
股骨粗隆间骨折术后,如何科学管理麻醉与疼痛?
吴启哲住院医师|苏州市立医院
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有没有想过,做完大手术后,真正让人发愁的其实是术后麻醉和疼痛管理?我是吴启哲,来自苏州市立医院急诊科。这两天刚遇到一位84岁的患者,她正是因为股骨粗隆间骨折,不得不接受手术。不过,说句心里话,手术不是终点,后续的恢复和舒适感,真正考验的是麻醉和镇痛环节。其实大家都怕疼,但怕归怕,科学处理才是关键。你是不是也好奇,怎么让老人术后少受罪,又安全恢复呢?咱们今天就聊最实用的办法。
麻醉,很多人一听就以为只是打个针让人睡过去,其实远不止如此。要我说,麻醉就像是手术过程里的导航系统,还顺带撑起一把大雨伞——帮患者安稳度过风险区。对于年纪大的患者,比如那位84岁的阿姨,我们不仅要选合适的麻醉方法,还得精挑麻醉药物,哪种用得多一点、少一点,安全不安全,都有讲究。好比手机内存,不能一味追求“强力性能”,得综合考虑每个人的体质和疾病情况,否则容易“卡顿”甚至“死机”——这就是麻醉风险的本质。
说到术后疼痛,有些人还以为忍一忍就过去了,其实这样会影响恢复。我之前碰到过一位老年患者,手术后疼得晚上都睡不好,结果卧床时间一长,身体状况反倒下滑。疼痛不止让人难受,还可能拖慢康复进度、增加感染、血栓等风险。别小看这一点,尤其老人本身抵抗力弱,如果疼痛没管好,心理压力也会变大,生活质量直线下降。幸运的是,现在镇痛管理越来越科学,很多好方法都能帮大家安稳度过术后高峰期,完全不用死扛着!
其实术后镇痛远没有那么难。第一步,选对麻醉方法和药物,医生会根据个体情况调整剂量,充分考虑老人身体状况。第二步,术后要定时评估疼痛程度,如果发现疼得厉害,及时报告,别硬撑。第三步,配合物理镇痛,比如可用冷敷或适度的活动,这些小妙招对促进恢复特别关键。如果家里有老人刚做完骨科手术,一定记得按时用药、跟医生多沟通,其实多留意、多调整,效果非常明显。不管多大年龄,都有办法把疼痛管得服帖,所以千万别让它钻空子!

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