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关节外科的“创术”:让你的上肢重获新生!

科普,关节外科的“<span style="color: #da4707">清</span><span style="color: #da4707">创术</span>”:让你的上肢重获新生!

在忙碌的现代社会里,突发事故导致的身体损伤时有发生。而在这些意外中,上肢损伤是一种较为常见的伤情类型。用专业术语来说,开放性骨折和肌肉断裂即使听起来非常可怕,但通过专业的手术治疗,例如“开放性骨折部位的清创术”,可以帮助患者恢复健康。这篇科普文章将带您了解这一手术的基本知识和重要性,以及相关的药物使用和注意事项。根据统计数据,在各种类型的事故中,由于刀具等锐器导致的上肢开放性损伤并不少见。开放性损伤常常伴随骨折和肌肉断裂,需要通过手术清创处理以防感染和促进愈合。近年来,医学技术的进步使得这种手术在许多正规医疗机构中得以广泛应用,大大提高了患者的术后恢复质量。手术清创术——有效治疗上肢开放性损伤手术清创术,顾名思义,是在清理和修复受损组织的过程中完成一系列手术操作。清创术的目的包括彻底清除受感染或坏死的组织、修复和维护正常组织的功能、以及加速伤口愈合。具体来说,在开放性伤口的情况下,受损组织极易感染。如果不及时清理,感染可能会扩散,严重者可能导致败血症即全身性感染。因此,手术清创术首先会通过手术切开和完全暴露伤口,然后逐步清理坏死和受损的组织。在此过程中,医生们会使用无菌生理盐水等清洗剂,并可能结合抗生素药物,以确保最大程度地减少感染风险。药物的作用机制在手术清创过程中和术后恢复期,药物的使用至关重要。罗哌卡因是一种局部麻醉药,通过阻断神经传导以缓解疼痛。在手术期间,医生们可能会使用吸入氧气并结合多种药物用以镇痛和麻醉。例如,格拉司琼用于预防和治疗手术引起的恶心和呕吐,而地佐辛是一种强效镇痛药,通过结合体内的阿片受体发挥作用。不同药物的剂型和给药途径各异,例如片剂、胶囊、注射液等。罗哌卡因通常以注射液形式注射至手术部位,而格拉司琼则可以通过静脉注射或口服片剂形式给药。不同的给药途径具有各自的特点和适用性,例如口服给药通常较为便捷,但生物利用度可能较低;注射途径则能更快速地发挥效用。药物的适应症与禁忌症了解药物的适应症和禁忌症是安全用药的前提。以地佐辛为例,这种药物主要用于缓解中度至重度疼痛。然而,对于存在阿片类药物超敏反应、重度呼吸抑制、或急性支气管哮喘患者,使用地佐辛是不适宜的。此外,右美托咪定通过激动中枢神经系统中的α2-肾上腺素受体来发挥镇静和镇痛作用,但不适用于严重低血压患者。药物的剂量与用药时间药物剂量和用药时间直接影响到疗效和不良反应的发生。一般来说,剂量过高可能会带来严重的副作用,而剂量过低则可能无法达到预期疗效。术前和术后用药都是根据患者的具体情况如体重、年龄、病情等因素综合考虑的。与此同时,用药时间也是保证疗效的重要因素。例如,手术前需要禁食,这样可以确保手术过程中更加安全;手术期间和术后,按时服药则能有效防止伤口感染和减轻疼痛。药物的相互作用药物相互作用是指两种或多种药物同时使用时,可能会发生预期效果的改变或出现新的不良反应。例如,罗哌卡因与其他局部麻醉药同时使用时,可能增强心脏毒性。因此,在多药合用时,务必咨询医生或药师来避免不良相互作用的发生。药物滥用的危害:如何避免走进用药误区药物滥用是指为了追求药物效用而超过医生推荐剂量或未经医生指导擅自使用药物的行为。滥用药物可能会对身体造成严重的伤害。例如,滥用地佐辛等镇痛药会导致依赖性,甚至引发严重的身体和心理问题。药物滥用不仅危及个人健康,也会对家庭和社会带来不良影响。药物滥用者可能会因为药物依赖而失去正常的工作能力,致使家庭关系破裂,同时也加重社会医疗资源的负担。药物依赖的预防与戒除药物依赖通常是长期滥用药物的结果。预防药物依赖的关键在于严格按照医生的指示用药,同时定期复查,监控用药情况。如有疑似药物依赖的迹象,应及时寻求专业帮助。戒除药物依赖需要多方面的协助,包括心理咨询和药物治疗。专业的医疗机构能够提供系统的戒除方案,帮助患者逐步摆脱对药物的依赖。正确使用药物:确保健康安全科学使用药物不仅能提高治疗效果,还有助于预防不良反应的发生。每个人都应该增强自我保护意识,了解药物的基本知识,学会辨别药物的适应症和禁忌症,并在使用药物时严格遵循医嘱。总之,药物使用是一把双刃剑,正确的使用方法能带来显著的治疗效果,而一旦滥用或误用,则可能危及健康。希望通过本文的科普,可以帮助您更深入地了解药物的使用和管理,从而更好地保护自己和家人的健康。引用文献1. The New England Journal of Medicine (2021). Pain Management and Opioid Use. 2. The Lancet (2021). Treatment of Soft Tissue Infection. 3. Journal of Clinical Oncology (2020). Preoperative and Postoperative Medication Guidelines. 4. Annals of Internal Medicine (2019). Drug Interaction Cases in Clinical Practice. 5. Science Translational Medicine (2018). Advances in Local Anesthesia.

杨平主治医师|西南医科大学附属医院
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糖尿病视网膜病变——血糖高了,眼睛还能看得吗?

科普,糖尿病视网膜病变——血糖高了,眼睛还能看得<span style="color: #da4707">清</span>吗?
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大家好,我是您的李医生。今天我们来聊一聊糖尿病患者常常忽视的一个问题,这个问题不容小觑,那就是“糖尿病视网膜病变”。不少糖尿病患者光是控制血糖已经够头疼了,还有人不知道糖尿病还能伤到眼睛! 糖尿病视网膜病变是由于长期高血糖对眼底的小血管造成了损害,可能会引起视力模糊、甚至失明。如果你的血糖长期不稳定,就会导致血管壁受到破坏,出现血管膨胀、小出血点,甚至眼底缺血。这种情况不是一两天能看出来的,等到视力真的出了问题,不少患者可能已经到了较严重阶段。 先别着急害怕,糖尿病视网膜病变是可以预防的。关键在于——规律控制血糖。定期监测空腹血糖和餐后血糖,严格按照建议使用降糖药物,比如二甲双胍、阿卡波糖等。当然,仅仅控制血糖还不够,血压、血脂也得跟着控制。有些患者容易嫌麻烦,可是想一想,如果现在不好好控制,以后可能连清楚看清脸上的笑容都会变得困难。 想要保护视力,饮食和生活方式同样不能放松。饮食上要合理搭配,选择低糖、低盐、低脂食品,戒烟限酒,这些对糖尿病控制有很大的帮助。另外,适量运动,是稳定血糖、保护血管的好帮手,每周安排几次有氧运动,比如散步、慢跑或游泳,坚持下来,你会发现身体状态会有改善。 还有一个特别重要的提醒,那就是定期去做眼底检查。你可能觉得自己眼睛好好的,用不着检查。但是糖尿病视网膜病变在早期可能没有明显的症状,通过眼底照相或者眼底荧光造影检查可以早期发现异常。每年至少一次眼底检查,可以帮助我们及时找到问题,采取应对措施。 更重要的是,预防总比治疗要轻松得多啊。等到糖尿病视网膜病变发展到晚期,可能需要激光治疗甚至手术,费用高不说,效果也未必理想。所以,为了健康的视力,朋友们一定要积极主动管理自己的血糖、血脂和血压。 如果你或者你的家人患有糖尿病,不要等问题发生了再去重视。有糖尿病的人不仅需要防止血糖飙升,还需要特别关注眼睛和血管功能。拿起你的手机,给家人也分享这个知识,或者提醒他们去做定期检查吧。 今天医学科普到这里,希望我的讲解能对大家有所帮助。让我们一起珍惜健康,守护光明!

李淋淋主治医师|沈阳市乐山社区卫生服务站
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