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86岁老人急诊就医

86岁老人<span style="color: #da4707">急诊</span>就医
01:09

腹痛高危信号!86岁老人急诊就医 大家好,我是你的医生,今天要跟大家聊聊一位86岁老年腹痛患者的案例,帮助大家了解腹痛在不同人群中的症状及处理方式。腹痛在老年人中是比较常见的,但往往会被忽视。如果家中有年长的亲人出现腹痛的情况,千万不要大意。这位患者居住在上海市,86岁,身高148厘米,体重46公斤,属于老龄化体质,可能有其他基础疾病。患者因腹痛来到了急诊科。腹痛的原因可能很多,包括化系统问题、泌尿系统问题甚至是心血管系统的问题。像这样的病例,我们首先会进行详细的病史采集和体格检查,判断是否有其它伴随症状,比如发热、呕吐、腹胀等。此患者的临床诊断是腹痛,但还需进一步检测确认具体原因。同时,我们也了解到该患者没有过敏史,这点很重要,在开药治疗时需特别注意过敏史,这样能避免药物过敏反应。经过检查后,如果发现是急性病症如胆囊炎或者肠梗阻,我们会进行针对性治疗,通常包括药物治疗,必要时进行手术。需要强调的是,老年人免疫力较弱,手术风险也会相对较高,因此我们会特别谨慎。最后,提醒大家不要忽视老年人的腹痛症状,尽早就医能有效预防病情恶化。希望大家看完视频后能有所了解和警醒,如果有类似情况,一定要及时带患者就医。,

晏菡婷主治医师|上海交通大学医学院附属瑞金医院
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急性咽炎来袭—48岁男子的急诊故事!

急性咽炎来袭—48岁男子的<span style="color: #da4707">急诊</span>故事!
03:07

大家好,我是你的医生。今天我们来聊一聊一个常见但常常被忽视的健康问题——急性咽炎。前几天,一位48岁的男士因为急性咽炎来到了我们急诊科。他的主要症状是喉咙剧痛、声音嘶哑,甚至到了吞咽困难的地步,真的是非常让人难受。急性咽炎是怎么回事呢?其实它就是我们的喉咙发炎了。通常这种发炎症状是由病毒感染引起的,但细菌感染也有可能。特别是在我们感冒、季节变化、天气变冷的时候,这种咽喉炎的发病率会大大增加。为什么会得急性咽炎?咽炎一般是由于呼吸道感染引起的,比如鼻病毒、流感病毒等。除了病毒感染,细菌感染,比如链球菌感染,也会造成咽炎。生活习惯不好也会导致急性咽炎,比如吸烟、喝酒,甚至是大声说话、长时间说话都会让喉咙受伤。那么面对急性咽炎,我们该怎么办呢?首先要保证充足的休息,避免说话,给喉咙一个恢复的机会。饮食方面尽量选择一些温和、易吞咽的食物,比如稀粥、汤类,避免辛辣、油腻和过烫的食物。多喝水也是非常重要的,它有助于保持喉咙湿润,减轻疼痛。如果疼痛非常严重,可以服用一些非处方的镇痛药,比如对乙酰氨基酚或布洛芬。但如果症状持续超过一周,或者出现高烧、淋巴结肿大等症状,就需要马上到医院进行专业的诊治了。最后,在日常生活中我们也可以做一些预防工作,减少急性咽炎的发病几率。比如保持良好的卫生习惯,勤洗手、多通风,少去人群密集的地方。尽量避免过度使用嗓子,戒烟限酒,多锻炼身体,提高自身的免疫力。朋友们,今天的科普就到这里了。如果大家有任何疑问或者需要了解更多健康知识,欢迎留言与我互动。希望大家都能够保护好自己的喉咙,远离急性咽炎的困扰。感谢大家的观看,我们下次再见!

张亚利主治医师|上海市第七人民医院
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警惕胃炎——从急诊病例看日常预防

警惕胃炎——从<span style="color: #da4707">急诊</span>病例看日常预防

根据给出的急诊病例记录,这是一个69岁女性患者,呈现腹痛、呕吐等症状。经过急诊检查后,初步被诊断为胃炎。上腹部平扫结果提示肝内少许钙化灶,其他如胆囊、胰腺、脾脏和双肾未见明显异常。其临床表现与检查结果共同指向胃部问题,这一部分异常引起了我们的关注。胃炎是常见的消化系统疾病,尤其在老年人群中多发。患者的腹痛主要集中在左上腹部,这也为胃炎的诊断提供了较明确的指向。体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征相对稳定,这也给临床诊断和初步判断提供了有力支撑。当然,通过药物治疗和生活饮食方面的调整,对改善病情有较大帮助。胃炎:多种可能的潜在疾病胃炎的诊断虽然常见,但实际上其可能的病因复杂多样。它既可能由幽门螺杆菌感染引起,也可能与长期服用非甾体类抗炎药(NSAIDs)、饮酒、吸烟、精神压力等因素相关。患者需根据症状、体征和实验室检查结果,进一步明确具体病因。胃炎的症状包括腹痛、反酸、恶心、呕吐等,若不及时治疗,可能会发展为慢性胃炎,甚至引发胃溃疡、胃出血等严重并发症。一项发表于《消化道疾病研究期刊》(Journal of Gastrointestinal Diseases Research)的研究表明,有超过35%的胃溃疡患者存在长期慢性胃炎的病史。这也提示我们在发现胃炎症状时,应及时就诊、治疗,防止病情加重。胃炎的治疗方法胃炎的治疗根据其病因和症状的不同而有所区别。常见治疗措施包括使用抑酸药物、黏膜保护剂以及抗生素等。特别是在幽门螺杆菌感染的情况下,标准的治疗方案通常是“抗生素+ PPI(质子泵抑制剂)”三联或四联疗法。近年来,越来越多的研究也强调结合生活方式的调整,如避免高脂、高盐、辛辣食物,戒烟限酒等。预防胃炎:从日常生活做起防治胃炎关键在于保持规律的生活习惯。不规律饮食、过度饮酒和长期服用NSAIDs等都可能增加胃炎风险。高危人群,如老年人、经常服用非甾体抗炎药的人,应定期进行胃部检查,关注胃部健康。饮食方面,建议多吃易消化的食物,避免刺激性食物。日常饮食中应增加蔬菜水果的摄入,多喝水,保持良好作息,戒烟限酒是必须的。此外,保持心情愉悦,避免过大的心理压力也是预防胃炎的重要措施。综上所述,胃炎虽为常见病,但其病因复杂、症状多样。早期发现并积极治疗,结合良好的生活习惯,能够有效预防胃炎的发生和发展。患者应正视病情,及时就医,与医生共同制定科学的治疗和预防方案。引用文献“Epidemiology and impact of Helicobacter pylori infection in the elderly”. Digestive Diseases and Sciences Journal. 2020. Authors: Stephen Conti“Approach to the Patient with Dyspepsia”. Gastroenterology Clinics North America. 2019. Authors: John M. Pandolfino“Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs and the Risk of Gastrointestinal Complications in Women”. Journal of Clinical Gastroenterology. 2021. Authors: Elizabeth A Benseñor, Isabela J V Azevedo“The Management of Helicobacter pylori Infection in Clinical Practice”. The New England Journal of Medicine. 2020. Authors: Gregory G. Ginsberg

张恩昌主治医师|成都市双流区第一人民医院
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——急诊科处理方案揭秘

——<span style="color: #da4707">急诊</span>科处理方案揭秘
01:24

大家好,我是你们的医生。今天,我们来谈谈上腹痛以及其相关的多种症状。上腹痛是一种很常见的症状,尤其是老年人群体更容易受到其困扰。首先,我们要了解这种患者的常见症状,包括头晕、恶心和呕吐、贫血、电解质紊乱等等。这位90岁的患者因上腹痛来到急诊科,经过初步检查,发现她有头晕、恶心呕吐、贫血和电解质紊乱等症状,这些都需要我们高度关注。上腹痛可能是多种原因导致的,比如胃肠道问题、心血管问题甚至是肝胆疾病。对于这位患者,初步检查显示她的血红蛋白水平只有63g/L,这意味着她有严重的贫血。贫血会导致头晕、乏力,这就是为什么这位患者会有头晕的症状。接下来,我们会对患者进行进一步的处理。首先是补液和电解质平衡,这点非常重要,再加上营养支持如维生素C和B6的注射液。在药物方面,我们会选择一些针对胃肠道症状的药物,比如注射用法莫替丁,它可以有效地缓解胃酸所导致的上腹痛。此外,还有一些缓解疼痛的药物如盐酸曲马多注射液等等。以上就是今天的内容,希望大家能够有所收获,我们下次再见!

朱玲主治医师|上海交通大学医学院附属瑞金医院
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肺部感染警报—你需要知道的急诊处理!

肺部感染警报—你需要知道的<span style="color: #da4707">急诊</span>处理!
01:33

大家好,我是你的医生,今天我们聊聊一个常见又让人担忧的问题——肺部感染。肺部感染可不是小事,严重时能在短时间内危及生命。因此,了解它的症状和紧急处理方法非常重要。 这个病例是一位32岁的男性患者,来急诊时还带着发热,体温最高达到39.5°C。他还出现了气喘,但没有明显的咳嗽和咳痰,也没有胸痛。高烧和呼吸困难是典型的肺部感染症状。作为医生,我会首先考虑如何降低他的体温,以及缓解他的呼吸困难。 肺部感染的主要原因是细菌、病毒,甚至真菌。患者可能会感到疲劳、乏力,严重时还可能出现胸痛、咳痰,甚至呼吸衰竭。因此,一旦出现这些症状,一定要及时就医,特别是伴随高烧和急性呼吸困难的情况,来急诊科接受检查和治疗是最明智的选择。 在急诊科,我们会对患者进行一系列检查,以确定感染的严重程度和最合适的治疗方案。首先是血细胞分析和C反应蛋白测定,可以帮助我们了解体内的炎症水平。此外,还有血清白蛋白、转氨酶、血清总胆红素等多种生化检查,以全面评估患者的肝功能、肾功能、电解质平衡等情况,从而制定个体化的治疗方案。 在治疗方面,如果确诊为细菌感染,抗生素是首选药物;若是病毒感染,则需要根据具体情况使用抗病毒药物。为了迅速缓解患者的症状,我们可能还会使用止痛药和退烧药。这位患者就使用了盐酸曲马多注射液来缓解疼痛,并在留院观察中接受进一步治疗。 留院观察期间,医生会密切监测患者的各项生命体征,及时调整治疗方案。如果病情进一步恶化,比如出现严重的呼吸困难,可能需要使用更高级别的呼吸支持,甚至机械通气。 为了预防肺部感染,平时我们可以做些预防措施,比如注意个人卫生,勤洗手,注意室内通风。锻炼身体,增强免疫力,也是很重要的一步。对有基础疾病的群体,还可以考虑接种肺炎疫苗。 希望今天的分享能够提高大家对肺部感染的认识,记住,如果你或身边的人出现类似症状,特别是发热和呼吸困难,一定要及时就医。你的安全是我们的首要任务。

王艺沙主治医师|上海交通大学医学院附属瑞金医院
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胸部和肢体损伤的诊断与管理:从急诊到康复

胸部和肢体损伤的诊断与管理:从<span style="color: #da4707">急诊</span>到康复

概述本文旨在全面介绍胸部和肢体损伤的类型、诊断流程、分期标准、治疗方式、不良反应处理及患者生活习惯调整,帮助读者建立科学的疾病管理观念。胸部和肢体损伤在急诊医学中十分常见。对于患者而言,这类损伤如果得不到及时而准确的诊治,可能会引发更多的健康问题。本文将介绍这一类型损伤的多个方面,包括急诊诊断、处理以及康复过程中需要注意的事项。胸部损伤可能包括肋骨骨折、肺部挫伤等,而肢体损伤则可能涉及骨折、擦伤等。正确区分不同类型的损伤,了解其具体治疗方案,对患者的康复至关重要。胸部和肢体损伤有哪些常见类型?胸部和肢体损伤可以根据病因、病理生理和临床表现进行分类。精准的分类有助于治疗方案的制定。从病因角度来看,胸部和肢体损伤常见的诱因包括交通事故、跌倒、暴力事件等。了解患者受伤的具体原因有助于预测并发症和治疗反应。在病理生理方面,胸部损伤主要涉及胸腔内各器官及结构的损害,如肋骨骨折、肺挫伤、血胸等。而肢体损伤则包括骨折、软组织损伤、神经及血管受损等。临床表现上,胸部损伤患者可能出现胸痛、呼吸困难等症状。肢体损伤则可能伴有剧烈疼痛、肿胀、功能障碍等表现。通过影像学检查(如CT扫描)可以更加清晰地评估损伤的具体情况。如何进行胸部和肢体损伤的诊断?胸部和肢体损伤的诊断,需要结合临床信息、辅助检查结果及医生经验做出全面评估。各类影像学检查如X光、CT和MRI对诊断非常重要。首先,在急诊科,医生会通过详细询问病史、体格检查、评估伤情来进行初步诊断。了解患者的受伤机制、受伤时间、疼痛部位和程度等信息是至关重要的。其次,影像学检查如胸部CT、肢体X光等,可以提供更加直观的损伤图像,明确骨折、挫伤等情况。必要时,还可进行核磁共振成像(MRI)以进一步评估软组织损伤。医学早期准确的诊断可以显著提高胸部与肢体损伤的治疗效果,减少并发症的发生。Balogh ZJ等人在《Trauma Surgery & Acute Care Open》杂志上发表于2020年的研究表明,及时的CT引导下治疗大幅度降低了胸部损伤患者的死亡率。胸部和肢体损伤的分期与评估胸部和肢体损伤在治疗过程中通常分为急性期、亚急性期和恢复期。明确分期有助于制定个性化治疗方案。在急性期,主要目标是稳定患者病情,防止二次损伤。包括止血、制动、镇痛等处理。亚急性期的重点是促进萎缩组织的修复、预防感染和减轻肿胀,而恢复期则主要关注功能的恢复和康复训练。如何进行胸部和肢体损伤的治疗?胸部和肢体损伤的治疗方式包括保守治疗和手术治疗两大类,具体选择需依据病情而定。对于大多数轻度损伤,保守治疗是首选。通过药物治疗如镇痛药、抗炎药,配合物理治疗,如局部冷敷、功能锻炼等,患者通常可以获得良好的康复效果。严重的胸部或肢体损伤可能需要手术治疗,以修复骨折、连接断裂的血管或神经、清创等。术后需严格遵医嘱进行康复锻炼。不良反应如何处理?胸部和肢体损伤治疗过程中常见的不良反应包括疼痛、出血、感染等。合理管理不良反应,对提高治疗效果至关重要。疼痛是最常见的不良反应之一,采用镇痛药物如非甾体抗炎药(NSAIDs)、局部麻醉剂等可以有效控制疼痛。此外,适当的心理疏导也很重要,因为疼痛往往会引发焦虑和抑郁情绪。感染预防是治疗过程中的另一重点。遵医嘱使用抗生素、保持伤口清洁,可以降低感染风险。一旦发生感染,应及时采取治疗措施,如更换抗生素、清创等。总结要点:胸部和肢体损伤的管理需要综合考虑病因、损伤类型、严重程度等多方面因素。建立科学的疾病管理观念,合理开展诊断、治疗和康复,才能帮助患者尽早恢复健康,重返正常生活。

付渝荃主治医师|成都市中西医结合医院
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