
每年数万人遭遇自发性气胸,你了解麻醉安全与疼痛管理吗?
朱玉民主治医师|苏州市立医院
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前阵子在苏州市立医院麻醉科,一位75岁的老太太因为趾骨折需要手术,她的问题让我认真思考:高龄患者做麻醉,真的不是小事儿。大家有没有觉得,年龄大了手术就更“凶险”?其实,很多风险只要提前管好,就可以大降低。有时候,家属总会问我:“麻醉是不是最危险?”那我们今天就来聊,为什么术前准备和麻醉风险管理在老年人身上显得格外关键。
椎管内麻醉,说白了就是把麻醉药“下到”脊椎附近,让疼痛信号“暂时断网”,手术部位就会没感觉。这不等于患者全身都没知觉,只是麻掉了需要手术的部分。老年人用椎管内麻醉,像给电脑装了“临时屏蔽”—手术过程舒适,恢复时间也挺快。可为什么选择它?主要是安全性更高,对呼吸、循环负担小,这对年纪大的患者很重要。如果你还以为麻醉就是“一睡不醒”,那真是误会了~
高龄患者做麻醉,最大的担心是身体“扛不住”—比如血压不稳、心脏突然闹脾气,或者恢复慢。就拿我这位老太太说,为了评估安全,我们术前得仔细查一遍心脏功能、血压波动、营养情况,全程密切监控。你要是觉得这些准备很繁琐,其实是帮她“多打一层保险”。有一次老人在术后因为没提前查透,出现点低血压,幸好及时处理了,才没变成大麻烦。所以说,风险确实有,但方法也不少,重点就是事先多留个心眼儿。
手术前想调好状态,怎么做?第一,身体有慢病一定提前告知,比如高血压或心脏病,不能“藏着掖着”。第二,术前别乱吃药,也别带着饥饿硬撑—按医生说的来。第三,家里做好陪护准备,术后要多观察,有啥不适及时反馈。其实只要这三步,多注意、多沟通,麻醉安全就离我们很近了。现在的医学手段,比过去靠谱多了,别自己吓自己。
年纪大也能“平安过关”,一切都从重视开始。如果你家里也有打算手术的长辈,提前了解这些要点就能放心很多。早知道、早准备,咱们一起为健康加一份保障!🧡

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