
消化道出血患者全身麻醉下胸椎融合术的关键考虑与安全管理
徐毅明副主任医师|苏州市立医院
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各位健康关注者好,我是张力源,来自苏州市立医院麻醉科。话说最近门诊里遇到不少家属问我:“老年人做全麻手术,像胆囊切除这种,会不会特别危险?”其实,别看这问题听着有点吓人,我一想到自己父母年纪也差不多,就特别想跟大家聊聊——为啥老年人做这种手术时,麻醉的事儿格外值得琢磨。你是不是也有点担心,手术过程中会不会有想不到的情况?今天咱们就来掰开揉碎说说。
说到全身麻醉,大家会不会觉得像进入“深度休眠”,动一动都感觉不到?其实它就像电脑彻底关机而不是待机,麻醉医生要把人的意识和痛觉暂时“拔掉电源”,但后台(心率、呼吸、血压)必须随时看着。老年人身体各项功能像老手机,用起来没原先灵敏,耐用度差点,所以我们开麻醉方子得更细致,“一人一案”设计,力求既把手术完成,又让麻醉醒得快、状态稳。
老年人最大的麻烦就是身体反应慢、器官储备不足。在手术室里就遇到过一位年长患者,手术前血压还好,结果打麻药后血压突然飙到220,心率也一阵慢一阵快。对于这种情况,麻醉医生要眼观六路,耳听八方,随时关注指标变化,比如为啥心动过缓了,或者哪怕一口气没跟上,都得立马处理。其实这些问题如果发现得早,处理得妥,都能慢慢化解。所以,别光瞅着风险,关键是有专业团队盯着,及时发现,问题多半都能被“化险为夷”。
怎么提升老人手术期间的安全感?第一,术前体检说到底很关键,有啥小毛病别怕麻烦,一定要提前和医生说清楚。第二,术中麻醉团队会用专业机器盯紧生命体征,家属要多配合,提供详实病史。第三,术后别急着下床,早期鼓励下地活动要量力而行,有任何不适要及时反馈。实际上,只要做好这几步,麻醉不但不会让人恐惧,还能让手术变得更顺利。家有老人需要开刀,千万别一味担心,让专业的人做专业的事,安全和舒适是可以并存的!
总归一句话:老年人做全麻手术,不用过于恐慌,科学管理、团队配合,风险基本可控。从现在起把这份安心传递给家人,守护每一份健康,你也成了懂麻醉的“半个专家”啦!

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