74岁女性术前麻醉评估：大龄慢性病患者的安全之道
彭慧副主任医师|南京医科大学第二附属医院
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74岁女性术前麻醉评估：大龄慢性病患者的安全之道
- 2025-11-29 00:30:0096次播放
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74岁女性术前麻醉评估：大龄慢性病患者的安全之道
有没有想过，做个小手术，为啥医生特别关注术前准备，尤其是像慢性胃炎和内痔这样的老年慢病？其实我最近就遇到一位74岁的老太太，身上这些“小毛病”，手术前可真不能当成不值一提。说到底，安全麻醉背后有不少门道，今天咱就聊这里面的细节和策略🎈。
🔍麻醉基础认知
老年人做手术为什么更得小心？其实就像你用久了的老手机，电量耗得快、程序卡顿，处理事情得逐步来。年纪大了，身体各器官都没年轻那么“皮实”，尤其是消化道或肛门这些看起来没啥的地方，一旦遇上慢性炎症或痔疮，身体整体负担大，药物和麻醉的挑选就不能马虎。我总和患者说，麻醉本质上就是让人在手术里既舒服又安全——而在大龄群体，这个“安全”得加倍考量，包括术前评估、生命体征和药物反应，每一步都像保安巡逻一样严密。⚠️症状风险与应对策略
有些人觉得痔疮和胃炎手术就是“小事”，但高龄患者这不是“动刀”那么轻松。比如我之前见到一位阿姨，术前没重视消化功能，结果麻醉中胃部反应大，幸亏提前做了评估。再比如痔疮，出血、休克、恶心，在大龄患者身上风险一点都不“小”。但别担心，只要术前医生细致访视，把近期体重、进食、血压这些都盘清楚，调整合适的麻醉方式和药物，绝大多数意外都能事先规避。重点就是及时沟通，哪些药物不耐受、有没有别的慢性病，一定要提前说。✅实用术前指南
那高龄患者术前到底需要做啥？其实办法挺简单：第一，提前做身体检查，不要“临时抱佛脚”；第二，术前三天开始调整作息和饮食，能减少突发风险；第三，术前访视时一定主动告诉医生自己的真实状况，慢性病药千万别擅自停。另外，家属陪同特别重要，有事马上提醒医生。有些朋友觉得麻醉是玄学，其实一点都不神秘，只要和医生好配合，术中舒适、术后恢复都不用怕。安全细节，其实就藏在每个小动作里。
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