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86岁老人急诊就医

科普,86岁老人<span style="color: #da4707">急诊</span>就医
01:09

腹痛高危信号!86岁老人急诊就医 大家好,我是你的医生,今天要跟大家聊聊一位86岁老年腹痛患者的案例,帮助大家了解腹痛在不同人群中的症状及处理方式。腹痛在老年人中是比较常见的,但往往会被忽视。如果家中有年长的亲人出现腹痛的情况,千万不要大意。这位患者居住在上海市,86岁,身高148厘米,体重46公斤,属于老龄化体质,可能有其他基础疾病。患者因腹痛来到了急诊科。腹痛的原因可能很多,包括化系统问题、泌尿系统问题甚至是心血管系统的问题。像这样的病例,我们首先会进行详细的病史采集和体格检查,判断是否有其它伴随症状,比如发热、呕吐、腹胀等。此患者的临床诊断是腹痛,但还需进一步检测确认具体原因。同时,我们也了解到该患者没有过敏史,这点很重要,在开药治疗时需特别注意过敏史,这样能避免药物过敏反应。经过检查后,如果发现是急性病症如胆囊炎或者肠梗阻,我们会进行针对性治疗,通常包括药物治疗,必要时进行手术。需要强调的是,老年人免疫力较弱,手术风险也会相对较高,因此我们会特别谨慎。最后,提醒大家不要忽视老年人的腹痛症状,尽早就医能有效预防病情恶化。希望大家看完视频后能有所了解和警醒,如果有类似情况,一定要及时带患者就医。,

晏菡婷主治医师|上海交通大学医学院附属瑞金医院
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车祸后的救治关键!多发伤的护理指南

科普,车祸后的<span style="color: #da4707">救治</span>关键!多发伤的护理指南
01:37

大家好,我是您的健康顾问,今天我们要聊聊车祸后的重要救治知识。如果您或者亲人不幸遇到车祸,了解这些知识可能会挽救生命。 今天我们聊的案例是一位62岁的男性患者。他因为车祸导致了全身多处骨折,包括肋骨、胸骨,以及伴有肺部感染、胸腔积液等多种并发症。还有其他慢性疾病,如高血压、糖尿病和冠心病。这么复杂的情况,该怎么处理呢? 首先,车祸发生后,如果伤者出现呼吸困难、胸部疼痛等症状,应该立即拨打急救电话。在等待救援的过程中,尽量保持伤者平躺,减少移动,这样可以避免造成进一步的伤害。 这位患者在伤后被及时送到医院急诊科,接受了一系列检查,包括CT扫描,以明确骨折的部位和程度。CT结果显示右侧4到8肋骨和左侧5到9肋骨骨折,同时还有胸骨体骨折,肺挫伤,以及腹部的积液。这些信息对于医生制定治疗方案非常重要。 对于多发性骨折的患者,除了固定骨折部位、止痛,还需要关注是否有其他内脏器官的损伤。比如这位患者就有肺部挫伤和积液,所以他们采取了输液治疗和胸腔引流等多项措施。 在治疗过程中,监测病情的变化同样至关重要。患者在住院期间,医生通过定期的血气分析等检测,观察患者的氧合情况和其他生理指标。这些检测帮助医生及时调整治疗方案,确保患者的安全。 特别需要注意的一点是,这位患者还患有高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病,因此在急诊治疗过程中,医生要特别小心,避免用药对这些慢性病造成不良影响。例如,在输液过程中,要严格控制液体的量,避免加重心脏负担。 最后,车祸后的心理护理也不容忽视。很多车祸伤者在经历重大创伤后会出现精神紧张、睡眠障碍等问题,作为家属和朋友,我们需要给予他们更多的关心和支持,帮助他们尽快恢复。 通过这个案例,我们可以看到,车祸后的救治不仅需要医生的专业判断和治疗,更需要我们每个人在日常生活中多一些急救知识,这样能在关键时刻挽救生命。 感谢大家的收看,希望今天的内容对您有帮助。如果您有什么疑问,欢迎在评论区留言,我们下期再见!

张钊主治医师|四川省医学科学院·四川省人民医院
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急性咽炎来袭—48岁男子的急诊故事!

科普,急性咽炎来袭—48岁男子的<span style="color: #da4707">急诊</span>故事!
03:07

大家好,我是你的医生。今天我们来聊一聊一个常见但常常被忽视的健康问题——急性咽炎。前几天,一位48岁的男士因为急性咽炎来到了我们急诊科。他的主要症状是喉咙剧痛、声音嘶哑,甚至到了吞咽困难的地步,真的是非常让人难受。急性咽炎是怎么回事呢?其实它就是我们的喉咙发炎了。通常这种发炎症状是由病毒感染引起的,但细菌感染也有可能。特别是在我们感冒、季节变化、天气变冷的时候,这种咽喉炎的发病率会大大增加。为什么会得急性咽炎?咽炎一般是由于呼吸道感染引起的,比如鼻病毒、流感病毒等。除了病毒感染,细菌感染,比如链球菌感染,也会造成咽炎。生活习惯不好也会导致急性咽炎,比如吸烟、喝酒,甚至是大声说话、长时间说话都会让喉咙受伤。那么面对急性咽炎,我们该怎么办呢?首先要保证充足的休息,避免说话,给喉咙一个恢复的机会。饮食方面尽量选择一些温和、易吞咽的食物,比如稀粥、汤类,避免辛辣、油腻和过烫的食物。多喝水也是非常重要的,它有助于保持喉咙湿润,减轻疼痛。如果疼痛非常严重,可以服用一些非处方的镇痛药,比如对乙酰氨基酚或布洛芬。但如果症状持续超过一周,或者出现高烧、淋巴结肿大等症状,就需要马上到医院进行专业的诊治了。最后,在日常生活中我们也可以做一些预防工作,减少急性咽炎的发病几率。比如保持良好的卫生习惯,勤洗手、多通风,少去人群密集的地方。尽量避免过度使用嗓子,戒烟限酒,多锻炼身体,提高自身的免疫力。朋友们,今天的科普就到这里了。如果大家有任何疑问或者需要了解更多健康知识,欢迎留言与我互动。希望大家都能够保护好自己的喉咙,远离急性咽炎的困扰。感谢大家的观看,我们下次再见!

张亚利主治医师|上海市第七人民医院
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脑外伤救治关键——这些用药细节你了解吗?

科普,脑外伤<span style="color: #da4707">救治</span>关键——这些用药细节你了解吗?
02:42

大家好!今天想和大家聊聊脑外伤患者的治疗要点。视频里这位70多岁的老年患者因脑外伤住院,这类损伤可能由跌倒、撞击等意外引起,会导致脑组织肿胀、颅内压升高甚至意识障碍。 大家注意看他的用药方案:氯硝西泮片每4小时鼻饲一次,这是强效抗惊厥药,能预防癫痫发作。普萘洛尔片每天两次,专门控制心率和血压波动,避免加重脑部出血风险。可乐定片每8小时用一次,既能降压又能缓解焦虑情绪,对躁动患者特别重要。 为什么所有药物都采用鼻饲呢?因为脑外伤患者常伴有吞咽功能障碍,直接经胃管给药能确保药物精准吸收。家属要特别留意给药时间,比如氯硝西泮在凌晨3点、早上7点这些非查房时段也要按时使用,这对控制病情至关重要。 患者还用了蒙脱石散,说明存在腹泻症状。脑外伤会引发肠道应激反应,加上抗生素使用容易导致菌群失调。这类止泻药需要与其他药物间隔两小时服用,否则会影响其他药物吸收。 最后提醒家属:患者翻身时要固定好鼻饲管,记录排便次数和意识状态变化。如果发现肢体突然僵硬或呼吸变慢,请立刻按呼叫铃——这可能是药物过量的信号。医护团队会根据反馈随时调整用药方案,我们一起守护患者安全!

冯毅主任医师|常州市第一人民医院
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警惕胃炎——从急诊病例看日常预防

科普,警惕胃炎——从<span style="color: #da4707">急诊</span>病例看日常预防

根据给出的急诊病例记录,这是一个69岁女性患者,呈现腹痛、呕吐等症状。经过急诊检查后,初步被诊断为胃炎。上腹部平扫结果提示肝内少许钙化灶,其他如胆囊、胰腺、脾脏和双肾未见明显异常。其临床表现与检查结果共同指向胃部问题,这一部分异常引起了我们的关注。胃炎是常见的消化系统疾病,尤其在老年人群中多发。患者的腹痛主要集中在左上腹部,这也为胃炎的诊断提供了较明确的指向。体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征相对稳定,这也给临床诊断和初步判断提供了有力支撑。当然,通过药物治疗和生活饮食方面的调整,对改善病情有较大帮助。胃炎:多种可能的潜在疾病胃炎的诊断虽然常见,但实际上其可能的病因复杂多样。它既可能由幽门螺杆菌感染引起,也可能与长期服用非甾体类抗炎药(NSAIDs)、饮酒、吸烟、精神压力等因素相关。患者需根据症状、体征和实验室检查结果,进一步明确具体病因。胃炎的症状包括腹痛、反酸、恶心、呕吐等,若不及时治疗,可能会发展为慢性胃炎,甚至引发胃溃疡、胃出血等严重并发症。一项发表于《消化道疾病研究期刊》(Journal of Gastrointestinal Diseases Research)的研究表明,有超过35%的胃溃疡患者存在长期慢性胃炎的病史。这也提示我们在发现胃炎症状时,应及时就诊、治疗,防止病情加重。胃炎的治疗方法胃炎的治疗根据其病因和症状的不同而有所区别。常见治疗措施包括使用抑酸药物、黏膜保护剂以及抗生素等。特别是在幽门螺杆菌感染的情况下,标准的治疗方案通常是“抗生素+ PPI(质子泵抑制剂)”三联或四联疗法。近年来,越来越多的研究也强调结合生活方式的调整,如避免高脂、高盐、辛辣食物,戒烟限酒等。预防胃炎:从日常生活做起防治胃炎关键在于保持规律的生活习惯。不规律饮食、过度饮酒和长期服用NSAIDs等都可能增加胃炎风险。高危人群,如老年人、经常服用非甾体抗炎药的人,应定期进行胃部检查,关注胃部健康。饮食方面,建议多吃易消化的食物,避免刺激性食物。日常饮食中应增加蔬菜水果的摄入,多喝水,保持良好作息,戒烟限酒是必须的。此外,保持心情愉悦,避免过大的心理压力也是预防胃炎的重要措施。综上所述,胃炎虽为常见病,但其病因复杂、症状多样。早期发现并积极治疗,结合良好的生活习惯,能够有效预防胃炎的发生和发展。患者应正视病情,及时就医,与医生共同制定科学的治疗和预防方案。引用文献“Epidemiology and impact of Helicobacter pylori infection in the elderly”. Digestive Diseases and Sciences Journal. 2020. Authors: Stephen Conti“Approach to the Patient with Dyspepsia”. Gastroenterology Clinics North America. 2019. Authors: John M. Pandolfino“Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs and the Risk of Gastrointestinal Complications in Women”. Journal of Clinical Gastroenterology. 2021. Authors: Elizabeth A Benseñor, Isabela J V Azevedo“The Management of Helicobacter pylori Infection in Clinical Practice”. The New England Journal of Medicine. 2020. Authors: Gregory G. Ginsberg

张恩昌主治医师|成都市双流区第一人民医院
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必须了解的救治知识!

科普,必须了解的<span style="color: #da4707">救治</span>知识!
03:14

大家好!今天跟大家聊聊一个生活中常见却容易忽视的问题——急性肠胃炎。前阵子有位二十多岁的年轻患者,总是腹痛腹泻,难以支撑,到医院一检查,发现是急性肠胃炎!可能很多人都觉得,这不就是吃坏肚子吗?但它其实没那么简单,我们得警惕。 急性肠胃炎通常是因为细菌感染、病毒感染或者食品卫生问题引发的,用医学的话来说,它是胃肠道黏膜的一种急性炎症反应。这种疾病发作起来,症状真的非常痛苦,比如剧烈的腹痛、反复的水样腹泻,有些人还会恶心、呕吐,甚至会发烧。不仅影响日常生活,还可能诱发脱水、电解质紊乱,严重时甚至引起多种并发症。 出现类似症状的时候,很多人可能选择吃点止泻药或抗生素,然后就去忍着。但是,错误的应对方式可能会延缓病情的改善,甚至让问题变得更复杂。如果长时间腹泻不缓解,这是一种身体对你发出的“求救信号”,必须尽快求医。 在医学上,急性肠胃炎的治疗其实比较直观。像我们的病例中,那位患者患病后,用了几种常见的治疗方案,比如通过静脉输液提供电解质和补充水分,这对于缓解脱水症状特别重要。此外,还会使用一些解痉药,减轻肠道疼痛,还有抑制胃酸分泌的药物,保护胃粘膜,加快病情的好转。 那么,在家里我们应该怎么预防这种病呢?最重要的还是食品和饮水的安全,避免生冷和过期食品的摄入。特别是夏天,细菌滋生快,餐具、食材都需要特别注意卫生。如果不幸中招,轻症患者可以稍微观察一到两天,但是若出现严重腹泻、频繁呕吐,即使发热不高,也要立刻去医院检查,确保不耽误病情。 还有一点值得提醒:急性肠胃炎虽然常见,但部分病例可能与比较严重的疾病混淆,比如急性阑尾炎、盆腔感染等。因此,千万不要自己随便诊断,以免延误更复杂疾病的治疗。 总之,生活中注意饮食卫生,出现问题及时就诊,为自己和家人的健康护航,这才是王道。如果大家对这种疾病还有别的问题,欢迎留言给我,我们下期再聊更多医学小知识!

杜云主治医师|苏州大学附属第二医院
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