有没有过这样的时候，洗完头或者游完泳，突然觉得耳朵像被什么东西塞住了？声音听不清，人说话也有点模糊。这种小麻烦其实很常见，名字叫做“耵聍栓塞”。它就是耳道里的耵聍（耳垢）堆积过多，把耳道堵住了，让外面的声音进不来。日常生活里，很多人并没有觉察到这点，只是感觉有点“闷”，有时觉得自己是不是听力变差了。

简单说，耵聍栓塞是耳道内部“交通堵塞”，不是病痛但可能影响听力和日常交流。有一项调查显示，门诊患者耳朵不适中，约有5%-10%与耵聍栓塞有关(Smith et al., 2013)。虽然它不是严重疾病，却是影响生活的小隐患，别忽视。

很多人嫌耳垢脏，其实它有点像小卫士，为耳道撑起一层天然屏障。耵聍是耳道皮肤分泌出的油脂和小皮屑，混合空气中的尘埃、细菌，最后形成耳垢（耵聍）。这个“小卫士”帮助隔绝灰尘、防止异物和细菌进入耳朵。一般情况下，耵聍会随着下颚运动，比如说话、咀嚼和打哈欠慢慢被推出来，不需要刻意清理。

不过，当分泌过多或耳道结构比较狭窄（比如有些儿童或老年人），堆积的耵聍就可能形成栓塞。另外，频繁用棉签、掏耳勺等工具反而可能把耳垢推得更深，让“交通堵塞”比本来自然的更严重。

刚开始，耵聍栓塞并不容易察觉。大部分人只是偶尔感觉耳朵有些闷胀，声音似乎有距离感——像隔了一层玻璃。随着栓塞严重，听力会明显下降，有些甚至会出现持续耳鸣、耳部疼痛，或者听到自己说话比别人还响。这时堵塞的耵聍，成了耳道里的“小堵墙”。举个例子，42岁的男性上班族王先生，前期只是在喝水时偶尔耳闷，后来久了，连普通交流都感觉“世界变小了”。后来去医院检查，发现耵聍已经覆盖了外耳道一半以上。

当耵聍长时间堵塞，还可能导致外耳道炎症甚至细菌感染，出现流脓、发热等更严重症状。特别是在孩子和老年人当中，这些症状往往容易被误认为是感冒或听力障碍，实际根源是耵聍的问题。

• 1. 结构因素： 一些人的耳道天生较窄或弯曲，耵聍不易顺利推出，才容易堆积。
• 2. 年龄影响： 随着年龄增长，耳道分泌物可能增加而自我清理能力减弱。儿童和65岁以上老年人更容易发生耵聍栓塞(Roland et al., 2004)。
• 3. 不当清理习惯： 用力掏耳、棉签过度使用，反而让耵聍被“卷走”，越掏越深，越堆越紧。
• 4. 外界刺激： 经常游泳、洗澡水进入耳道会让耵聍膨胀，像泡软的“海绵”一样更容易堵塞。
• 5. 特定疾病： 有皮肤炎症、湿疹或耳道感染的人，分泌物多，栓塞风险更高。

其实，大部分人的耳垢都能自然清理，但遇到上述风险，堵塞机会就升高。不用担心，只要了解致病原因，就能降低被“小堵车”困扰。

家庭处理时，最好用滴耳法软化耵聍后，再轻轻擦拭外耳道。不要强行掏耳或用尖锐工具深进耳道。对于孩子、老人或有过敏、感染史者，建议直接咨询专业医生。比如68岁的女性赵阿姨，曾用棉签反复掏耳未果，后来医生耳镜直视下清理，听力很快恢复，也避免了感染风险。

选择正规医疗机构，医生会根据实际情况选择耳镜清理或耳道冲洗，更安全有效。家庭自我处理难度高时，不要拖延，也不要盲目“自力更生”。

防止耵聍栓塞，最关键是“合理护理”，不用过度担心，也不是越勤快越健康。科学预防从简单习惯做起，让耳朵自在呼吸。

• 保持耳道干燥：游泳、洗澡后用干净毛巾擦干外耳，避免水分滞留让耳垢“膨胀”成堵塞。(Khan et al., 2022)
• 合理清洁：建议定期用柔软毛巾擦拭耳道口，成人每几个月可到医院检查一次耳道，无需频繁掏耳。如果感觉有堵塞，谨慎使用滴耳剂（如橄榄油），但别深插到耳道。
• 饮食均衡：多吃维生素A、D和Omega-3丰富食物，有利于皮肤代谢和耳道自我修复，比如胡萝卜、三文鱼、鸡蛋等。
  🌿 胡萝卜+提供β-胡萝卜素，建议：烹饪前洗净，切片搭配其他蔬菜。
  三文鱼+富含Omega-3和维生素D，建议：每周可选择一次清蒸或煎制。
  鸡蛋+补充维生素A和蛋白质，建议：早餐食用水煮更健康。
• 定期健康体检：成人建议一年一次耳部检查，儿童或有家族史者可以和体检同步关注听力与耳道健康。

简单来说，把耳朵当做需要偶尔关注的小伙伴，合理护理、均衡饮食就可以帮它稳稳发挥天然屏障的作用。这样才能减少堵塞，保持清晰沟通和健康听力。

• Smith, M., Gubbins, S. & Singh, J. (2013). Ear wax management in primary care. BMJ, 346, f2942. https://doi.org/10.1136/bmj.f2942
• Roland, P.S., Smith, T.L., Schwartz, S.R., et al. (2004). Clinical practice guideline: Cerumen impaction. Otolaryngology–Head and Neck Surgery, 130(1_suppl), S1-S21. https://doi.org/10.1016/j.otohns.2003.12.002
• Khan, S., Memon, A., & Singh, B. (2022). Cerumen impaction: Prevention and management. British Journal of General Practice, 72(721), 640-641. https://doi.org/10.3399/bjgp22X720557