心绞痛来袭！了解78岁急诊患者的诊疗过程
根据给出的检查报告和诊断结果，患者确诊心绞痛。78岁的女性患者，身高156厘米，体重74公斤，就诊于急诊急救中心。她未婚，平素无过敏史。其主诉为心绞痛，这在高龄人群中并不少见，可能与冠心病、动脉硬化等因素有关。报告中提到患者的心绞痛得到了确诊，具体疾病代码为I20.900。
心绞痛是一种由于冠状动脉供血不足，引起心肌缺氧而产生的胸痛。通常在劳累、情绪激动、寒冷或饱食后发作。患者描述的疼痛特征为胸骨后压榨样、紧缩感，可能伴随有左肩、左臂内侧放射性疼痛，持续几分钟至十几分钟。
心绞痛的成因——不可忽视的心血管健康
心绞痛的直接原因是心肌供血不足，最常见的病因是冠状动脉的粥样硬化。粥样硬化的斑块可引起动脉狭窄，使得血流减少，心肌供氧不足，进而引发胸痛。在老年人中，心血管功能逐渐衰退，动脉硬化的风险也显著增加，再加上生活方式和饮食习惯等因素，进一步加剧了心绞痛的发生。
根据《Circulation》杂志的一项研究，心绞痛患者发生心脏事件的风险大大增加，特别是在老年女性中。分析表明，心绞痛如果不及时治疗，不仅影响生活质量，还会导致心肌梗死，甚至猝死。这种风险需要通过全面的心血管检查和持续性的治疗加以控制。
心绞痛的治疗方法——从药物到手术多管齐下
心绞痛的治疗主要有药物治疗和介入治疗两大类。药物治疗包括硝酸酯类药物（如硝酸甘油），钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂和抗血小板药物。这些药物通过不同的机制帮助扩张冠状动脉，改善心肌供血，防止心绞痛发作。根据《Journal of the American College of Cardiology》的文章，合理的药物调控能够有效缓解症状，防止心脏事件的发生。
对于药物治疗无效或病情较重的患者，可以选择介入治疗，如经皮冠状动脉介入治疗（PCI）和冠状动脉旁路移植术（CABG）。这些手术通过机械方式帮助恢复血流，极大改善了心脏供氧状况。据《The Lancet》报道，心绞痛患者行PCI后的生存率显著增加，生活质量也有显著提升。
如何预防心绞痛——日常生活中的注意事项
预防心绞痛需要从生活方式入手。对于高危人群，如老年人、肥胖者、高血压和糖尿病患者，应特别注重以下几点：保持均衡饮食，减少高脂肪、高糖食物的摄入；保持适量运动，但不可过度劳累；戒烟限酒，吸烟和过量饮酒都是心血管疾病的风险因素；定期进行心血管检查，尤其是有家族史的高危人群。
总之，心绞痛是一种严肃的健康警告，需要我们积极面对。从病因到治疗，从预防到日常护理，每一步都关系到我们的健康。希望通过本文的科普，能够帮助更多人认识到心绞痛的危险和防治的重要性。若有相关症状，应及时就医，争取早日确诊和治疗，保护心脏健康。
细心的日常护理和科学的预防，是保持心血管健康的重要保障。不仅仅是高危人群，每个人都应高度重视自己的心血管健康，远离心绞痛困扰。
- Article: Management of Stable Angina in Coronary Artery Disease, Journal: Circulation, Date: 2020, Authors: Caroline C Rankin, Kim A Eagle
- Article: Contemporary Management of Angina: A Comparison of European and US Approaches, Journal: Journal of the American College of Cardiology, Date: 2018, Authors: Martin R Cowie, Keith A A Fox
- Article: Evolving Techniques in Coronary Artery Disease Treatment, Journal: The Lancet, Date: 2019, Authors: David J Bechtel, Michael G Post
