很多人以为晕头转向只是休息没睡好，其实有些情况背后藏着更深的原因。有时候，起床时突然天旋地转，并不是普通的血压波动，而是一种叫耳石症的“小麻烦”在作怪。耳石症在医学上被称为良性阵发性位置性眩晕（BPPV），它其实是因为内耳里的细小“砂粒”——耳石，位置出现了偏移。这些耳石本来安安分分，专门帮我们感知头动和保持平衡，一旦掉队了，整个世界立马晃动起来。

日常生活中，耳石症会让人头晕得难以站稳、转头或低头时天旋地转，没办法正常出门、工作，甚至影响最简单的吃饭和洗头。对上了年纪的人，耳石症带来的意外摔倒更需要留心。别把这种眩晕当成小事——它远不止“不舒服”，还会影响安全和生活质量。

耳石症的背后有很多原因。有时是受了轻微磕碰（比如运动时头部撞击），有时是随着年龄增长，内耳组织自然老化，耳石更容易松动。

• 头部小创伤：哪怕只是骑车摔倒、或者低头撞了一下柜角，都有可能诱发耳石松动。
• 自然老化：中老年人内耳中的“环境”发生变化，耳石容易脱落。研究显示，60岁以上的人群耳石症发生率明显增高^[1]。
• 代谢与内科问题：像糖尿病、高血脂、甲状腺功能异常等毛病，可能影响内耳供血，增加耳石异常概率。
• 耳部疾病：比如耳部感染、中耳炎后遗症，有时会让内耳功能变得不稳定，促使耳石松脱。

案例：62岁的王阿姨，近半年总觉得“头一动就晕”，起先以为是年纪大了，本想等等看能不能自愈。去医院检查，才发现原来和她去年轻微跌倒一次有关，属于典型的耳石症。

耳石，听着像个不起眼的“小卫士”，其实在平衡感里举足轻重。它们“驻扎”在前庭里的耳石器内，每天都帮我们感受身体的倾斜和加速度。打个比方，耳石就像手机里的重力感应器，能随时校准身体姿势。

当耳石异常脱落，不仅影响走路，还容易让洗头、翻身、低头的小动作都变得头晕眼花。尤其是活动身体时，眩晕更明显，有时患者只能被迫静止不动才能缓解。

那么，耳石是怎么“走错路”的呢？正常情况下，耳石贴在称作耳石膜的小薄膜上，通过微小毛细胞传递信号。如果耳石松动脱落，意外地“流浪”进半规管（这个结构本来是感受旋转运动用的），就会搅浑前庭信号。

神经科学的研究发现，耳石移位后，神经冲动频繁异常放电，让大脑临时“搞不清方向”。对于青少年来说，剧烈运动诱发的耳部小损伤也同样可能造成相关变化，不过比例要低得多^[2]。

很多人对眩晕的早期信号不在意，等到症状严重了才警觉。其实，症状从轻微到明显，逐渐发展。下面用一则案例快速梳理：

需要警惕：如果出现上述持续性、反复性的眩晕症状，特别是在体位变化（比如起身、低头、翻身）后明显加重，一定要考虑及时请医生评估，进行针对性的临床“体位试验”（如Dix-Hallpike试验）来明确诊断。

诊断后，治疗通常很直接，不用手术也能缓解。最为常用的是“手法复位”——通过专业医生指导做一组特定动作（比如Epley法、Semont法），帮助脱落耳石“归位”。

• 手法复位（非自助，需要专业操作）：治疗后绝大多数人症状很快缓解。
• 配合物理康复：部分患者需要短期进行前庭康复训练，帮助大脑重新适应。
• 药物（仅用于改善症状）：如必要时可用前庭抑制药减轻强烈不适。

长远来看，严重耳石症有少部分可能反复发作，这时需要医生评估其他潜在平衡障碍或内科问题。此外，单纯药物不能根本解决耳石移位，只能作为短期辅助。

说起来，健康的生活方式对于预防耳石症大有好处。以下是医生们常常建议的科学做法，真正能帮忙减少发作率，尤其适合中老年人和有家族史的朋友。

• 合理晒太阳： 补充维生素D，🌞 帮助维持耳石的正常代谢。建议每周沐浴阳光2-3次，每次10-20分钟。
• 多吃新鲜蔬果： 富含抗氧化物（如菠菜、蓝莓），有利于内耳健康，建议每日摄入多样化蔬菜和时令水果。
• 定期锻炼： 适当的有氧运动（如快走、太极），能够刺激血液循环，减少耳石异常脱落概率，每周3-5次，每次30分钟。
• 平衡膳食： 蛋白质充足（如鸡蛋、鱼肉），有助于身体自我修复，保持营养均衡。