伴和关心能够极大地缓解他们的心理压力，提升生活质量。预防中的科学依据和未来展望科学研究表明，早期的生活方式干预与药物治疗结合使用，可以有效降低脑梗死的发生率。未来医学科技的发展，像经皮左心耳封堵术这样的微创技术将越来越普及，为更多患者带来福音。面对脑梗死，保持乐观心态和积极配合治疗至关重要。对于患者家属来说，应多与患者交流，及时了解他们的心理和身体状况，给予必要的支持和鼓励。 引用文献 Wang X., Zhang L., Shi M., et al. "The efficacy of percutaneous left atrial appendage closure for stroke prevention in atrial fibrillation patients: A systematic review and meta-analysis.", International Journal of Cardiology, 2020. Lee B. K., Lim H. S., Park H., et al. "Long-term outcomes of elderly patients with ischemic stroke treated with modern reperfusion therapies.", Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases, 2022. Brown R. D., Lee J. M., and Atrial Fibrillation Investigators. "Stroke prevention in atrial fibrillation: Past, present, and future.", Stroke, 2019. Green R. J., Black S. E., Simmerling M., et al. "Diet and lifestyle factors in the management and prevention of stroke in elderly patients," Nutrition, Health & Aging, 2021. Thompson S. C., Andrews G. R., and Stroke Alliance. "Comprehensive approach to the management of stroke risk factors in elderly populations.", Aging and Patient Care, 2018.

大家好，我是您的医生，今天我们来聊一聊一个让许多女性困扰的问题——压力性尿失禁，以及一种神奇的手术治疗方法——经阴道无张力尿道悬吊术，简称TVT手术。压力性尿失禁，简单说就是当你咳嗽、大笑、跑步或者提重物时，尿液会不自主地漏出来。这种情况在女性，特别是中老年女性中非常常见，背后主要原因是盆底肌肉的松弛和尿道支撑结构的改变。当盆底肌肉无法有效支撑尿道时，增加腹内压力的动作就很容易导致尿液失控。对于这样的病情，TVT手术是一种非常有效且微创的治疗手段。TVT手术通过一条人造带将尿道悬吊起来，恢复其正常的生理位置和功能。这个带子被称为"无张力手术带"，因为它在尿道周围装置时并不需要施加额外的压力或张力。手术过程是这样的：患者会在麻醉状态下进行手术，医生通过阴道进行小切口，将手术带置入尿道下方，再通过腹壁进行固定。整个操作过程仅需不到一个小时，恢复时间也相对较短。术后大部分患者都能在几天内恢复正常活动。手术风险和并发症是每个人关心的重点。根据统计数据，TVT手术的成功率非常高，并发症较少。最常见的并发症包括轻度出血、感染以及很少见的膀胱损伤。但是值得注意的是，术前的充分准备和术后的精心护理是有效预防并发症的重要环节。术后，医生通常会建议患者多喝水，避免重体力活和剧烈运动，遵医嘱进行必要的复查。这段时间的恢复和护理可以显著提高手术效果，减少复发的可能性。对于生活质量影响较大且药物治疗效果有限的压力性尿失禁患者，TVT手术无疑是一种可靠又高效的选择。如果您或您的家人也面临类似问题，不妨考虑咨询专业的泌尿科医生了解更多资讯。今天的分享就到这里，希望能帮助大家对压力性尿失禁和TVT手术有一个初步了解。如果您有更多问题或需要预约手术，可以随时联系我们的科室。感谢您的关注，祝您健康愉快!

注意事项:
1．结核病患者、糖尿病患者、血管硬化者、儿童一般不宜使用。
2．孕妇不宜使用。
3．哺乳期是否可用药尚不明确。, 用药前，需告知您的医师或药师，您的过敏史、手术史、病史、正在使用的药品及采取的治疗；是否处于妊娠期、是否准备怀孕或处于哺乳期等相关信息。, 此药与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请您咨询医师或药师，或查看药品说明书。, 其他注意事项请您咨询医师或药师。, 禁忌症:
1．对猪蛋白质过敏者。
2．手术后患者。
3．骨质疏松者。
4．全身真菌感染者。
5．眼单纯疱疹患者。
6．消化性溃疡患者。
7．高血压患者。
8．充血性心力衰竭患者。, 简介: 1．用于垂体肾上腺轴的储备功能及肾上腺皮质疾病的诊断，如肾上腺皮质功能减退、库欣综合征的鉴别诊断。
2．用于肾上腺皮质功能正常但需用糖皮质激素治疗的疾病。目前对此类疾病已较少应用促皮质素(ACTH)，但少数疾病（如多发性硬化症、面神经麻痹）使用ACTH较糖皮质激素疗效较好。
3．用于继发性肾上腺皮质功能减退症，但一般不作治疗用药（因需注射给药，剂量不易掌握）。, 药物性状:白色或淡黄色粉末，能溶于水。, 药物适应症: 1．用于垂体肾上腺轴的储备功能及肾上腺皮质疾病的诊断，如肾上腺皮质功能减退、库欣综合征的鉴别诊断。
2．用于肾上腺皮质功能正常但需用糖皮质激素治疗的疾病。目前对此类疾病已较少应用促皮质素(ACTH)，但少数疾病（如多发性硬化症、面神经麻痹）使用ACTH较糖皮质激素疗效较好。
3．用于继发性肾上腺皮质功能减退症，但一般不作治疗用药（因需注射给药，剂量不易掌握）。, 药物不良反应:
1．少数患者可出现过敏反应，包括发热、皮疹、血管神经性水肿，偶可发生过敏性休克。
2．长期、大剂量使用本药，可能导致高血压、心脏扩大，左心室代偿功能增强。
3．可有头痛，可诱发精神失常、情绪不稳定、欣快、失眠、抑郁及人格改变。
4．可产生糖皮质激素和盐皮质激素增多的相关反应。可能出现肾上腺出血、甲状腺激素分泌受抑制、生长激素对低血糖反应减低（可能导致高血糖）、雄激素的分泌增多（导致痤疮和多毛）。尚报道有妇女用药后出现男性化。
5．可引起白细胞明显增多。
6．可诱发皮肤色素沉着，长期使用合成的ACTH可能诱发黑皮病。
7．有出现双侧白内障的报道。, 如您在使用药品过程中有任何不适，请及时咨询医师或药师；如不适严重或没有消除，请您及时就医。,

了解腹腔镜胆囊切除术的安全性、麻醉方式与风险，帮助患者提前做好手术准备，确保顺利康复与并发症预防。

大家好，我是今天给大家讲解医学知识的医生。我们今天来说一说肩袖损伤以及它的处理方法。肩袖损伤到底是什么呢？听起来仿佛肩膀穿了一个袖子似的，其实不是。肩袖是由我们肩部的四块肌肉及其腱组成的一个结构，负责支持和稳定肩关节，同时帮助肩膀完成各种旋转和抬高的动作。 肩袖损伤可是很常见的，尤其中老年人更容易发生，这是因为随着年龄增长，组织结构可能会变得脆弱，加上日常一些动作或活动，比如过度抬手、外力撞击等，都有可能导致肩袖组织损伤。有些职业或者运动员也更容易遭受这种伤害，比如经常伏案工作的人、游泳运动员或者羽毛球爱好者。 肩袖损伤会出现什么样的症状呢？一般来说，患者可能会感到肩膀出现疼痛，尤其是在夜晚平躺或抬起手臂时，会更加明显。另外，肩膀的活动度也会受到限制，可能连梳头发、穿衣服的小动作都会变得困难。如果伤得比较严重，还会有肩膀无法保持稳定的情况，举不起较重的物品。 现在说说治疗方法。如果损伤不严重，保守治疗是第一步。通过休息、理疗、药物、甚至注射一些抗炎药物，都可能会缓解疼痛，促进肩袖的修复。但是如果保守疗法效果不好，或者肩袖损伤较重，那就需要手术治疗了。今天的病例就是涉及肩袖的手术处理——肩关节镜下肩袖修补术。 肩关节镜手术跟传统开放手术不一样，它采用微创的方式。通过几个很小的切口，医生利用专门的仪器进入肩膀内部，对肩袖的损伤区域进行修补。有时候会通过缝合技术将撕裂的肌腱重新附着在骨头上，这样肩袖的功能就能得到恢复。而且，这种手术创伤小，术后恢复快，疼痛相对较少。 术后护理也是至关重要的。患者需要按照医生建议进行适当的康复训练，这能帮助恢复肩膀灵活性和力量。手术之后短期内可能还需配合使用一些器械，比如支具，限制肩膀的不必要运动。再通过循序渐进的康复方案，包括主动和被动的肩关节运动，慢慢恢复到正常状态。 当然，大家也可以通过平时的保健活动来预防肩袖损伤。维持肩关节的活动性，避免长时间一个姿势，适当补充营养，保持肌肉和组织的健康，都对预防肩袖损伤有帮助。尤其是中老年朋友们，要注意减少过度抬手的动作，比如拿高处的重物，可以借用工具或让家人帮忙。 肩袖损伤不可怕，只要我们及时发现，科学治疗，再与医生密切配合，通常都能顺利恢复。如果你的肩膀出现类似问题，记得尽早就医哟。今天的分享就到这里，希望对大家有所帮助。感谢观看，健康快乐每一天！