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87岁老人摔出多处骨折——这些救命细节家属须知道!

87岁老人摔出多处骨折——这些救命细节<span style="color: #da4707">家属</span>必<span style="color: #da4707">须知</span>道!
03:56

咱们今天要讲的是高龄老人摔伤后的紧急处理。这位患者左肩着地导致肱骨近端骨折合并肩关节脱位,右膝关节也出现肿胀疼痛。X光片显示骨头像摔碎的瓷器,这种情况必须立即制动固定,转运时要用三角巾悬吊伤肢,避免二次损伤。重点要关注老人的基础疾病!患者有十多年的高血压和糖尿病,这两大慢性病会显著影响骨折愈合。血压过高容易造成术中出血,血糖控制不好会延缓骨痂形成。术前必须把血压控制在140/90mmHg以下,餐后血糖稳定在10mmol/L以内。手术麻醉方案大有讲究!神经阻滞麻醉使用0.25%罗哌卡因,这种长效局麻药能维持8-12小时镇痛。相比全麻,对心肺功能影响更小,特别适合心肺功能衰退的高龄患者。术中还用到瑞马唑仑这种短效镇静剂,既能保证患者无痛,又能快速苏醒。术后监护要盯紧这些指标!血氧饱和度全程保持在97%以上,血压波动控制在基础值的20%以内。特别要注意糖尿病患者使用地佐辛止痛时,要监测血糖变化。倍他米松能有效预防神经水肿,但糖尿病患者需要调整剂量。预防比治疗更重要!老人居所要安装防滑地垫,浴室加装扶手。建议每年做骨密度检测,补充维生素D和钙剂。高血压患者起床时要遵守"三个一分钟"原则:睁眼躺一分钟,床边坐一分钟,站立稳一分钟再行走。家属要牢记三要三不要!要定期监测血压血糖,要保证蛋白质摄入,要协助康复训练。不要擅自调整止痛药剂量,不要过早拆除支具,不要相信偏方治疗。记住这些要点,才能帮助老人安全度过康复期。

虞艳平副主任医师|常州市第二人民医院
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血尿——你必须知道的症状!

血尿——你必<span style="color: #da4707">须知</span>道的症状!
02:17

血尿——你必须知道的症状!大家好,我是你的健康顾问。今天我们来聊聊血尿这个话题。或许你听到"血尿"这个词会有点紧张,但别担心,我们会一起来了解它是怎么回事。血尿顾名思义,就是尿液中带有血。正常情况下,我们的尿液应该是透明或淡黄的,如果发现尿液中有血丝、血块或者尿液呈红色动,那么你就需要注意了。这种情况可能意味着你的泌尿系统出了点小毛病。引起血尿的原因有很多,比如泌尿系统的感染、结石、肿瘤或者外伤等。今天我们特别要讲的是一种常见原因——泌尿系统结石。这个患者就是因为这个问题来就诊的。泌尿系结石是指在肾脏、输尿管、膀胱、尿道等部位形成的硬物,它们可以摩擦到我们的泌尿道,导致出血。那么,泌尿系结石是怎么造成的呢?其实,长期饮水不足、饮食不当、生活习惯不良等都会增加结石形成的风险。我们的身体需要足够的水分来稀释尿液中的矿物质,否则这些矿物质就有可能形成结石。所以,记住多喝水,保持饮食均衡,养成良好的生活习惯哦。接下来我们讲讲一个典型的治疗方法——经尿道输尿管/肾盂激光碎石取石术。这个手术是从尿道进入,用激光将结石击碎,然后通过自然的方式将碎石排出。这种手术的好处是创伤小,恢复快,适合作为一线治疗方式。手术前患者会接受全身麻醉,整个过程无痛苦,但术后需要注意饮食和休息,遵医嘱进行复查。我们的患者在手术过程中使用了多种药物,比如罗库溴铵、利多卡因、酮洛酸等,这些药物的作用主要是麻醉和镇痛。手术全程需要综合监护,以确保患者的安全。术后患者需要注意多喝水,帮助排除体内残余的结石碎片;同时配合适当的运动促进排石,但要避免剧烈运动。此外,保持饮食清淡,多吃利尿的水果和蔬菜,有助于身体恢复。最后,我要提醒大家,如果你自己或者家人有血尿症状,一定要尽早就医,及早诊断和治疗才能防止问题恶化。希望今天的分享能给你带来帮助,祝每一位朋友都能远离疾病,健康快乐!

高浩主治医师|上海中医药大学附属曙光医院
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这些你必须知道!

这些你必<span style="color: #da4707">须知</span>道!
02:24

大家可能对肾上腺肿瘤这个词感到陌生,但如果告诉你它可能无声无息地影响你的身体,还会引发一系列问题,你或许会对它开始重视起来。今天我们就来聊聊肾上腺肿瘤,以及它的治疗和术后的注意事项。 肾上腺是我们身体非常重要的一部分,位于每个肾脏的上方,主要分泌一些激素如肾上腺素、皮质激素等。这些激素控制着我们的新陈代谢、心率、血压等等生理功能。如果肾上腺长了一个肿瘤,就可能扰乱这些激素水平。幸运的是,大多数肾上腺肿瘤都是良性的,但即便是良性的肿瘤也可能对身体健康造成影响。 肾上腺肿瘤的症状并不是很特异,通常能引起血压升高、体重增加或者异常的激素分泌,有时候患者甚至可能完全没有感觉,直到做体检或者影像检查时才发现。这次我们看到有一位年轻患者,因为发现了肾上腺肿瘤进行了手术治疗。他的肿瘤是良性的,经过腹腔镜微创切除手术解决了问题。 腹腔镜手术这种微创方式现在已经非常成熟了,切口小,恢复快,而且术中出血量少。请各位不用太过紧张。在手术之前,患者需要进行全面的术前准备,包括纠正可能的高血压、高血糖问题,因为这和手术的顺利进行密切相关。术中采用的是静脉与吸入复合麻醉方式,病人的生命体征受到了周密的监护;在术后恢复时,会继续密切观察病人的血压和其他相关指标。 手术成功后,大多数患者会恢复正常的生活,不需要特别的长期治疗,但定期的复查是非常有必要的。如果你的家族中有高血压患者或者你自己长期无法控制血压,再加上有不明原因的体重变化,建议你一定要去做一个全面检查,看看是否存在肾上腺的问题。及时发现和治疗就能避免更大的健康风险。 当然,有些人可能会问:如果肿瘤是良性,是否就可以不用治疗?这里要提醒一下,肾上腺肿瘤虽然良性但它分泌的激素可能会对身体造成严重影响,这不仅仅是“良性”的问题。医生会根据你的症状和检查来决定要不要手术,所以千万不要因为“良性”两个字掉以轻心。 医学领域发展迅速,现在我们有很多有效的方法来解决这样的健康问题。如果你对自己的健康有任何疑问和症状,不妨趁早咨询医生。关爱身体,健康看护从来不会多余!

闫玉伦主治医师|苏州市中医医院
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药品

药物使用须知—了解关键点,保障健康!

药物使用<span style="color: #da4707">须知</span>—了解关键点,保障健康!

药物在现代医学中扮演着至关重要的角色,尤其是对患有慢性疾病或需要长期治疗的患者来说,合理用药能够显著改善生活质量。然而,药物的使用不仅限于拿到药物后简单的服用,还包含了多种科学原理和使用注意事项。本文将为您详细解析药物的作用机制、适应症与禁忌症、剂量与用药时间、药物的相互作用及药物滥用的危害,帮助您更好地理解和使用药物。药物的作用机制药物的作用机制是理解药物如何在体内发挥效应的关键。从本质上讲,不同药物是通过不同的机制来实现其治疗效果的。一般而言,药物可以通过与特定受体的结合、抑制或激活某些酶的活性、干扰病原体的代谢过程等方式发挥作用。例如,阿司匹林是一种非甾体抗炎药(NSAID),主要通过抑制环氧合酶(COX)酶的活性,进而阻止前列腺素的合成,减轻炎症和疼痛。而抗生素如青霉素则通过干扰细菌细胞壁的合成,导致病菌死亡。治疗高血压的药物如ACE抑制剂则主要通过阻断血管紧张素转化酶,减少血管紧张素 II 的生成,进而降低血压。根据药物说明书,不同药物有着不同的剂型和给药途径。常见的剂型包括片剂、胶囊、注射液、吸入剂等。每种剂型和给药途径都有其适用范围。例如,片剂和胶囊适合于稳定的口服给药,而注射液常用于急救或需要快速起效的情况。吸入剂则主要用于呼吸系统疾病的治疗,如哮喘。药物的适应症与禁忌症药物的适应症是指药物可以治疗的疾病或症状。例如,服用布洛芬时,其适应症包括缓解轻至中度的疼痛、治疗发热、减轻类风湿性关节炎的炎症等。而针对特定疾病,如慢性阻塞性肺病(COPD)和哮喘,则有沙美特罗等特定药物。另一方面,药物的禁忌症是指在某些情况下,药物的使用可能会引起不良反应或加重病情,不适合使用。例如,阿司匹林在具有出血倾向或胃溃疡的患者中是禁忌的。青霉素对于青霉素过敏的患者来说也是绝对禁止使用的。药物的剂量与用药时间了解药物的剂量和用药时间对于确保疗效和减少不良反应非常重要。药物剂量是指某一给药途径下,一次或一天所需的药量。剂量的制定通常基于临床试验和多年使用经验,如儿童和成人的剂量会有所不同,具体的给药方案需要医生根据患者的具体情况来确定。合理的用药时间能够确保药物在体内维持稳定的血药浓度,从而达到最佳疗效。按时服药不仅能够保证药物持续发挥作用,还能防止病情反复或产生抗药性。如果不小心漏服药物,重症患者应在医生的指导下补服,而非重症患者应尽量简单补服即可,避免因补服过量而导致药物的蓄积中毒。药物的相互作用药物间的相互作用是指两种或多种药物同时使用时,其中一种药物的作用被另一种药物增强或减弱。药物相互作用可以分为药效增强、药效减弱和毒性增强等多种情况。例如,一些抗生素与口服避孕药同时使用时,会降低避孕药的效果,从而增加意外怀孕的风险。因此,患者在服用多种药物时,必须告知医生或药师所有正在使用的药物,以避免因相互作用引起的不良反应和治疗失败。特别是老年患者,他们通常因为多种慢性疾病需要同时使用多种药物,更应注意药物之间可能的相互作用。药物滥用的危害药物滥用是指不按照医生的指示,随意增加药物剂量或仅为了感受药物效应而频繁使用药物的行为。处方药滥用和非处方药滥用都在这个范围内。药物滥用不仅会使个体对其产生依赖,还会对身体健康产生严重的负面影响。药物滥用带来的危害不仅包括身体健康受损,如器官损伤、耐药性增加等,还可能导致社会问题,如家庭关系破裂和社会功能退化。目前,越来越多的研究揭示了药物滥用与精神疾病如抑郁症和焦虑症之间的密切关系。例如,《The Journal of the American Medical Association》(JAMA)近期的一项调查显示,长期滥用处方药患者中,抑郁症的发生率显著高于普通群体。药物依赖的预防与戒除预防药物依赖的关键在于正视药物的作用,严格按照医生的建议使用药物,避免自行增减药物剂量或频繁更换药物。公众还应提高药物安全使用的意识,减少因药物滥用而导致的依赖和成瘾问题。在戒除药物依赖方面,心理咨询和药物治疗是两个主要手段。心理咨询通过帮助患者建立正确的用药观念,减少对药物的依赖。药物治疗则通过一些药物的辅助使用,减少戒断反应,帮助患者顺利度过戒断期。此外,家庭和社会支持也是成功戒除药物依赖的重要环节。药物知识普及的重要性通过科学的药物知识普及,能够显著提高公众对药物使用的认识,避免因误用、滥用药物而产生的不良后果。科普不仅要覆盖药物的作用机制、适应症与禁忌症,还应涵盖合理的剂量及用药时间,药物的相互作用等各个方面。鼓励读者在使用药物时遵守医嘱,确保科学用药,这不仅能够有效治疗疾病,还能最大限度地减少药物带来的潜在风险。在日常生活中,公众应养成科学用药的习惯,定期进行健康检查,在医生指导下合理使用药物,为自己的健康保驾护航。引用文献1. New England Journal of Medicine (NEJM). "Mechanisms of Drug Action." 2022.2. The Journal of the American Medical Association (JAMA). "The Impact of Drug Abuse on Mental Health." 2023.3. Lancet. "Strategies for Preventing Drug Dependence." 2023.4. Nature Medicine (Nat Med). "Recent Advances in Understanding Drug-Receptor Interactions." 2023.5. Journal of Clinical Oncology (JCO). "Drug Interactions in Cancer Treatment." 2023.6. Circulation. "Best Practices for Cardiovascular Drug Management." 2023.7. Annals of Internal Medicine (Ann Intern Med). "Guidelines for Safe Medication Use." 2022.8. Science Translational Medicine (Sci Transl Med). "Translating Drug Mechanics to Patient Care." 2022.9. 《中国公共卫生》. "药物滥用对社会的影响." 2022.10. 《医学教育研究与实践》. "安全用药教育的必要性." 2022.11. 《医学信息》. "药物相互作用与合理用药." 2022.

钟西主治医师|四川大学华西医院
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走出骨折阴影,这些你必须知道!

走出骨折阴影,这些你必<span style="color: #da4707">须知</span>道!
04:08

大家好,我是你的医生,今天我们来聊聊一个很多人关注的医学话题——骨折后的康复和日常护理。前几天,我接诊了一位61岁的女性患者,她因为右锁骨骨折术后两年多了依旧感到不适,需要再次到医院进行内固定装置的移除术。她的康复经历可以给大家一些启发和参考。这位患者在术后恢复得不错,但是因为骨折后内固定装置始终在体内,导致某些不适感,所以需要进行移除。这种情况在骨折治疗中并不少见。大家需要明白,骨折后术后的康复和护理是非常重要的。像这种内固定装置,它的存在目的主要是固定骨折部位,使其能够正确地愈合。一旦骨质愈合得差不多了,装置就可以考虑移除。术后的护理至关重要,比如每天换药、预防血栓、饮食控制等。这位患者采取了双下肢气压治疗来预防血栓,还使用了阿托伐他汀钙来控制血脂,维生素C来改善毛细血管通透性,右酮洛芬氨丁三醇注射液来止痛等。这些都是术后康复的常见措施。大家在遇到类似情况时,一定要严格按照医生的医嘱进行护理,确保康复期的顺利进行。术后休息和营养同样不能忽视。营养均衡是身体康复的重要一环,所以一定要科学饮食,补充足够的营养。想和大家分享的是,这位患者已经61岁了,但是在医生和医护人员的帮助下,她的康复过程是积极和顺利的。这告诉我们,无论年纪多大,只要我们积极面对,依照科学的治疗和护理方法,完全可以战胜病痛,恢复健康。

邱影主治医师|青白江区城厢镇公立中心卫生院
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